NEONATAL SUPRAVENTRİKÜLER TAŞİARİTMİ TEDAVİSİNDE GÜNCEL YAKLAŞIMLAR: OLGU SERİSİ
Öz
Amaç: Yenidoğanlarda kardiyak aritminin bütün şekilleri görülebileceği gibi, en sık görülen aritmi tipi supraventriküler taşikardilerdir (SVT). Bu makalede henüz ortak bir yaklaşım olmayan bu taşiaritmi tipinde güncel tedavi seçeneklerinin tartışılması amaçlanmıştır.
Olgular: Hastalarımızda ortalama SVT gelişme yaşı 7,4 gün ve kalp tepe atımı (KTA) 234/dk idi. Tüm olgular medikal tedaviye cevap vermiş olup elektrofizyolojik çalışma gerekmemiştir. Serimizde, tüm olgularda SVT atağında tedavide ilk seçenek olarak adenozin uygulanmış olup tekrarlayan SVT atakları için ek medikal tedavilere gereksinim doğmuştur. Olgularımızdan altı (%85,7) hastaya yineleyen SVT atakları nedeniyle propranolol tedavisi gerekmiştir. Adenozine yanıtsız SVT gelişen bir olgumuzda amiodaron infüzyonunun tedricen azaltılması sırasında propranolol tedavisine ek olarak flekainid eklenmiştir. Tedavi sonrası SVT atağı gözlenmemiştir.
Sonuç: Yenidoğanda uzun süre devam eden SVT ataklarının kalp yetmezliği ve multiorgan disfonksiyonuna sebep olabileceği göz önüne alınarak tedavide kullanılan farklı ilaçlar servislerde hazır bulundurulmalı ve vakalar yoğun bakım şartlarında multidisipliner bir yaklaşımla izlenmelidir.
Anahtar Kelimeler
Destekleyen Kurum
Kaynakça
- 1.Moak JP. Supraventricular tachycardia in the neonate and infant. Prog Pediatr Cardiol 2000; 11:25-38.
- 2. Nadas AS, Daeschner CW, Roth A, Blumenthal SL. Paroxysmal tachycardia in infants and children: study of 41 cases. Pediatrics. 1952;9:167–81. [PubMed]
- 3. Lundberg Å. Paroxysmal tachycardia in infancy: a clinical and experimental study. Acta Paediatr. 1963;52:192–5. [PubMed]
- 4. Garson A, Gillette PC. Electrophysiologic studies of supraventricular tachycardia in children. I. Clinical-electrophysiologic correlations. Am Heart J. 1981;102:233–50. [PubMed]
- 5. Weindling SN, Saul JP, Walsh EP. Efficacy and risks of medical therapy for supraventricular tachycardia in neonates and infants. Am Heart J. 1996;131:66–72. [PubMed]
- 6. Tanel RE, Walsh EP, Triedman JK, Epstein MR, Bergau DM, Saul JP. Five-year experience with radiofrequency catheter ablation: implications for management of arrhythmias in pediatric and young adult patients. J Pediatr. 1997;131:878–87. [PubMed]
- 7. Tripathi A, Black GB, Park YM, Jerrell JM. Factors associated with the occurrence and treatment of supraventricular tachycardia in a pediatric congenital heart disease cohort. Pediatr Cardiol. 2014;35:368–73. [PubMed]
- 8.Lewis L, Poojari G, Sanoj KM, Kamath SP, Kachane YP. Neonatal arrhythmia with diaphragmatic eventration. Indian J Pediatr 2008; 75:1083-5.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları
Bölüm
Olgu Sunumu
Yazarlar
Dilek Dilli
Türkiye
Rumeysa Çitli
*
Türkiye
Senem Özgür
Bu kişi benim
Türkiye
İrfan Taşoğlu
Bu kişi benim
Türkiye
Utku Arman Örün
Bu kişi benim
Türkiye
Seda Aydoğan
Bu kişi benim
Türkiye
İsmet Faruk Özgüner
Bu kişi benim
Türkiye
Ayşegül Zenciroğlu
Bu kişi benim
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
30 Eylül 2020
Gönderilme Tarihi
10 Ekim 2019
Kabul Tarihi
12 Mayıs 2020
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2020 Cilt: 17 Sayı: 3