Yenidoğanda Nadir Görülen Solunum Sıkıntısı Olgusu: Kistik Adenomatoid Malformasyon
Abstract
Amaç: Konjenital kistik adenomatoid malformasyon (CCAM), displastik ve/veya hamartamatöz akciğer dokusunun, immatür bronş ağacından anormal dallanmasıyla oluşan, nadir görülen konjenital bir akciğer anomalisidir. İnsidansı 25-30 bin gebelikte birdir ve sıklıkla erkek bebekleri etkiler. Bu vaka sunumunda nadir görülen CCAM’ın tartışılması ve hatırlatılması amaçlandı.
Olgu: Yirmi sekiz yaşında anneden 37. gestasyonel haftasında vajinal doğumla 2090 gr olarak doğan bebeğin 1 ve 5. dk. Apgar değerlendirmesi sırasıyla 9 ve 10 idi. Takiplerinde hipoglisemi gelişen ve beslenememe şikayeti olan hastanın Yenidoğan Yoğun Bakım Servisi'ne yatışı yapıldı. Yatışının altıncı gününde solunum sayılarının artmaya (takipne) başlaması üzerine çekilen PA akciğer filminde sol üst lobda kistik görünüm izlendi (Resim 2). Tomografide sol akciğerde üst lobda, inferiora hafif uzanımıda gözlenen, en büyüğünün çapı yaklaşık 1,3 cm ölçülen birbirine yakın komşulukta multipl kistik oluşumlar saptandı. Kistik oluşumların boyutları 2 cm altında olması nedeniyle CCAM tip 2 ile uyumlu olarak değerlendirildi (Resim 3).
Sonuç: Yenidoğan döneminde etyolojisi saptanamayan solunum sıkıntısı varlığında nadir gözükse de CCAM akılda tutulmalıdır. Hayatın ilk dönemlerinde çekilen PA akciğer filmi doğal olarak değerlendirilse bile kistlerin içinde sıvı olabileceğinden tanı dışlanamaz. Kist veya kistlerin oluşturacağı etki ve klinik duruma göre cerrahi tedavinin ne zaman yapılacağına karar verilmelidir.
Keywords
References
- 1) Van Dijk C, Wagenvoort CA. The various types of congeni¬tal adenomatoid malformation of the lung. J Pathol 1973;110:131-4. http://dx.doi.org/10.1002/path.1711100204 PMid:4125873 2) Oh BJ, Lee JS, Kim JS, et al Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung in adults: Clinical and CT evaluation of seven patients. Respirology 2006;11:496-501. 3) Hansen T, Cooper T, Weisman L. Congenital diseases affec¬ting the lung parenchyma. In contemporary diagnosis and management of neonatal respiratory diseases. Newton, PA: Handbooks in Health Care Co; 1995: 164-179. 4) Selim Şakir Erkmen Gülhan, Leyla Nesrin Üstün. Akciğerin konjenital anomalileri. doi:10.5152/tcb.2012.32 5) Safak AA, Kunduracı E, Erdoğmuş B, İlce Z,Yazıcı B. Congenital Cystic Malformation of The Lung: Case Report. Düzce Tıp Fakültesi Dergisi 2005; 1: 24-26 6) Panduranga Chikkannaiah, Ranjit Kangle, and Manjiri Hawal. Congenital cystic adenomatoid malformation of lung: Report of two cases with review of literatüre. Lung India. 2013 Jul-Sep; 30(3): 215–218. doi: 10.4103/0970-2113.116272 7) Cacciari A, Ceccarelli PL, Pilu GL, Bianchini MA, Mordenti M, Gabrielli S, et al. A series of 17 cases of congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: Management and outcome. Eur J Pediatr Surg 1997;7:84-9. 8) Revillon Y, Jan D, Plattner V, et al. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung: prenatal management and prognosis. J Pediatr Surg 1993; 28:1009-11. 9) Parikh D, Samuel M. Congenital cystic lung lesions: Is surgical Resection essential? Pediatr Pulmonol 2005;40:533-7. 10) Kumar A, Rathor DKS, Gupta A, Gupta VK, Padhya A.An Unusual Presentation of Congenital Cystoadenomatoid Malformation of Lung. Journal of Clinical and Diagnostic Research. 2017 May, Vol-11(5): PJ01-PJ02 11) Ch'in KY, Tang MY. Congenital adenomatoid malformation of one lobe of a lung with general anasarca. Arch Pathol (Chic). 1949;48:221-29.
Details
Primary Language
Turkish
Subjects
Health Care Administration
Journal Section
Case Report
Authors
Muhammet Mesut Nezir Engin
Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Türkiye
Önder Kılıçaslan
This is me
Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Türkiye
Aybars Özkan
Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Cerrahisi Anabilim Dalı
Türkiye
Oğuzhan Ay
Düzce Atatürk Devlet Hastanesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Kliniği
Türkiye
Kenan Kocabay
This is me
Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı
Türkiye
Publication Date
January 4, 2018
Submission Date
August 22, 2017
Acceptance Date
December 22, 2017
Published in Issue
Year 2017 Volume: 7 Number: 4