Kahramanmaraş İlinde Nöral Tüp Defekti Olgularının Demografik Özellikleri
Abstract
Amaç: Bu çalışmada Kahramanmaraş ili sınırları içerisinde doğan bebeklerde nöral tüp defekti (NTD) sıklığının belirlenmesi, NTD’li bebeğe sahip ailelerin sosyo-demografik özelliklerinin, annelerin gebelikleri süresince özellikle ilk trimestrda teratojen etkenlere maruz kalıp kalmadığının araştırılmasıdır.
Gereç ve Yöntemler: Ocak 2000-Aralık 2013 tarihleri arasında Kahramanmaraş ili sınırları içerisindeki canlı ve ölü doğum kayıtları retrospektif olarak değerlendirilmiş ve Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Nöroşirurji kliniği dahil Kahramanmaraş ilinde Nöroşirurji kliniği barındıran tüm hastanelerde NTD tanısı alan hastalar incelenmiştir. Sosyodemografik özellikler, gebeliğin ilk trimestrında karşılaşılan teratojen etkenler, anne ve babaların meslekleri, aylık maddi gelirleri ve akrabalık durumları, annelerin ateşli hastalık geçirme öyküsü, ilaç ve alkol kullanımları anket yöntemiyle
değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmamızda 907 NTD’li hasta değerlendirildi. Hastaların 702’sinde (%77.4), spina bifida, 528’inde (%58.2) meningomyelosel,134’ünde (%14.8) meningosel, 40’ında (%4.4) dermal sinüs traktı, 107’sinde (%11.8) anensefali, 98’inde (%10.8) ensefalosel tanısı mevcuttu. Kahramanmaraş ilinde NTD sıklığı
‰3.83 olarak bulundu. Hastalardan 574’ü (%63.2) kadın, 333’ü (%36.8) erkek cinsiyetteydi. Olguların ebeveyn meslekleri değerlendirildiğinde işsizler veya ayda birkaç gün işçi olarak çalışanlar anlamlı oranda yüksekti. Ailenin gelir seviyesi ve annelerin eğitim seviyesi düşüktü. NTD’li bebeğe sahip annelerin
gebelikleri sırasında folik asit preperatı kullanım oranının ise çok düşük olduğu görüldü (%11.4).
Sonuç: Çalışmamızda Kahramanmaraş ilinde NTD görülme sıklığı ülkemizdeki benzer çalışmalar içinde göreceli olarak yüksek bulunmuştur. NDT’li bebeklerin ailelerinin düşük sosyoekonomik düzeyde olması ve annelerin yetersiz eğitim seviyeleri sonucu gebelik öncesi dönemde veya gebelik esnasında folik asit
kullanımının ilimizde ciddi olarak düşük olması bu yüksek NTD sıklığının sebebi olabilir. Ayrıca NTD hastalarında doğumda veya sonradan ortaya çıkabilecek ek patolojiler olabileceği ve bu hastaların multidisipliner yaklaşımla, deneyimli kliniklerce takip ve tedavisinin yapılması gerektiği sonucuna ulaşılmıştır.
Keywords
Beslenme, Folik asit, Nöral tüp defekti, Sosyodemografik özellik
References
- Fuchs HE. Congenital abnormalities. Sabiston DC (ed). Textbook of Surgery, 15. th edition, W.B. Saunders Company, Philedelphia, 1997:1374-1381.
- French BN. Midline fusion defects and defects of formation. Youmans JR (ed) Neurological Surgery, 3. th edition, W.B. Saunders Company, Philedelphia, 1990:1081-1095.
- Northrup H, Volcik KA. Spina bifida and other neural tube defects. Curr Probl Pediatr 2000;30:313-332.
- Wasserman CR, Shaw GM, Selvin S, Gould JB, Syme SL. Socioeconomic status, neighborhood social conditions, and neural tube defects. Am J Public Health 1998;88:1674-1680.
- Larsen WJ. The third week. Gastrulation, formation of the trilaminar germ disc and initial development of the somites and neural tube. Larsen WJ (ed). Human Embriology kitabından, 2. baskı, Churchill Livingstone Inc, United Kingdom, 199749-72.
- Wen SW, Liu S, Joseph KS, Rouleau J, Allen A. Patterns of infant mortality caused by major congenital anomalies. Teratology 2000;61:342-346.
- Güvenc H, Uslu MA, Güvenç M, Ozekici U, Kocabay K, Bektaş S. Changing trend of neural tube defects in eastern Turkey. J Epidemiol Community Health 1993;47(1):40-41.
- Hacımustafaoğlu K M, Nöral tüp defektlerinde anne ve çocukta serum folatı, eritrosit folatı ve serum B12 vitamin değerleri ve karşılıklı ilişkileri. Uzmanlık Tezi 1989.
- Mocan H, Bozkaya H, Özbay G, Mocan MZ, Aydemir V. Neural Tube Defects in eastern Black Sea region in1990. Pediatr Perinat Epidemiol 1992;6:465.
- Himmetoğlu O, Tiras MB. The incidence of congenital malformation in a Turkishpopulation. Int J Gynecol Obstet 1996;55:117-121.