Giriş:
Tiroidektomi
ameliyatları ayaktan veya kısa süreli hastane yatışı ile giderek artan
oranlarda uygulanmaya başlanmıştır. Yatarak tedavi edilen hastalar ile
karşılaştırıldığında bu uygulamaların daha uygun maliyette olduğu ve yatarak
tedavi edilen hastalar ile benzer oranlarda komplikasyon oranlarına sahip
oldukları gösterilmiştir. Bu çalışmada 23 saatlik/günübirlik hastane yatışı ile
tedavi edilen hastalarımızın klinik sonuçlarını sunmayı amaçladık.
Gereç ve Yöntemler:
Merkezimizde Ocak 2018
ve Şubat 2019 tarihleri arasında aynı cerrah tarafından toplam 157 hastaya total
tiroidektomi, hemitiroidektomi ve tamamlayıcı tiroidektomi uygulandı. Boyun diseksiyonu uygulanan 8 hasta ve
ameliyat sonrası erken dönemde komplikasyon (trakea yaralanmasına bağlı cilt
altı amfizem ve miyokard enfaktüsü) görülen 2 hasta çalışma dışı bırakıldı. 147
hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi.
Sonuç:
Hastaların 125 (%85)
kadın, 22 (%15) erkek ve ortalama yaş 45 (19-88) idi. Ameliyat öncesi ince iğne
aspirasyon biyopsisi yapılan hastaların 44 (%29.9)' de foliküler neoplazi, 13
(%8.8)' de malignite, 5 (%3.4)' de benign sitoloji, 5 (%3.4)' de hurtle hücreli
neoplazi ön tanısı vardı. 55 (%37.4) hastaya biyopsi yapılmadı, 25 (%17)
hastada ise yetersiz sitoloji mevcuttu. Bu hastaların 126 (%85)' na total
tiroidektomi, 12 (%8.2)' ne tek taraflı tiroidektomi ve 9 (%6.1)' na
tamamlayıcı tiroidektomi uygulandı. 141
(%95.9) hastaya sinir nöromonitörizasyonu, 130 (%88.4) hastaya dren uygulandı.
Ortalama ameliyat süresi 62 (35-87) dakika idi. Ameliyat sonrası 10 (%6.8)
hastada geçici, 2 (%1.4) hastada kalıcı hipokalsemi, 2 (%1.4) hastada kalıcı, 1
(%0.7) hastada geçici recürren sinir hasarı oldu. Bir (%0.7) hastada erken
dönemde kanama oldu ve ameliyathanede hemostaz sağlandı. Ameliyat sonrası 1.
hafta poliklinik kontrolünde 3 (%2) hastada seroma görüldü. Ameliyat sonrası
patolojik tanıya bakıldığında 85 (%57.8) hastada malignite görüldü. 42 (%28.6)
hastaya radyoaktif iyot tedavisi uygulandı.
Tartışma:
Tiroidektomi kısa
süreli hastane yatışı ile güvenli ve düşük komplikasyon oranlarıyla
uygulanabilmektedir.
Primary Language | Turkish |
---|---|
Subjects | Surgery |
Journal Section | Articles |
Authors | |
Publication Date | August 31, 2019 |
Acceptance Date | July 19, 2019 |
Published in Issue | Year 2019 Volume: 2 Issue: 2 |