Demographic Features of Fall-Related Trauma in Geriatric Population in the Emergency Department: 5 Years Experience

Abstract

Introduction: Life expectancy increases throughout the world and it was estimated that in 2020 nearly 12% of the Turkish population will be categorized as elderly. Trauma, especially falls are important cause of admission to emergency departments for elderly. This study evaluates the demographical profile of fall-related emergency admissions of elderly for 5 years. Method: This study is a retrospective cross-sectional study, carried out in elderly patients (≥65 years) admitted to the emergency department between January 2013 to 31 December 2017. A fall is defined as a situation coded as E880-E888 in ICD9 and W00-W19 in ICD 10 in an electronic database. 460 admissions met these inclusion criteria. All of the demographical data were obtained from hospital records. Results: The rate of emergency admission due to fall related trauma was %1.3 and this rate increase up to 11.84% in older patients group. The mean age of the group was 74.8±7.5 years, and most of the patients have at least one underlying disease. Most of the falls take place outside from home, summer and daytime. Only 1 death occurred due to falls. Conclusion: Falls and related injuries are an important public health problem due to growing elderly population. In conclusion, nearly 1 in 6 elderly admitted to the emergency department due to falls, and this rate is expected to increase. Preventive measures must be taken to reduce these falls and related injuries and epidemiological data should be gathered regularly and methodologically. 

 Giriş: Yaşam beklentisi tüm dünyada artmaktadır, 2020 yılında Türk toplumunda yaşlı oranının %12 civarında olacağı tahmin edilmektedir. Travmalar özellikle düşmeler yaşlı bireylerin acil servise başvuruları için önemli bir nedendir. Bu çalışmada 5 yıl boyunca acil servise düşme nedenli olarak başvuran yaşlıların demografik özellikleri değerlendirilmiştir. Yöntem: Mevcut geriye dönük kesitsel çalışma Ocak 2013-Aralık 2017 tarihleri arasında acil servise başvuran yaşlılar (≥65 yaş) ile yürütülmüştür. Çalışmada düşme elektronik veri tabanına ICD 9 kodlarına göre E880-E888 ve ICD 10 kodlarına göre W00-W19 arasında kodlanan tanılar olarak kabul edilmiştir. Veri tabanından elde edilen 460 hasta çalışmanın örneklemini oluşturmuştur. Tüm demografik veriler hastane kayıtlarından elde edilmiştir. Bulgular: Acil servise başvurular içinde sadece %1,3 yer tutan travma olgularının oranı yaşlı hasta grubunda %11,84’e yükselmektedir. Grubun yaş ortalaması 74,8±7,4 yıldır, hastaların çoğunda altta yatan bir hastalık bulunmaktadır. Düşmelerin büyük çoğunluğu ev dışında, yaz mevsiminde ve gündüz gerçekleşmiştir. Düşme nedenli sadece 1 ölüm gerçekleşmiştir. Sonuç: Düşme ve ilişkili yaralanmalar artan yaşlı nüfus nedeni ile önemli bir halk sağlığı sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Sonuç olarak her 6 yaşlıdan 1’i düşme nedenli olarak acil servise başvurmaktadır, bu oranların artacağı düşünülmektedir. Düşme oranlarını azaltıcı önleyici önlemlerin alınması ve sistemli ve düzenli olarak epidemiyolojik verilerin toplanması yararlıdır.

Keywords

• Falls,trauma,elderly

References

1. 1. Türkiye İstatistik Kurumu. Haber Bülteni, Bülten No:24638.(Erişim tarihi: 18.10.2018 In: http://www.tuik.gov.tr/PreHaberBultenleri.do?id=24638)
2. 2. Akoglu H, Denizbası A, Ünlüer E, Güneysel Ö, Onu Ö. Marmara Üniversitesi Hastanesi acil servisine başvuran travmalı hastaların demografik özellikleri. Marmara Medical Journal 2005;18(3):113-122.
3. 3. Kannus P, Sievan H, Palvanen M, Jarvien T, Parkkari J. Prevention of falls and consequent injuries in elderly people. Lancet. 2005;366(9500):1885–1893.
4. 4. Aydın AŞ, Bulut M, Fedakar R, Özgürer A, Özdemir F. Trauma in elderly patients in Bursa. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2006;12(3):230-234.
5. 5. Kara H, Bayır A, Akıncı M, Tüfekci N,Degirmenci S, Azap M. Trauma in elderly patients evaluated in a hospital emergency department in Konya, Turkey: a retrospective study. Clinical Interventions in Aging 2014; 9:17-21.
6. 6. Yıldız M, Bozdemir MN, Kılıcaslan I, Atescelik M, Gürbüz S, Mutlu B et al. Elderly trauma: the two years experience of a university-affiliated emergency department. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2012; 16(S1):62-67.
7. 7. Fuller GF. Falls in the elderly Am Fam Physician 2000;61(7):2159-2168.
8. 8. Gillespie LD, Robetson MC, Gillespie WJ, Sherrington C, Gates S, Clemson LM et al. Interventions for preventing falls in older people living in the community. Cochrane Database Syst Rev 2012; 12(9):CD007146.

9. 9. Todd C. Ballinger C, Whitehead S. Reviews of sociodemographic factors related to falls and environmental interventions to prevent falls amongst older people living in the community.(Erişim tarihi:18.10.2018 In:http://www.who.int/ageing/projects/3.Environmental%20and%20socioeconomic%20risk%20factors%20on%20falls.pdf)
10. 10. Aoyagi K, Ross PD, Davis JW, Wasnich RD, Hayashi T, Takemoto T-I. Falls among community-dwelling elderly in Japan. Journal of Bone and Mineral Research, 1998; 13: 1468-1474.
11. 11. Lawlor DA, Patel R, Ebrahim S. Association between falls in elderly women and chronic diseases and drug use: cross-sectional study. British Medical Journal. 2003; 327: 712-718.
12. 12. Lyons RA, Jones SJ, Deacon T, Heaven M. Socioeconomic variation in injury in children and older people: a population based study. Injury Prevention, 2003; 9: 33-37.
13. 13. Yoshida S. Epidemiology of Falls. WHO, Geneva,2008.pp 6.
14. 14. Anderson KE. Falls in the elderly. JR Coll Physicians Edinb 2008;38:138-143.
15. 15. Owens P.L. (AHRQ), Russo, C.A. (Thomson Reuters), Spector, W. (AHRQ) and Mutter, R. (AHRQ). Emergency Department Visits for Injurious Falls among the Elderly, 2006. HCUP Statistical Brief #80. October 2009. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. http://www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb80.pdf.
16. 16. Blumenthal J, Plummer E, Gambert S. Trauma in the elderly: causes and prevention. Clin Geriatr. 2010;8:21–24
17. 17. Isık AT, Cankurtaran M, Doruk H, Mas MR. Evaluation of falls in geriatric patients. Turk J Geriatr. 2006;9(1):45–50
18. 18. Campbell, A.J., et al., Circumstances and consequences of falls experienced by a community population 70 years and over during a prospective study. Age Ageing, 1990. 19(2): p. 136-41.
19. 19. Adam SH, Eid HO, Barss P, et al. Epidemiology of geriatric trauma in United Arab Emirates. Arch Gerontol Geriatr. 2008;47:377–382. 20. Gowing R, Jain MK. Injury patterns and outcomes associated with elderly trauma victims in Kingston, Ontario. Can J Surg. 2007;50:437–444
20. 21. Alexander, B.H., F.P. Rivara, and M.E. Wolf, The cost and frequency of hospitalization for fall-related injuries in older adults. Am J Public Health, 1992. 82(7): p. 1020-3.