Mobil Tip Unikondiler Diz Artroplastisi Uygulanan Hastalarda Patellofemoral Ağrı
Öz
Özet
Amaç
Çalışmamızın amacı kliniğimizde mobil unikondiler diz artroplastisi uyguladığımız hastaların ameliyat önceki dönemdeki patellofemoral ağrı durumlarını ameliyat sonrası dönemle kıyaslamak ve sonuçlarını değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem
Yirmiiki unikondiler diz artroplastisi uyguladığımız hastayı çalışmaya dahil ettik. Ameliyat öncesi tüm hastalar ayakta ön-arka, lateral grafileri ve bacak uzunluk grafileri ile değerlendirildi. Tüm hastalar aynı cerrahi yöntem kullanılarak ameliyat edildi. Tüm hastalara aynı tip protez kullanıldı (Mobil insertli, Corin, UK). Hastaların operasyon öncesinde ve 3 ve 6. ay kontrollerinde değerlendirilmelerinde Womac diz skoru, Kujala patellofemoral skoru ve Vas skoru kullanıldı. Preopertaif diz skorları postoperatif skorlar ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı.
Bulgular
Hastaların ameliyat öncesi ortalama WOMAC, VAS ve Kuaja patellofemoral skorlarında ameliyat sonrası ile kıyaslandığında belirgin olarak azalma tespit edildi (p<0.05). Üç hastada takiplerde komplikasyon saptandı ( (%13.6). Kompliksayon nedenleri; mobil insert luksasyonu ve metalozis,
artan patellofemoral ağrı ve diğer kompartmanlarda gelişen artroz, ve minör travma sonrası (basit düşme) gelişen diz iç yan bağ rüptürü idi.
Sonuç
UKDA da başarıyı etkileyen en önemli faktörler cerrahi teknik özellikle ameliyat sırasında kinematik değerlendirmenin iyi yapılması ve hasta seçimidir. Özellikle patellofemoral kompartman durumu hem grafiler hemde klinik bulgular eşliğinde değerlendirilmelidir. Patellofemoral ağrı tek başına UKDA için bir kontrendikasyon olarak değerlendirilmemeli ancak bu hastalar için ameliyat kararı verirken seçici davranılmalıdır. Pattellofemoral semptomlar ve ağrı postop erken dönemde agreve olabilir, kesin değerlendirmeler için en az 6 ay beklenmeli erken revizyon kararı verilmemelidir. UKDA yapılan hastaların iç yan bağ rüptürüne karşı hassas olduğu ve minör travmalarla bile iç yan bağ rüptürü gelişebileceğini akılda tıutmalıyız.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Kaynaklar
- 1. Unikompartmantal Diz Protezinde Öğrenme Eğrisi. M Saylık , N Şener. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2013. Cilt: 4 Sayı: 1
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Ersin Erçin
İstanbul Bakirköy Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Türkiye
Kurmay Çelen
Bu kişi benim
Cemal Kızılkaya
Bu kişi benim
Halil Nadir Öneş
Bu kişi benim
Yayımlanma Tarihi
31 Aralık 2017
Gönderilme Tarihi
19 Şubat 2017
Kabul Tarihi
6 Ağustos 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2017 Cilt: 8 Sayı: 32