YÜKSELMİŞ KAN EOZİNOFİL SAYISI CANLI VERİCİLİ KARACİĞER TRANSPLANTASYONU SONRASI GEÇ ORTAYA ÇIKAN AKUT REJEKSİYONUN (GOAR) TAHMİNİNDE ÖNEMLİ BİR BELİRTEÇ OLABİLİR Mİ?
Abstract
Amaç: ‘’Geç dönemde ortaya çıkan akut rejeksiyon”(GOAR); canlı vericili karaciğer nakillerinde(CVKN) 6.aydan sonraki rejeksiyonlardır. Tanısında; karaciğer biyopsisi yerine daha az noninvaziv bir yöntem olan artmış kan Eozinofil sayısı prediktif bir biomarker olarak kullanılabilir mi?
Yöntem ve Metod : Araştırmamızda Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Karaciğer Nakli Biriminde Haziran 2000- 2017 yıllarında CVKN yapılan, 18 yaşından büyük ve en az 6 ay sağkalımı olan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. GOAR gelişen hastaların; demografik verileri, olması gereken greft ağırlığı/mevcut greft ağırlığı oranı, soğuk iskemi süreleri, Child ve MELD skorları, immünossüpresif rejimleri ve komorbiditeleri incelendi. GOAR’dan şüphelenilen olguların biyopsi sonuçları ve biyopsi öncesi kan laboratuvar değerleri retrospektif olarak tarandı.
Bulgular: Çalışmada 240 Karaciğer naklinden 65(%27)’ine rejeksiyondan şüphelenilerek karaciğer biyopsisi yapıldı. Olguların 28(%43)’inde GOAR tespit edilirken, 37(%57)’sinde herhangi bir rejeksiyon bulgusuna rastlanmadı. Biyopsiler Banff patoloji skorlamasına göre; 10(%35.7)’u hafif,13(%46.4)’ü orta ve 5(%17.9)’i şiddetli rejeksiyonlardı. Ortalama izlem süresi 3056(184-4877) gündü. Biyopsi yapılma zamanı ortalama postoperatif 660’ıncı(180-4354) gündü. Yükselmiş kan Eozinofil değeri ile GOAR gelişimi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptandı (p<0.001).
Sonuç: GOAR’un tanısında; karaciğer biyopsisine göre non-invaziv bir yöntem olan yükselmiş kan Eozinofil değerleri prediktif bir belirteç olarak kullanılabilir.
Keywords
References
- 1.Demetris AJ, Adeyi O, Bellamy CO, et al. Liver biopsy interpretation for causes of late liver allograft dysfunction. Hepatology 2006; 44: 489.
- 2.Hubscher SG. Transplantation pathology. Semin Diagn Pathol 2006; 23: 170.
- 3.Samuel D, Gugenheim J, Canon C, Saliba F, Bismuth H. Use of OKT3 for late acute rejection in liver transplantation. Trans- plant Proc 1990;22: 1767-1768.
- 4.Mor E, Solomon H, Gibbs JF, Holman MJ, Goldstein RM, Husberg BS, et al. Acute cellular rejection following liver trans- plantation: Clinical pathologic features and effect on outcome. Semin Liver Dis 1992;12:28-40.
- 5. Goldman M, Le Moine A, Braun M, Flamand V, Abramowicz D.A role for eosinophils in transplant rejection.Trends Immunol. 2001 May;22(5):247-51.
- 6. Foster PF, Sankary HN, Hart M, Ashmann M, Williams JW. Blood and graft eosinophilia as predictors of rejection in human liver transplantation. Send to Transplantation. 1989 Jan;47(1):72-4.
- 7. Sanada Y, Ushijima K, Mizuta K, Urahashi T, Ihara Y, Wakiya T, Okada N, Yamada N, Egami S, Hishikawa S, Otomo S, Sakamoto K, Yasuda Y, Kawarasaki H.Prediction of acute cellular rejection by peripheral blood eosinophilia in pediatric living donor liver transplantation.Transplant Proc. 2012 Jun;44(5):1341-5.
- 8. Wang GY, Li H, Liu W, Zhang J, Zhu HB, Wang GS, Zhang Q, Yang Y, Chen GH. Elevated blood eosinophil count is a valuable biomarker for predicting late acute cellular rejection after liver transplantation.Transplant Proc. 2013 Apr;45(3):1198-200.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Clinical Sciences
Journal Section
Research Article
Authors
Mücahit Özbilgin
*
Türkiye
Tufan Egeli
This is me
Türkiye
Tarkan Ünek
This is me
Cihan Ağalar
This is me
Türkiye
Alikadir Değirmenci
This is me
Türkiye
Sevda Özkardesler
This is me
Türkiye
Özgül Sağol
Türkiye
Hülya Ellidokuz
Türkiye
İbrahim Astarcıoğlu
This is me
Publication Date
September 1, 2018
Submission Date
June 1, 2018
Acceptance Date
June 12, 2018
Published in Issue
Year 2018 Volume: 25 Number: 3