Bir Çocuk Acil Servisinde Ev Temizlik Ürünü Alımlarının Klinik Değerlendirmesi ve Yönetimi

Abstract

Amaç: Bu çalışmada, çocuk acil servisine ev temizlik ürünü alımı nedeniyle başvuran olguların demografik, klinik ve prognostik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntem: Bu retrospektif çalışmada, ev temizlik ürünü alımı sonrasında acil servise başvuran pediatrik hastalar değerlendirildi. Alınan ajanlar yüksek riskli grup ve düşük riskli grup olarak sınıflandırıldı. Risk grupları arasındaki klinik özellikler ve sonlanımları karşılaştırmak amacıyla demografik özellikler, hastane öncesi müdahaleler, klinik semptomlar, fizik muayene bulguları ve endoskopik sonuçlar analiz edildi. Bulgular: Çalışma kohortunun büyük bölümünü beş yaş altı çocuklar (%80,0) ve erkek hastalar (%56,0) oluşturdu. Olguların %24,0’ünde bakım verenler tarafından uygulanan uygunsuz ve zararlı hastane öncesi müdahaleler mevcuttu. Başvuru sırasında hastaların %64,0’ü tamamen asemptomatikti. Başvuru semptomu, anormal fizik muayene bulgusu veya her ikisi bulunan 11 hastaya seçici olarak endoskopik değerlendirme yapıldı; bu hastaların tamamı yüksek riskli grupta yer almakta olup yüksek riskli grubun %50,0’sini oluşturuyordu. Düşük riskli grupta hiçbir hastaya endoskopi yapılmadı (p<0,001). Endoskopi yapılan hastaların %81,8’inde mukozal değişiklik saptanmadı veya yalnızca hafif mukozal değişiklikler izlendi (Zargar derece 0–1). İleri mukozal hasar (derece 2a ve 2b) ile kohortun tek uzun dönem komplikasyonu olan özofagus striktürü, yalnızca yüksek hacimli intihar amaçlı hidroklorik asit alımı sonrası adölesan hastalarda görüldü. Yüksek riskli kategori; başvuru semptomlarının varlığı (p=0,008), anormal fizik muayene bulguları (p=0,006), endoskopi gereksinimi (p<0,001) ve hastaneye yatış oranları (p<0,001) ile anlamlı şekilde ilişkiliydi. Sonuç: Bulgularımız, pediyatrik ev temizlik ürünü alımlarının çoğunun klinik olarak selim (benign) seyreden, kazara ve düşük hacimli maruziyetler olduğunu göstermektedir. Alınan ajanın kimyasal özelliklerine dayalı erken risk sınıflandırması, acil servisteki ilk triyaj için oldukça değerli görünmektedir. Düşük riskli maruziyetleri takiben asemptomatik ve fizik muayene bulgusu olmayan hastalarda rutin endoskopi gerekmeyebilir; bunun yerine, kasıtlı alımlar, yüksek hacimli maruziyetler ve yüksek riskli ajan alımı sonrası semptomu veya anormal fizik muayene bulgusu olan hastalar için hedefe yönelik endoskopik yaklaşım ve yakın takip en uygun seçenek olabilir.

Keywords

• Acil servis
• Çocuk
• Ev temizlik ürünleri
• Korozif maddeler

Ethical Statement

Çalışma, Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın Şehir Hastanesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurulu tarafından 23.07.2026 tarihinde (karar no. 2026/0407) onaylanmıştır. Bu çalışma, Helsinki Bildirgesi prensiplerine uygun olarak yürütülmüştür.

Clinical Evaluation and Management of Household Cleaning Product Ingestions in a Pediatric Emergency Department

Abstract

Objective: To evaluate the demographic, clinical, and prognostic characteristics of household cleaning product ingestion in a pediatric emergency department. Methods: This retrospective study evaluated pediatric patients admitted to the emergency department after ingesting household cleaning products. The ingested agents were categorized into high- and low-risk groups. Demographic profiles, prehospital interventions, clinical symptoms, physical examination findings, and endoscopic outcomes were analyzed to compare the clinical characteristics and outcomes between the risk groups. Results: The cohort predominantly consisted of children under five years of age (80.0%) and males (56.0%). Notably, 24.0% of cases involved inappropriate and harmful pre-hospital interventions by caregivers. At presentation, 64.0% of patients were asymptomatic. Consistent with this selective approach, we performed endoscopy in 11 patients, representing 50.0% of the high-risk group, all of whom had presenting symptoms, abnormal physical examination findings, or both symptoms and findings. No patient in the low-risk group underwent endoscopy (p<0.001). Among those who underwent endoscopy, 81.8% exhibited no or only mild mucosal changes (Zargar Grade 0-1). Advanced mucosal damage (grade 2a and 2b) and the cohort’s sole long-term complication ( esophageal stricture) occurred exclusively in adolescents following high-volume ingestion of hydrochloric acid. The high-risk category was significantly associated with the manifestation of initial symptoms (p=0.008), abnormal physical findings (p=0.006), endoscopy requirement (p<0.001), and hospitalization rates (p<0.001). Conclusion: Our findings suggest that most pediatric household product ingestions involve accidental low-volume exposures that remain clinically benign. Early risk stratification based on the chemical properties of the ingested agent appears to be highly valuable for initial triage in the emergency department. Routine endoscopy may not be routinely required for asymptomatic patients following low-risk exposures; instead, a targeted endoscopic evaluation and close follow-up could be most appropriate for intentional ingestions, high-volume exposures, and patients with presenting symptoms or abnormal physical examination findings following high-risk exposure.

Keywords

• Caustics
• Child
• Emergency service
• Household products

Ethical Statement

The study was approved by the Non-Interventional Clinical Research Ethics Committee of Göztepe Prof. Dr. Süleyman Yalçın City Hospital on 23.07.2026 (decision no. 2026/0407). This study was conducted in accordance with the principles of the Declaration of Helsinki.

References

1. Alanazi, M. Q., Al-Jeraisy, M. I., & Salam, M. (2015). Comparative outcome analysis of home-initiated non-medical interventions among toddlers with orally ingested substances. Italian Journal of Pediatrics, 41(1), Article 63. https://doi.org/10.1186/s13052-015-0170-2
2. Ateş, U., Göllü, G., Ergün, E., Serttürk, F., Jafarov, A., Bülbül, M., Evin, E., Sözduyar, S., Koloğlu, M. B., & Çakmak, A. M. (2025). Corrosive substance ingestion: When to perform endoscopy? Journal of Paediatrics and Child Health, 61(6), 967–973. https://doi.org/10.1111/jpc.70064
3. Cello, J. P., Fogel, R. P., & Boland, C. R. (1980). Liquid caustic ingestion: Spectrum of injury. Archives of Internal Medicine, 140(4), 501–504. https://doi.org/10.1001/archinte.1980.00330160055026
4. Day, R. C., Bradberry, S. M., Sandilands, E. A., Thomas, S. H. L., Thompson, J. P., & Vale, J. A. (2017). Toxicity resulting from exposure to oven cleaners as reported to the UK National Poisons Information Service (NPIS) from 2009 to 2015. Clinical Toxicology, 55(7), 645–651. https://doi.org/10.1080/15563650.2017.1306070
5. Dayasiri, K. (2025). Patterns and determinants of potentially harmful first aid practices in children with acute poisoning. BMC Research Notes, 18(1), Article 141. https://doi.org/10.1186/s13104-025-07234-y
6. Hoffman, R. S., Burns, M. M., & Gosselin, S. (2020). Ingestion of caustic substances. The New England Journal of Medicine, 382(18), 1739–1748. https://doi.org/10.1056/NEJMra1810769
7. Irlayıcı, F. I., Elmas, A., & Akcam, M. (2025). Corrosive substance ingestion in children: Clinical features, management and outcomes in a tertiary care setting. European Journal of Pediatrics, 184(9), Article 549. https://doi.org/10.1007/s00431-025-06402-3
8. McAdams, R. J., Shonia, M., Roberts, K. J., & McKenzie, L. B. (2026). Cleaning product–related injuries treated in US emergency departments: 2007–2022. Pediatrics, 157(5), Article e2025074551. https://doi.org/10.1542/peds.2025-074551

9. McKenzie, L. B., Ahir, N., Stolz, U., & Nelson, N. G. (2010). Household cleaning product-related injuries treated in US emergency departments in 1990–2006. Pediatrics, 126(3), 509–516. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3392
10. Ngobese, A., Govender, S., Peer, N., & Sheik-Gafoor, M. H. (2022). Caustic ingestion in children treated at a tertiary centre in South Africa: Can upper endoscopy be omitted in asymptomatic patients? Pediatric Surgery International, 38(3), 505–512. https://doi.org/10.1007/s00383-021-05045-3
11. Rabeh, R. B., Mazigh, S., Yahyaoui, S., & Boukthir, S. (2022). Caustic ingestion in Tunisian children: Endoscopic findings, complications and predictors of severe injuries in a cohort of 1059 patients. Archives de Pédiatrie, 29(8), 573–580. https://doi.org/10.1016/j.arcped.2022.08.019
12. Tringali, A., Thomson, M., Dumonceau, J. M., Tavares, M., Tabbers, M. M., Furlano, R., Spaander, M., Hassan, C., Tzvinikos, C., Ijsselstijn, H., Viala, J., Dall’Oglio, L., Benninga, M., Orel, R., Vandenplas, Y., Keil, R., Romano, C., Brownstone, E., Hlava, Š., … Zambelli, A. (2017). Pediatric gastrointestinal endoscopy: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) and European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition (ESPGHAN) guideline executive summary. Endoscopy, 49(1), 83–91. https://doi.org/10.1055/s-0042-111002
13. Yaradılmış, R. M., Göktuğ, A., Güngör, A., Bodur, İ., Güneylioğlu, M. M., Öztürk, B., Balcı, Ö., Erdoğan, D., Karacan, C. D., & Tuygun, N. (2023). Evaluation of corrosive substance ingestion in the pediatric emergency department. Journal of Pediatric Emergency and Intensive Care Medicine, 10(1), 15–19. https://doi.org/10.4274/cayd.galenos.2022.32154
14. Yen, C. W., Lee, E. P., Cheng, S. C., Hsia, S. H., Huang, J. L., & Lee, J. (2021). Household cleaning products poisoning in a pediatric emergency center: A 10-year cross-sectional study and literature review. Pediatrics and Neonatology, 62(6), 638–646. https://doi.org/10.1016/j.pedneo.2021.05.026
15. Zargar, S. A., Kochhar, R., Mehta, S., & Mehta, S. K. (1991). The role of fiberoptic endoscopy in the management of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns. Gastrointestinal Endoscopy, 37(2), 165–169. https://doi.org/10.1016/S0016-5107(91)70678-0