Yoğun Bakım Ünitelerinde Hasta ve Çalışan Güvenliği

Öz

Yoğun Bakım Üniteleri; yüksek teknoloji ve karmaşık mönitorizasyon yöntemlerinin kulla-

nımı, bir ya da daha fazla organ veya organ sistemlerinde ciddi işlev bozukluğu olan kritik hastala-

rın bakım ve tedavisinin yapılması nedeniyle olası tıbbi hatalar, hasta ve çalışan güvenliği açısından

yüksek risk oluşturmaktadır. Literatürde yoğun bakım üniteleri, ameliyathaneler ve acil servislerin

ciddi sonuçlar doğuran yüksek hata oranına sahip birimler olduğu bildirilmektedir. Tıbbi hatalar;

hasta ve çalışan memnuniyetinde azalmaya, bakım kalitesinde düşmeye, sağlık bakım sistemine

olan güven kaybına ve sağlık bakım maliyetinde artışa neden olurlar. En çok yapılan hatalar; ilaç

hataları, cerrahi hatalar, tanı hataları, sisteme bağlı hatalar, hastane enfeksiyonları, yanlış kan trans-

füzyonları, kimlik doğrulama hataları gibi diğer hatalardır. Yoğun Bakım Ünitelerinde aşırı iş yükü,

hemşire sayısının az olması, çalışma saatlerinin uzun olması, nöbet sayılarının fazla olması, çalışma

ortamı gereği fiziksel ve kimyasal ajanlara maruz kalma, yorgunluk ve stres çalışan güvenliğini teh-

dit eden öğelerdir. Mobbing, fiziksel şiddet ve kesici delici alet yaralanmaları en sık rastlanan çalı-

şan güvenliğini tehdit eden öğelerdir. Yoğun bakım üniteleri de hasta ve çalışan güvenliği

uygulamaları, hukuki bir zorunluluk olduğu kadar kültürel bir değişim olarak benimsenmeli ve

sağlık bakım kurumlarında güvenlik kültürü oluşturulmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Çalışan güvenliği,hasta güvenliği,yoğun bakım

Patient and Employee Safety in the Intensive Care Unit

Abstract

Intensive Care Units; becase of a the use of high-tech and sophisticated monitoring

methods, and one or more organs or severe dysfunction of the organ systems of critical patients of

possible medical errors due to the performance of care and treatment, poses a high risk to the pa-

tient and staff safety. In literature; Intensive Care Units, operating units and emergency services are

reported to have a high error rate resulting with serious consequences. As a result of medical errors;

a decrease in patient and employee satisfaction, the fall of the quality of care, a loss of confidence

in the health care system and an increase in health care costs occur. The most common errors are;

medication errors, surgical errors, diagnostic errors, system-dependent errors, hospital acquired in-

fections, blood transfusions, such as authentication errors. Excessive workload in the Intensive Care

Unit, the small number of nurses, long working hours, the working environment exposed to physical

and chemical agents, stress and fatigue are the elements that threaten the employees’ safety. Harass-

ment and physical violence and stab wounds are the most common items that threaten employee

safety. Intensive care units in patient and employee safety practices should be adopted as a cultural ex-

change as well as a legal obligation and safety culture in health care institutions should be established.

Keywords

• Employees’ safety,patient safety,intensive care

References

1. Hasta Güvenliği: Türkiye ve Dünya. Ankara Türk Tabipleri Birliği Yayınları, 2011.
2. Dikmen YD, Yorgun S, Yeşilçam N. Hemşi relerin tıbbi hatalara eğilimlerinin belirlenmesi. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi 2014; 1(1):44–56.
3. Özer S, Kankaya HS, Aktas Toptas HA, Aykar FS. Attitudes toward patient safety and ten- dencies to medical error among turkish cardi- ology and cardiovascular surgery nurses. J Patient Saf. 2015;00:00-00..
4. Institute of Medicine. To err is human: Building a Safer Health System, 2000.
5. http://www.who.int/features/factfiles/pa- tient_safety. (Erişim Tarihi: 05.05.2016)
6. Schoen C, Osborn R, Huynh PT, Doty M, Za- pert K, Peugh J, Davis K. Taking the pulse of health care systems: experiences of patients with health problems in six countries, Health Affairs (Millwood). 2005 Jul-Dec;Suppl Web Exclusives:W5-509-25.
7. National Patient Safety Foundation, July 2003, www.Npsf.Org/ (Erişim Tarihi: 28.04.2016).
8. http://tr.jointcommissioninternational.org/im- prove/international-patient-safety-goals (Er- işim Tarihi: 05.05.2016)

9. Cebeci H. Hastanelerde iş kazaları ve çalışan güvenliği. Uluslararası İşletme ve Yönetim Dergisi 2013;1(1):62-82.
10. Boşnak VK, Karaoğlan İ, Namıduru M, Şahin A. Gaziantep üniversitesi şahinbey araştırma ve uygulama hastanesi sağlık çalışanlarında hepatit B, hepatit C ve HIV seropre valansı. Viral Hepatit Dergisi 2013;19(1):11- 4.
11. http://www.saglik.gov.tr/TR/belge/1-15642/cal- isan-guvenligi-genelgesi.html. (Erişim Tarihi: 05.05.2016)
12. Resmi Gazete, Sağlıkta Kalitenin Geliştirilmesi ve Değerlendirilmesine Dair Yönetmelik” 27.06.2015, Sayı:29399 (Erişim Tarihi: 05.05.2016).
13. Safe Staffing Saves Lives: Information And Action Tool Kit. ICN ¬ International Council of Nurses, 3, CH¬1201 Geneva (Switzerland) ISBN: 92¬95040¬44¬9.
14. Motor VK, Evirgen Ö, Yula E, Erden EŞ, Ocak S, Önlen Y. Mustafa kemal üniversitesi tıp fakültesi yoğun bakım ünitesi’nde 2011 yılında sağlık hizmeti ile ilişkili infeksiyonların değer- lendirilmesi. ANKEM Derg 2012;26(3):137- 142.
15. ChenowetH C, Sanjay S. Preventing catheter- associated urinary tract ınfections in the ın- tensive care unit. Crit Care Clin 2013:29(1): 19–32.
16. Akbayrak N, Bağcıvan G. ”Yoğun bakım ünitelerinde sık görülen enfeksiyonların ön- lenmesinde kanıta dayalı uygulamalar”. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi 2010; 13:4,65–71.
17. Zimlichman E, Henderson D, Tamir O, Franz C, Song P, Yamin CK, Keohane C, Denham CR, Bates DW. Health care–associated infec- tions: a meta-analysis of costs and financial impact on the us health care system. JAMA Internal Medicine 2013;173(22): 2039- 2046.
18. Sönmezer MÇ, Gülhan B, Otuzoğlu M, Yakut Hİ, Tezer H. Pediatri yoğun bakım ünitesindeki sağlık personelininin el hijyenine uyumunun değerlendirilmesi. Türkiye Çocuk Hast Dergisi 2014; 2: 75-78.
19. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, 2009. http://www.who.int/ (Erişim Tarihi: 16.05.2016)
20. Türkiye İlaç Rehberi, 2015. İlaç Güvenliği Rehberi (Versiyon 2.0 ; Revizyon 00) 2.Baskı: Ankara, Temmuz 2015.
21. Agalu A, Ayele Y, BedadaW, Woldie M. Medication prescribing errors in the inten- sive care unit of jimma university specialized hospital, southwest ethiopia. Journal of Mul- tidisciplinary Healthcare 2011:4:377- 382.
22. Duman S, Kitiş Y. Yoğun bakımda çalışan hemşirelerin hasta düşmeleri ile ilgili farkın- dalıklarının belirlenmesi. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi,2013;11:72-79.
23. https://kalite.saglik.gov.tr/ SKS. 3.2 Yoğun Bakım Üniteleri Hizmet Kalite Standartları (Erişim Tarihi: 12.05.2016).
24. Aldem M, Arslan FT, Kurt AS. Sağlık pro- fesyonellerinde çalışan güvenliği. Tıp Araştırmaları Dergisi 2013: 11(2): 60- 67.
25. Samancıoğlu S, Ünlü D, Akyol AD. Yoğun bakım hemşirelerinde kesici delici aletle yaralanma durumlarının incelenmesi. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Der- gisi, 2013;16(1): 43-49.
26. Tran K, Cimon K, Severn M, Pessoa-Silva CL, Conly J. Aerosol generating procedures and risk of transmission of acute respiratory ınfections to healthcare workers: a system- atic review. PLoS ONE | www.plosone.org 2012;7 (4): 1-9.
27. Özaltın G, Nehir S. Ankara ilindeki has- tanelerin yoğun bakım ünitelerinde çalışan hemşirelerin iş ortamındaki stres etkenleri ve kullandıkları baş etme yöntemlerinin belirlenmesi. Atatürk Üniversitesi Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2007;10(3):60- 68
28. Özgür G, Yıldırım S, Aktaş N. Bir üniversite hastanesinin ameliyathane ve yoğun bakım hemşirelerinde ruhsal durum değerlendirmesi. C.Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 2008; 12(2):21-30.
29. Öztürk H, Babacan E, Anahar EÖ. Hastanede çalışan sağlık personelinin iş güvenliği. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2012;1(4):252-268.
30. Çil Akıncı A, Dereli E, Sert H. Kırklareli’nde çalışan hemşirelerde bel ağrısı ve bel ağrısı ile ilişkili faktörler. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi, 2014;5(1): 70-6.
31. Parlar S. A problem that is not considering in healthy work environment. TAF Prev Med Bull. 2008;7(6):547-554.
32. Kahriman İ. Hemşirelerin sözel ve fiziksel şid- dete maruz kalma durumlarının belirlenmesi. Journal of Psychiatric Nursing 2014;5(2):77- 83.
33. Büyükbayram A,Okçay H. Sağlık çalışanlarına yönelik şiddeti etkileyen sosyo-kültürel et- menler. Psikiyatri Hemşireliği Dergisi, 2013;4(1):46-53.