Mobil Tip Unikondiler Diz Artroplastisi Uygulanan Hastalarda Patellofemoral Ağrı

Abstract

  Özet

Amaç

Çalışmamızın amacı kliniğimizde mobil unikondiler diz artroplastisi uyguladığımız hastaların ameliyat önceki dönemdeki patellofemoral ağrı durumlarını ameliyat sonrası dönemle kıyaslamak ve sonuçlarını değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem

Yirmiiki unikondiler diz artroplastisi uyguladığımız hastayı çalışmaya dahil ettik. Ameliyat öncesi tüm hastalar ayakta ön-arka, lateral grafileri ve bacak uzunluk grafileri ile değerlendirildi. Tüm hastalar aynı cerrahi yöntem kullanılarak ameliyat edildi. Tüm hastalara aynı tip protez kullanıldı (Mobil insertli, Corin,  UK). Hastaların operasyon öncesinde ve 3 ve 6.  ay kontrollerinde değerlendirilmelerinde Womac diz skoru, Kujala patellofemoral skoru ve Vas skoru  kullanıldı. Preopertaif diz skorları postoperatif skorlar ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı.

Bulgular

Hastaların ameliyat öncesi ortalama WOMAC, VAS ve Kuaja patellofemoral skorlarında ameliyat sonrası ile kıyaslandığında belirgin olarak azalma tespit edildi (p<0.05).  Üç  hastada takiplerde komplikasyon saptandı ( (%13.6). Kompliksayon nedenleri; mobil insert luksasyonu ve metalozis,

artan  patellofemoral ağrı ve diğer kompartmanlarda gelişen artroz, ve minör travma sonrası (basit düşme) gelişen diz iç yan bağ rüptürü idi.

Sonuç

UKDA da başarıyı etkileyen en önemli faktörler cerrahi teknik özellikle ameliyat sırasında kinematik değerlendirmenin iyi yapılması ve hasta seçimidir. Özellikle patellofemoral kompartman durumu hem grafiler hemde klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmelidir. Patellofemoral ağrı tek başına UKDA için bir kontrendikasyon olarak değerlendirilmemeli ancak bu hastalar için ameliyat kararı verirken seçici davranılmalıdır.  Pattellofemoral semptomlar ve ağrı postop erken dönemde agreve olabilir, kesin değerlendirmeler için en az 6 ay beklenmeli erken revizyon kararı verilmemelidir. UKDA yapılan hastaların iç yan bağ rüptürüne karşı hassas olduğu ve minör travmalarla bile iç yan bağ rüptürü gelişebileceğini akılda tıutmalıyız.

Keywords

• Diz,Unikompartmantal diz protezi,Unikondiler,Patellofemoral kompartman

References

1. Kaynaklar
2. 1. Unikompartmantal Diz Protezinde Öğrenme Eğrisi. M Saylık , N Şener. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2013. Cilt: 4 Sayı: 1