The Relationship Between Nursing Students’ Education Stress and Life Skills

Abstract

Aim: Nursing students experience stress during education due to both intensive theoretical knowledge and clinical practices. Students under intense stress may face difficulty in developing life skills. This study aimed to determine the relationship between the stress experienced by nursing students during their education and life skills.

Material and Methods: This cross-sectional descriptive study was conducted with 343 nursing students. The data were collected using a Student Information Form, the Nursing Education Stress Scale, and the Life Skills Scale.  In data analysis, frequency and percentage distributions, median, Shapiro-Wilk and Kolmogorov-Smirnov tests, Spearman correlation coefficient, and Robust Regression analysis were applied.

Results: A statistically significant positive correlation existed between the nursing education stress and interpersonal communication skills of students (r = 0.148; p = 0.006). According to the regression analysis results, female students (p<0.001) had more educational stress, while those who willingly chose the department had less educational stress (p=0.032). Final year students (p=0.005) and those who preferred the department willingly (p=0.011) had higher life skills.

Conclusion: With an increase in their interpersonal communication skills, nursing students more actively engage in the educational process, encounter more complex problems, and experience an increase in stress levels. Therefore, the nursing education curriculum should be structured using innovative learning approaches focusing on students, aiming to enhance their life skills and minimize stress during the educational journey.

Keywords

• Nursing education
• nursing students
• stress
• life skills

Ethical Statement

The study was approved by the Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee of Tekirdağ Namık Kemal University (Date: 27.12.2022 Number: 2022.228.12.06) and permitted by the institution where it was conducted. All participants were informed about the purpose and procedure of the study and informed consent was collected from all participants before the start of the study, indicating that participation was voluntary and that participants could refuse to participate in the study at any time. Informed consent was obtained in person before the study began. Subsequently, in the introduction section of the Google form, information about the purpose, content, duration, and process of the study was provided, and consent was requested. After students approved the informed consent, they were able to proceed to the next section. They were assured that the collected data would only be used for research purposes and confidentiality would be maintained. Also, prior to the study, the researchers obtained permission to use the NESS and LSS.

Hemşirelik Öğrencilerinin Eğitim Sürecinde Yaşadığı Stres ve Yaşam Becerileri Arasındaki İlişki

Abstract

Amaç: Hemşirelik eğitim programı gerek yoğun kuramsal bilgi gerekse yoğun klinik uygulamaları ile öğrencilerin eğitim sürecinde stres yaşamalarına neden olmaktadır. Bu durumda yoğun stres altında olan hemşirelik öğrencileri yaşam becerilerini geliştirmede zorluk yaşayabilmektedir. Araştırmada hemşirelik öğrencilerinin eğitim sürecinde yaşadığı stres ile yaşam becerileri arasındaki ilişkiyi belirlemek amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:  Bu kesitsel ve tanımlayıcı çalışma, 343 hemşirelik öğrencisi ile gerçekleştirilmiştir. Araştırma verileri Öğrenci Bilgi Formu, Hemşirelik Eğitimi Stres Ölçeği, Yaşam Becerileri Ölçeği ile toplanmıştır. Veri analizinde sayı ve yüzde dağılımları, medyan, Shapiro-Wilk ve Kolmogorov-Smirnov ile Spearman korelasyon katsayısı ve Robust Regression analizi uygulanmıştır.

Bulgular: Hemşirelik eğitimi stresi ile öğrencilerin kişilerarası iletişim becerileri arasında istatistiksel olarak anlamlı pozitif bir korelasyon vardır (r = 0,148; p = 0,006). Regresyon analizi sonuçlarına göre, kadın öğrenciler (p<0,001) daha fazla eğitim stresi yaşarken, bölümü isteyerek seçenler daha az eğitim stresi yaşamıştır (p=0,032). Son sınıf öğrenciler (p=0,005) ve hemşirelik bölümünü isteyerek tercih edenler (p=0,011) daha yüksek yaşam becerilerine sahiptir.

Sonuç: Öğrenciler iletişim ve kişilerarası ilişki becerilerinin artmasıyla eğitim sürecine aktif katılarak daha karmaşık sorunlarla karşılaşmakta ve stres düzeyleri de artmaktadır. Bu bağlamda hemşirelik eğitim müfredatı öğrencilerin yaşam becerilerini geliştirecek ve eğitim sürecinde stresini en aza indirecek şekilde öğrenciyi eğitimin merkezine alan yenilikçi öğrenme yaklaşımlarından yararlanılarak yapılandırılmalıdır.

Keywords

• Hemşirelik eğitimi
• hemşirelik öğrencileri
• stres
• yaşam becerileri

Ethical Statement

Çalışma, Tekirdağ Namık Kemal Üniversitesi Non-Interventional Klinik Araştırma Etik Kurulu tarafından onaylanmış (Tarih: 27.12.2022, Sayı: 2022.228.12.06) ve yürütüldüğü kurum tarafından izin verilmiştir. Tüm katılımcılara çalışmanın amacı ve prosedürü hakkında bilgi verilmiş ve çalışmanın başlamasından önce tüm katılımcılardan, katılımın gönüllü olduğu ve katılımcıların istedikleri zaman çalışmaya katılmayı reddedebilecekleri belirtilerek bilgilendirilmiş onam alınmıştır. Bilgilendirilmiş onam, çalışma başlamadan önce yüz yüze alınmıştır. Ardından, Google formunun giriş bölümünde çalışmanın amacı, içeriği, süresi ve süreci hakkında bilgi verildi ve onay istendi. Öğrenciler bilgilendirilmiş onayı onayladıktan sonra bir sonraki bölüme geçebildiler. Toplanan verilerin yalnızca araştırma amaçlı kullanılacağı ve gizliliğin korunacağı konusunda güvence verildi. Ayrıca, çalışma öncesinde araştırmacılar NESS ve LSS’yi kullanmak için izin aldılar.

References

1. Li ZS, Hasson F. Resilience, stress, and psychological well-being in nursing students: a systematic review. Nurse Education Today. 2020;90:104440. doi:10.1016/j.nedt.2020.104440.
2. Yıldırım-Hamurcu S, Terzioglu F. Nursing students’ perceived stress: interaction with emotional intelligence and self-leadership. Perspect Psychiatr Care. 2022;58(4):1381-7. doi:10.1111/ppc.12940.
3. Bektaş İ, Ayar D, Akdeniz Kudubeş A. Hemşirelik öğrencilerinin eğitim streslerinin klinik karar vermede özgüven ve anksiyetelerine etkisi. Hemşirelik Akademik Araştırma Dergisi. 2020;6(2):280-6. doi:10.5222/jaren.2020.39200.
4. Gürdil Yılmaz S, Yıldız Karadeniz E, Lafçı D. Clinical-practice stress levels and factors affecting these on first-year nursing students. Perspect Psychiatr Care. 2022;58(1):355-63. doi:10.1111/ppc.13070.
5. Karaca A, Yildirim N, Ankaralı H, Açikgöz F, Akkuş D. Hemşirelik eğitimi stres ölçeği’nin Türkçe’ye uyarlanması. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2014;9557(2):29-40. doi:10.69487/hemarge.695747.
6. Selye H. Stress without distress. In: Serban G, editor. Psychopathology of human adaptation [Internet]. Boston, MA: Springer; 1976 [cited 2025 Mar 20]. p. 137-8. doi:10.1007/978-1-4684-2238-2_9.
7. Tan SY, Yip A. Hans Selye (1907-1982): founder of the stress theory. Singapore Med J. 2018;59(4):170-1. doi:10.11622/smedj.2018043.
8. Bodys-Cupak I, Ścisło L, Kózka M. Psychosocial determinants of stress perceived among polish nursing students during their education in clinical practice. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(6):3410. doi:10.3390/ijerph19063410.

9. Berdida DJE. Resilience and academic motivation’s mediation effects in nursing students’ academic stress and self-directed learning: a multicenter cross-sectional study. Nurse Education Practice. 2023;69:103639. doi:10.1016/j.nepr.2023.103639.
10. Burleson S, Thomas L, DeBoor S. Effective interventions for nursing student burnout a scoping review. Nurse Educ. 2023;48(3):e85-9. doi:10.1097/NNE.0000000000001348.
11. Gómez-Urquiza JL, Velando-Soriano A, Martos-Cabrera MB, Cañadas GR, Albendín-García L, Cañadas-De la Fuente GA, et al. Evolution and treatment of academic burnout in nursing students: a systematic review. Healthcare (Basel). 2023;11(8):1081. doi:10.3390/healthcare11081081.
12. Ahmad Alwadai M. Perspective chapter: preparation for transformative work environment-faculty member’s responsibilities for promoting life skills among learners at the high education institutions [Internet]. In: Waller L, Waller S, editors. Higher education - reflections from the field – Vol. 4. IntechOpen; 2023 [cited 2025 Mar 20]. doi:10.5772/intechopen.109373.
13. World Health Organization (WHO). Physical activity. In: Life skills education school handbook: prevention of noncommunicable diseases - Approaches for schools [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2020. [cited 2025 Mar 25] p. 19-21. Available from: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/7517975c-acac-4034-847c-c92f86648e2f/content
14. Bolat Y, Balaban F. Yaşam becerileri ölçeği: geçerlik ve güvenirlik çalışması. İnsan ve Toplum Bilimleri Araştırmaları Dergisi. 2017;4(4):22-39. doi:10.15869/itobiad.323682.
15. Cengiz F, Yıkılmaz A. Farklı branşlarda görev yapan öğretmenlerde sporun yaşam becerilerine etkisi. Iğdır Üniversitesi Spor Bilimleri Dergisi. 2023;6(1):26-44. doi:10.48133/igdirsbd.1312998.
16. Aydin Şengül Ö. Fen bilgisi öğretmen adaylarının yaşam becerilerinin ve öğrencilerde yaşam becerilerinin geliştirilmesine ilişkin görüşlerinin incelenmesi. Dumlupınar Üniversitesi Eğitim Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2022;6(2):48-70. izlik no:JA28KC64JG.
17. Tanrıkulu F, Ziyai NY, Erol F, Gündoğdu H, Dikmen Y. Hemşirelik öğrencilerinin yaşam becerilerinin bazı demografik özelliklerine göre incelenmesi. International Congresses on Education (ERPA). 2018 June 28 - July 01. p. 485-9. İstanbul, Türkiye.
18. Gorman EL, Burke HH, Rubino LG, Vargas I, Haeffel GJ. Teasing apart the effect of depression specific and anxiety specific symptoms on academic outcomes. Klin Spec Psihol. 2020;9(3):91-104. doi:10.17759/cpse.2020090307.
19. Karacan Y, Yıldız H. Nursing education and stress. Turk J Int Med. 2022;4(1):1-5. doi:10.46310/tjim.879755.
20. Rezaei R, Saatsaz S, Nia HS, Moulookzadeh S, Behedhti Z. Anxiety and critical thinking skills in nursing students. British Journal of Education, Society & Behavioural Science. 2015;10(2):1-7. doi:10.9734/BJESBS/2015/17750.
21. Bhurtun HD, Turunen H, Estola M, Saaranen T. Changes in stress levels and coping strategies among Finnish nursing students. Nurse Educ Pract. 2021;50:102958. doi:10.1016/j.nepr.2020.102958.
22. Ayaz-Alkaya S, Simones J. Nursing education stress and coping behaviors in Turkish and the United States nursing students: a descriptive study. Nurse Educ Pract. 2022;59(2):103292. doi:10.1016/j.nepr.2022.103292.
23. Onieva-Zafra MD, Fernández-Muñoz JJ, Fernández-Martínez E, García-Sánchez FJ, Abreu-Sánchez A, Parra-Fernández ML. Anxiety, perceived stress and coping strategies in nursing students: a cross-sectional, correlational, descriptive study. BMC Med Educ. 2020;20(1):370. doi:10.1186/s12909-020-02294-z.
24. Karabey T, Çevik BE, Süha BK. Determination of nursing students’ resilience levels, care behaviors, and violence management competencies: a descriptive, cross-sectional , and relational study. Perspect Psychiatr Care. 2023;2023(1):9067776. doi:10.1155/2023/9067776.
25. Senturk S, Dogan N. Determination of the stress experienced by nursing students’ during nursing education. Int J Caring Sci. 2018;11(2):896-904.
26. Aslan H, Akturk U. Nursing education stress levels of nursing students and the associated factors. Ann Med Res. 2018;25(4):660-6. doi:10.5455/annalsmedres.2018.06.108.
27. Gray-Toft P, Anderson J. The nursing stress scale: development of an instrument. Journal of Behavioral Assessment. 1981;3(1):11-23. doi:10.1007/BF01321348.
28. Rhead MM. Stress among student nurses: is it practical or academic? J Clin Nurs 1995;4(6):369-76. doi:10.1111/j.1365-2702.1995.tb00038.x.
29. Hair JF, Anderson RE, Tatham RL, Black WC. Multivariate data analysis. 5th ed, New Jersey: Prentice-Hall International Inc.; 1998.
30. Moon H, Jung M. The relationship between a disposition of gratitude, clinical stress, and clinical satisfaction in nursing students. Perspect Psychiatr Care. 2020;56(4):768-76. doi:10.1111/ppc.12491.
31. Hwang E, Kim J. Factors affecting academic burnout of nursing students according to clinical practice experience. BMC Med Educ. 2022;22(1):346. doi:10.1186/s12909-022-03422-7.
32. Buvaneswari R, Juliet S. Assessment of life skills among first year b.sc. nursing students of selected nursing college, Tamilnadu. Int J Adv Res. 2017;5(9):1007-11. doi:10.21474/IJAR01/5417.
33. Partlak Günüşen N, Üstün B. Hemşirelik öğrencilerinin problem çözme beceri düzeyleri ile kontrol odağı arasındaki ilişki. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2011;4(2):72-7.
34. Başar G, Akın S, Durna Z. Hemşirelerde ve hemşirelik öğrencilerinde problem çözme ve iletişim becerilerinin değerlendirilmesi. Gümüşhane Üniv Sağlık Bilim Derg. 2015;4(1):125-47. izlik no:JA29YU69EP.
35. Ozturk Eyimaya A, Sezer TA, Tezel A. Self-control and problem-solving skills of undergraduate nursing program students, and an analysis of influential factors. Perspect Psychiatr Care. 2022;58(2):464-70. doi:10.1111/ppc.12864.
36. Çelenk O, Topoyan M. Bir üniversite hastanesinde görevli hemşirelerin problem çözme beceri düzeylerinin incelenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2017;10(4):251-9. izlik no:JA82RT83KZ.
37. Digby RL, Lee SF, Williams A. Nurse empathy and the care of people with dementia. Australian Journal of Advanced Nursing. 2016;34(1):52-9. doi:10.37464/2016.341.1506.
38. Kang K, Lee M, Cho H. Interpersonal skills mediate the relationship between communicative and clinical competencies among nursing students: A descriptive study. Nurse Educ Today. 2021;99:104793. doi:10.1016/j.nedt.2021.104793.
39. Yuhuan Z, Pengyue Z, Dong C, Qichao N, Dong P, Anqi S, et al. The association between academic stress, social support, and self-regulatory fatigue among nursing students: a cross-sectional study based on a structural equation modelling approach. BMC Med Educ. 2022;22(1):789. doi:10.1186/s12909-022-03829-2.
40. Hardie P, Darley A, Langan L, Lafferty A, Jarvis S, Redmond C. Interpersonal and communication skills development in general nursing preceptorship education and training programmes: a scoping review. Nurse Educ Pract. 2022;65:103482. doi:10.1016/j.nepr.2022.103482.
41. Chust-Hernández P, Fernández-García D, López-Martínez L, García-Montañés C, Pérez-Ros P. Female gender and low physical activity are risk factors for academic stress in incoming nursing students. Perspect Psychiatr Care. 2022;58(4):1281-90. doi:10.1111/ppc.12928.
42. Büyükbayram Z, Bıçak Ayik D. Hemşirelik öğrencilerinin hemşirelik eğitimi ile ilgili stres düzeylerinin belirlenmesi. Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2020;4(2):90-9. doi:10.46237/amusbfd.562097.
43. Demirbağ BC, Kobya Bulut H, Yeşilçiçek Çalık K. Hemşirelik öğrencilerinin eğitim streslerinin değerlendirilmesi. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2021;11(2):159-64. doi:10.33631/duzcesbed.749779.
44. Birimoğlu Okuyan C, Deveci E. Sağlık yüksekokulu hemşirelik bölümü öğrencilerinin stres durumları ve stresle baş etme yöntemleri. Anadolu Hemşirelik Sağlık Bilim Derg. 2020;23(2):205-11. doi:10.17049/ataunihem.469787.