Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu

Hüseyin Şimşek; Mustafa Akçalı; Mustafa Yıldırım; Harun Keben

Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu

Öz

Giriş: Methemoglobinemi konjenital veya edinsel nedenlere bağlı oluşabilir. Cerrahi işlemler sırasında sık kullanılan lokal anestezik madde olan lidokain methemoglobinemiye neden olabilmektedir. Biz burada lidokain uygulanması sonucu methemoglobinemiye bağlı siyanoz gelişen olgumuzu sunmayı amaçladık. Olgu: Yirmi üç yaşındaki annenin 1.gebeliğinden 1.yaşayan miadında 2800 gram olarak C/S doğan bebek doğumunun 20.gününde acil servise ateş, solunum sıkıntısı ve vücudunda üzeri pembe renkli çok sayıda subkutan nodülleri olması nedeniyle yenidoğan yoğun bakıma yatırıldı. Nazal CPAP ve antibiyotik tedavisi ile solunum sıkıntısı düzelen hasta nodüllere yönelik biopsi sonrası 1.saatinde fizik muayenesinde hipoaktif, ağız çevresinde ve tüm vücutta siyanoz tespit edilen hastanın pulse oksimetrede satürasyon düşüklüğü tespit edildi. Oksijen desteğine rağmen siyanoz düzelmemekteydi. Solunum ve kardiyovasküler sistem bulguları ve muayenesi normal (kan basıncı 63/30 mm/Hg, kalp hızı 140/dk, üfürüm yok, AFN +/+ solunum sayısı 62/dk) değerlendirildi. Hasta SpO2 düşüklüğü nedeniyle entübe edildi, entübasyon sonrası SpO2 değeri yükselmedi. P-A akciğer grafisi normaldi, ekokardiyografide sekundum ASD tespit edildi. Arteryel kan gazında; pH: 7.42 pCO2: 36 mmHg, pO2: 118 mmHg, HCO3: 21 mEq/l ve methemoglobin: %45 idi. Hastaya lokal anestezik olarak lidokainin verildiğinin öğrenilmesi, altta yatan solunumsal ve kardiyak bir nedenin bulunamaması ve kan gazında methemoglobin değerinin yüksekliği nedeniyle, ilaca bağlı methemoglobinemi düşünülerek metilen mavisi 1mg/kg dozunda verilen hasta hızlıca rengi pembeleşti ve satürasyonları düzeldi. Takibinde hasta 1 saat sonra ekstübe edildi. 1 saat sonra bakılan kan gazında methemoglobin düzeyi %3,2 saptandı. Takibinde vücudundaki döküntüleri nedeniyle malignite şüphesi ile ileri merkeze sevk edildi. Sonuç: Lidokain özellikle çocuklarda tedavi dozlarında dahi methemoglobinemiye neden olabilen bir ajandır. Lokal anestezik madde kullanımı sonrası oksijene yanıt vermeyen siyanozlu bir olguda, dolaşım ve solunum sistemine ait bulguları yoksa öncelikle methemoglobinemi düşünülmeli ve kan gazında methemoglobin düzeyi bakılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

Lütfen referanslarınızı birer satır boşluk (ENTER) bırakarak aşağıdaki alana giriniz. Örnek Referans Ekleme Referans1
Lütfen referanslarınızı birer satır boşluk (ENTER) bırakarak aşağıdaki alana giriniz. Örnek Referans Ekleme Referans2

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Halk Sağlığı (Diğer)

Bölüm

Konferans Bildirisi

Yazarlar

Hüseyin Şimşek ^*
0000-0002-3453-6802
Türkiye

Mustafa Akçalı
0000-0002-0496-542X
Türkiye

Mustafa Yıldırım
0000-0002-2196-9617
Türkiye

Harun Keben
0009-0003-2130-4249
Türkiye

Erken Görünüm Tarihi

29 Eylül 2024

Yayımlanma Tarihi

30 Eylül 2024

Gönderilme Tarihi

16 Ağustos 2024

Kabul Tarihi

18 Ağustos 2024

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2024 Cilt: 17 Sayı: 1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı)

IZ

https://izlik.org/JA28FK49YF

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Şimşek, H., Akçalı, M., Yıldırım, M., & Keben, H. (2024). Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 17(1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı), 264-265. https://izlik.org/JA28FK49YF

AMA

1.Şimşek H, Akçalı M, Yıldırım M, Keben H. Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 2024;17(1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı):264-265. https://izlik.org/JA28FK49YF

Chicago

Şimşek, Hüseyin, Mustafa Akçalı, Mustafa Yıldırım, ve Harun Keben. 2024. “Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 17 (1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı): 264-65. https://izlik.org/JA28FK49YF.

EndNote

Şimşek H, Akçalı M, Yıldırım M, Keben H (01 Eylül 2024) Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 17 1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı) 264–265.

IEEE

[1]H. Şimşek, M. Akçalı, M. Yıldırım, ve H. Keben, “Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu”, Mersin Univ Saglık Bilim Derg, c. 17, sy 1, 22, ss. 264–265, Eyl. 2024, [çevrimiçi]. Erişim adresi: https://izlik.org/JA28FK49YF

ISNAD

Şimşek, Hüseyin - Akçalı, Mustafa - Yıldırım, Mustafa - Keben, Harun. “Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 17/1, 22 (01 Eylül 2024): 264-265. https://izlik.org/JA28FK49YF.

JAMA

1.Şimşek H, Akçalı M, Yıldırım M, Keben H. Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 2024;17:264–265.

MLA

Şimşek, Hüseyin, vd. “Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu”. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, c. 17, sy 1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı), Eylül 2024, ss. 264-5, https://izlik.org/JA28FK49YF.

Vancouver

1.Hüseyin Şimşek, Mustafa Akçalı, Mustafa Yıldırım, Harun Keben. Lidokaine bağlı methemoglobinemi olgusu. Mersin Univ Saglık Bilim Derg [Internet]. 01 Eylül 2024;17(1 (özel sayı- MUSBD 2024; 17, özel sayı-1, 22. Mersin Pediatri Günleri Bildiri Kitabı):264-5. Erişim adresi: https://izlik.org/JA28FK49YF