NEONATAL SUPRAVENTRİKÜLER TAŞİARİTMİ TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIMLAR: OLGU SERİSİ
Abstract
Amaç: Yenidoğanlarda kardiyak aritminin bütün şekilleri görülebileceği gibi, en sık görülen aritmi tipi supraventriküler taşikardilerdir (SVT). Bu makalede henüz ortak bir yaklaşım olmayan bu taşiaritmi tipinde güncel tedavi seçeneklerinin tartışılması amaçlanmıştır.
Olgular: Hastalarımızda ortalama SVT gelişme yaşı 7,4 gün ve kalp tepe atımı (KTA) 234/dk idi. Tüm olgular medikal tedaviye cevap vermiş olup elektrofizyolojik çalışma gerekmemiştir. Serimizde, tüm olgularda SVT atağında tedavide ilk seçenek olarak adenozin uygulanmış olup tekrarlayan SVT atakları için ek medikal tedavilere gereksinim doğmuştur. Olgularımızdan altı (%85,7) hastaya yineleyen SVT atakları nedeniyle propranolol tedavisi gerekmiştir. Adenozine yanıtsız SVT gelişen bir olgumuzda amiodaron infüzyonunun tedricen azaltılması sırasında propranolol tedavisine ek olarak flekainid eklenmiştir. Tedavi sonrası SVT atağı gözlenmemiştir.
Sonuç: Yenidoğanda uzun süre devam eden SVT ataklarının kalp yetmezliği ve multiorgan disfonksiyonuna sebep olabileceği göz önüne alınarak tedavide kullanılan farklı ilaçlar servislerde hazır bulundurulmalı ve vakalar yoğun bakım şartlarında multidisipliner bir yaklaşımla izlenmelidir.
Keywords
Supporting Institution
References
- 1.Moak JP. Supraventricular tachycardia in the neonate and infant. Prog Pediatr Cardiol 2000; 11:25-38.
- 2. Nadas AS, Daeschner CW, Roth A, Blumenthal SL. Paroxysmal tachycardia in infants and children: study of 41 cases. Pediatrics. 1952;9:167–81. [PubMed]
- 3. Lundberg Å. Paroxysmal tachycardia in infancy: a clinical and experimental study. Acta Paediatr. 1963;52:192–5. [PubMed]
- 4. Garson A, Gillette PC. Electrophysiologic studies of supraventricular tachycardia in children. I. Clinical-electrophysiologic correlations. Am Heart J. 1981;102:233–50. [PubMed]
- 5. Weindling SN, Saul JP, Walsh EP. Efficacy and risks of medical therapy for supraventricular tachycardia in neonates and infants. Am Heart J. 1996;131:66–72. [PubMed]
- 6. Tanel RE, Walsh EP, Triedman JK, Epstein MR, Bergau DM, Saul JP. Five-year experience with radiofrequency catheter ablation: implications for management of arrhythmias in pediatric and young adult patients. J Pediatr. 1997;131:878–87. [PubMed]
- 7. Tripathi A, Black GB, Park YM, Jerrell JM. Factors associated with the occurrence and treatment of supraventricular tachycardia in a pediatric congenital heart disease cohort. Pediatr Cardiol. 2014;35:368–73. [PubMed]
- 8.Lewis L, Poojari G, Sanoj KM, Kamath SP, Kachane YP. Neonatal arrhythmia with diaphragmatic eventration. Indian J Pediatr 2008; 75:1083-5.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Paediatrics
Journal Section
Case Report
Authors
Dilek Dilli
Türkiye
Rumeysa Çitli
*
Türkiye
Senem Özgür
This is me
Türkiye
İrfan Taşoğlu
This is me
Türkiye
Utku Arman Örün
This is me
Türkiye
Seda Aydoğan
This is me
Türkiye
İsmet Faruk Özgüner
This is me
Türkiye
Ayşegül Zenciroğlu
This is me
Türkiye
Publication Date
September 30, 2020
Submission Date
October 10, 2019
Acceptance Date
May 12, 2020
Published in Issue
Year 2020 Volume: 17 Number: 3