D Vitamini Eksikliği için Üriner Kalsiyum Eşik Değeri Belirlenmesi

Yıl 2020, Cilt: 11 Sayı: 2, 133 - 137, 15.06.2020

Sefer Aslan , Serdar Olt , Ali Gürel , Mehmet Tekin , Nurhan Bilen

Öz

Amaç: D vitamini eksikliği olan bireylerde serum vitamin D düzeyleri ile üriner kalsiyum atılımı arasındaki ilişkinin belirlenmesi amaçlandı.
Gereç ve yöntem: Çalışmaya 30-50 yaş arası 400 gönüllü olgu dahil edildi. Hastaların demografik verileri ile tam kan sayımı, serum 25-OH vitamin D, parathormon (PTH), kalsiyum, albumin, fosfor, tiroidstimulan hormon (TSH), magnezyum, lipid profili (total kolesterol, trigliserid, LDL, HDL), alkalenfosfataz, kreatinin ve idrarda kalsiyum, kreatinin düzeyleri dökümente edildi.
Bulgular: Çalışmaya alınan 319 vakadan 265’i D vitamini eksikliği grubunda, 54’ü kontrol grubunda (D vitamini normal seviyelerde) idi. Parathormon değerleri D vitamini eksikliği grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek iken, kalsiyum değerleri D vitamini eksikliği grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu. Spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranı D vitamini eksikliği grubunda ortalama 0,08±0,06 ve kontrol grubunda 0,09±0,07 idi (p=0,197). Gruplar arasında spot idrarda kalsiyum/kreatinin oranları açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı.
Sonuç: Çalışmamızda vitamin D eksikliği saptanan vakalarda kontrol grubuna göre idrarda kalsiyum atılımı bir miktar azalmakla birlikte istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Aynı zamanda vitamin D düzeyleri ile idrarda kalsiyum atılımı arasında korelasyon saptanmadı. Bulgularımız spot idrarda ölçülen kalsiyum değerlerinin, vitamin D eksikliğini saptamada yararlı bir belirteç olabileceğiyle ilgili yeterli kanıt sunmayıp, bu konuda daha detaylı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

Kalsiüri, parathormon, spot idrarda kalsiyum

Kaynakça

• Referans1. Holick MF. Vitamin D Deficiency, MedicalProgress. N Eng J Med 2007;357(3):266-281.
• Referans2. Bischoff-Ferrari H, Giovannucci E, Willett S. Estimation of optimal serum concentrations of 25-hydroxyvitamin D formultiplehealthoutcomes. Am J ClinNutr 2006;84(1):18–28.
• Referans3. Lee JH, O'Keefe JH, Bell D, Hensrud DD, Holick MF. Vitamin D deficiency an important, common, andeasilytreatablecardiovascular risk factor? J AmCollCardiol 2008;52(24):1949-1956.
• Referans4. Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, Renner W, Seelhorst U, Wellnitz B, Kinkeldei J, Boehm BO, Weihrauch G, Maerz W.Independentassociation of low serum 25-hydroxyvitamin d and 1,25-dihydroxyvitamin d levelswithall-causeandcardiovascularmortality.ArchInternMed 2008;168(12):1340-1349.
• Referans5. Pilz S, Tomaschitz A, Drechsler C. Vitamin D deficiencyandheartdisease. Kidney International Supplements 2011;1:111-115.
• Referans6. Chertow GM, Plone M, Dillon MA. Hyperparathyroidismanddialysisvintage. ClinNephrol 2000;54(4):295-300.
• Referans7. Vieth R. Vitamin D supplementation, 25-hydroxyvitamin D concentrations, andsafety.Am J ClinNutr 1999;69(5):842–856.
• Referans8. Van der Meer IM, Middelkoop BJ, Boeke AJ, Lips P. Prevalence of vitamin D deficiencyamongTurkish, Moroccan, Indianandsub-SaharaAfricanpopulations in Europe andtheircountries of origin: an overview. OsteoporosInt 2011;22(4):1009-1921.
• Referans9. Sayed-Hassan R, Abazid N, Alourfi Z. Relationshipbetween 25-hydroxyvitamin D concentrations, serum calcium, andparathyroidhormone in apparentlyhealthySyrianpeople.ArchOsteoporos2014;9:176.
• Referans10. Kim SH, Oh MK, Namgung R, Park MJ. Prevalence of 25-hydroxyvitamin D deficiency in Koreanadolescents: associationwithage, seasonandparental vitamin D status.PublicHealthNutr2014;17(1):122-130.
• Referans11. Aypak C, Yıkılkan H, Dicle M, Önder Ö, Görpelioğlu S. Erişkin Obez Hastalarda D vitamini Düzeyinin Vücut Kitle İndeksi ile İlişkisi.MedicalBulletin of Haseki / Haseki Tip Bulteni 2013;51(3):95-98.
• Referans12. Sakamoto R, Jaceldo-Siegl K, Haddad E, Oda K, Fraser GE, Tonstad S. Relationship of vitamin D levelstobloodpressure in a biethnicpopulation.NutrMetabCardiovascDis 2013;23(8):776-784.
• Referans13. Shamsian AA, Rezaee SA, Rajabiian M, Moghaddam HT, Saeidi M, Bahreini A. Study of the Vitamin D Levels in PatientsReferredtoClinicalLaboratories in Mashhad in 2015 andtheir Relationship withthePatients' Lipid Profiles.ElectronPhysician 2016;8(4):2269-2273.
• Referans14. Kim YL, Kim H, Kwon YE, Ryu DR, Lee MJ, Park KS, Ryu HJ, Park JT, Oh HJ, Han SH, Yoo TH, Kang SW.Associationbetween Vitamin D DeficiencyandAnemia in PatientswithEnd-StageRenalDisease: A Cross-SectionalStudy.YonseiMed J 2016;(5):1159-1164
• Referans15. Monlezun DJ, Camargo CA Jr, Mullen JT, Quraishi SA. Vitamin D Statusandthe Risk of Anemia in Community-DwellingAdults: ResultsfromtheNationalHealthandNutritionExaminationSurvey 2001-2006.Medicine (Baltimore) 2015;94(50):1799.
• Referans16. Serdar MA, Batu Can B, Kilercik M, Durer ZA, Aksungar FB, Serteser M, Coskun A, Ozpinar A, Unsal I.Analysis of Changes in ParathyroidHormoneand 25 (OH) Vitamin D LevelswithRespectto Age, GenderandSeason: A Data MiningStudy.J MedBiochem2017;36(1):73-83.