Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu

Hüseyin Şimşek; Mustafa Akçalı; Mustafa Yıldırım; Harun Keben

Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu

Abstract

Giriş: Methemoglobinemi konjenital veya edinsel nedenlere bağlı oluşabilir. Cerrahi işlemler sırasında sık kullanılan lokal anestezik madde olan lidokain methemoglobinemiye neden olabilmektedir. Biz burada lidokain uygulanması sonucu methemoglobinemiye bağlı siyanoz gelişen olgumuzu sunmayı amaçladık. Olgu: Yirmi üç yaşındaki annenin 1.gebeliğinden 1.yaşayan miadında 2800 gram olarak C/S doğan bebek doğumunun 20.gününde acil servise ateş, solunum sıkıntısı ve vücudunda üzeri pembe renkli çok sayıda subkutan nodülleri olması nedeniyle yenidoğan yoğun bakıma yatırıldı. Nazal CPAP ve antibiyotik tedavisi ile solunum sıkıntısı düzelen hasta nodüllere yönelik biopsi sonrası 1.saatinde fizik muayenesinde hipoaktif, ağız çevresinde ve tüm vücutta siyanoz tespit edilen hastanın pulse oksimetrede satürasyon düşüklüğü tespit edildi. Oksijen desteğine rağmen siyanoz düzelmemekteydi. Solunum ve kardiyovasküler sistem bulguları ve muayenesi normal (kan basıncı 63/30 mm/Hg, kalp hızı 140/dk, üfürüm yok, AFN +/+ solunum sayısı 62/dk) değerlendirildi. Hasta SpO2 düşüklüğü nedeniyle entübe edildi, entübasyon sonrası SpO2 değeri yükselmedi. P-A akciğer grafisi normaldi, ekokardiyografide sekundum ASD tespit edildi. Arteryel kan gazında; pH: 7.42 pCO2: 36 mmHg, pO2: 118 mmHg, HCO3: 21 mEq/l ve methemoglobin: %45 idi. Hastaya lokal anestezik olarak lidokainin verildiğinin öğrenilmesi, altta yatan solunumsal ve kardiyak bir nedenin bulunamaması ve kan gazında methemoglobin değerinin yüksekliği nedeniyle, ilaca bağlı methemoglobinemi düşünülerek metilen mavisi 1mg/kg dozunda verilen hasta hızlıca rengi pembeleşti ve satürasyonları düzeldi. Takibinde hasta 1 saat sonra ekstübe edildi. 1 saat sonra bakılan kan gazında methemoglobin düzeyi %3,2 saptandı. Takibinde vücudundaki döküntüleri nedeniyle malignite şüphesi ile ileri merkeze sevk edildi. Sonuç: Lidokain özellikle çocuklarda tedavi dozlarında dahi methemoglobinemiye neden olabilen bir ajandır. Lokal anestezik madde kullanımı sonrası oksijene yanıt vermeyen siyanozlu bir olguda, dolaşım ve solunum sistemine ait bulguları yoksa öncelikle methemoglobinemi düşünülmeli ve kan gazında methemoglobin düzeyi bakılmalıdır.

Keywords

References

Lütfen referanslarınızı birer satır boşluk (ENTER) bırakarak aşağıdaki alana giriniz. Örnek Referans Ekleme Referans1
Lütfen referanslarınızı birer satır boşluk (ENTER) bırakarak aşağıdaki alana giriniz. Örnek Referans Ekleme Referans2

Details

Primary Language

Turkish

Subjects

Public Health (Other)

Journal Section

Conference Paper

Authors

Hüseyin Şimşek ^*
0000-0002-3453-6802
Türkiye

Mustafa Akçalı
0000-0002-0496-542X
Türkiye

Mustafa Yıldırım
0000-0002-2196-9617
Türkiye

Harun Keben
0009-0003-2130-4249
Türkiye

Early Pub Date

September 29, 2024

Publication Date

September 30, 2024

Submission Date

August 16, 2024

Acceptance Date

August 18, 2024

Published in Issue

Year 2024 Volume: 17 Number: 1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı)

IZ

https://izlik.org/JA28FK49YF

Cite

RIS / Bibtex

APA

Şimşek, H., Akçalı, M., Yıldırım, M., & Keben, H. (2024). Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 17(1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı), 264-265. https://izlik.org/JA28FK49YF

AMA

1.Şimşek H, Akçalı M, Yıldırım M, Keben H. Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Univ Saglık Bilim derg. 2024;17(1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı):264-265. https://izlik.org/JA28FK49YF

Chicago

Şimşek, Hüseyin, Mustafa Akçalı, Mustafa Yıldırım, and Harun Keben. 2024. “Lidokaine Bağlı Methemoglobinemi Olgusu”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 17 (1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı): 264-65. https://izlik.org/JA28FK49YF.

EndNote

Şimşek H, Akçalı M, Yıldırım M, Keben H (September 1, 2024) Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 17 1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı) 264–265.

IEEE

[1]H. Şimşek, M. Akçalı, M. Yıldırım, and H. Keben, “Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu”, Mersin Univ Saglık Bilim derg, vol. 17, no. 1, 22, pp. 264–265, Sept. 2024, [Online]. Available: https://izlik.org/JA28FK49YF

ISNAD

Şimşek, Hüseyin - Akçalı, Mustafa - Yıldırım, Mustafa - Keben, Harun. “Lidokaine Bağlı Methemoglobinemi Olgusu”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 17/1, 22 (September 1, 2024): 264-265. https://izlik.org/JA28FK49YF.

JAMA

1.Şimşek H, Akçalı M, Yıldırım M, Keben H. Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Univ Saglık Bilim derg. 2024;17:264–265.

MLA

Şimşek, Hüseyin, et al. “Lidokaine Bağlı Methemoglobinemi Olgusu”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, vol. 17, no. 1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı), Sept. 2024, pp. 264-5, https://izlik.org/JA28FK49YF.

Vancouver

1.Hüseyin Şimşek, Mustafa Akçalı, Mustafa Yıldırım, Harun Keben. Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Univ Saglık Bilim derg [Internet]. 2024 Sep. 1;17(1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı):264-5. Available from: https://izlik.org/JA28FK49YF