The Association of Peripheral Monocytosis with Myocardial Injury in Patients Reperfused Acute Myocardial Infarction Treated by Thrombolysis

Yıl 2005, Cilt: 31 Sayı: 2, 95 - 98, 01.06.2005

İbrahim Baran Aysel Aydin Kaderli Bülent Özdemir Ertuğrul Mehmetoğlu Sümeyye Güllülü Ali Aydınlar

Öz

Monocytes and macrophages are known to play a role in recovery of enfarct zone after myocardial infarction. Connective tissue replaces
myocardium and in turn causes deterioration of the ventricular functions. This study was planned to investigate the associaton of left
ventricular functions with monocytosis in peripheral blood in myocardial infarction (MI) with acute ST elevation.
In the study were enrolled 30 patients with acute myocardial infarction treated by thrombolysis in success of reperfusion of the artery
involved. Hemograms were evaluated at baseline, at 2-4 days. Echocardiography was performed at 3-5 days. Baseline and the fourth day
values of the monocyte count, percent of neutrophiles, leucocyte count and left ventricular ejection fraction were compared. Ejection
fraction was below 45% in 17 cases (Group I), above 45% in 13 cases (Group II). While in group I a significant increase in monocyte
percent at 4th day compared to baseline was noticed (in group I %5.2±4.4-%10.8±3.0, p<0.001), there was no significant change in group
II (Grup II %7.3±3.1-7.7±2.5, p<0.001).
As a result, it was concluded that the increase in monocyte increase in peripheral blood after acute MI may be an indicator of left ventricular
damage

Anahtar Kelimeler

Acute myocardial infarction, Monocytosis, Remodeling

Trombolitik Tedavi Uygulanarak Reperfüzyon Sağlanan Akut Miyokard İnfarktüslü Olgularda Periferik Monositoz ile Miyokard Hasarının İlişkisi

Öz

Akut miyokard infarktüsü sonrası infarktüs alanının iyileşmesinde monosit ve makrofajların rolü olduğu bilinmektedir. Ortaya çıkan
iyileşme ile miyokardın yerine bağ dokusu geçerek sol ventrikül fonksiyonunun bozulmasına neden olmaktadır. Çalışmamız, akut ST
elevasyonlu miyokard infarktüsü (Mİ) sonrası sol ventrikül fonksiyonları ile periferik kandaki monositoz arasındaki ilişkiyi değerlendirmek
üzere planlandı.
Çalışmaya akut Mİ tanısıyla yatırılıp, trombolitik tedavi uygulanan ve reperfüzyon sağlanan 30 olgu alındı. Olgularda başvuruda, 2-4’üncü
günlerde hemogram, 3-5. günler arasında ekokardiyografik değerlendirme yapıldı. Hastaların bazal ve 4. günde periferik kanda bulunan
monosit, nötrofil yüzdeleri, lökosit sayıları ile sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu karşılaştırıldı. Ejeksiyon fraksiyonu, olguların 17’sinde
%45’in altında (grup I), 13’ünde % 45’ten yüksek (grup II) bulundu. Grup I’de 4. gündeki monosit yüzdesinde bazale göre anlamlı miktarda
artış (grup I’de %5.2±4.4-%10.8±3.0, p<0.001) izlenirken, grup II’de anlamlı farklılık gözlenmedi (Grup II %7.3±3.1-7.7±2.5,
p<0.001 ).
Sonuç olarak akut Mİ sonrası periferik kandaki monosit oranı artışının, sol ventrikül hasarının göstergesi olabileceği görüşüne varıldı.

Anahtar Kelimeler

Akut miyokard infarktüsü, Monositoz, Remodeling