Postoperatif Yoğun Bakıma Kabul Edilen Hastaların 1 Yıllık İncelenmesi

Yıl 2020, Cilt: 3 Sayı: 3, 105 - 108, 29.10.2020

Ayşenur Sümer Coşkun

Öz

Amaç: Yoğun bakım üniteleri; bir ya da daha fazla organ veya sisteminde ciddi işlev bozukluğu olan hastaların 24 saat kesintisiz takip ve tedavi edildiği yerlerdir. Ülkemizde yaşam sürelerinin uzaması ile birlikte, geriyatrik operasyonlar hızla artmaktadır. Bununla beraber cerrahi gerektiren problemler eşliğinde ek hastalıklar da bulunmaktadır. Bu araştırmadaki amaç; 1 yıl içinde yoğun bakıma yatan hastaların ameliyat sonrası kabul oranları ve dağılımlarını çıkarmaktır.
Yöntem: 01.01.2019-01.01.2020 tarihleri arasında postoperatif yoğun bakım ünitesine kabul edilen 845 hastanın verileri incelendi. Hastaların demografik verileri, preoperatif ASA skorları, operasyon verileri kaydedildi. Yoğun bakım ünitelerine alınma endikasyonları ve zamanlaması (planlı-beklenmedik-acil) not edilerek perioperatif gelişen komplikasyonlar ve tedavi modaliteleri kaydedildi. Yoğun bakım yatışları sırasıdaki takip formları incelendi.
Bulgular: 1 yıllık sürede operasyon sonrası yoğun bakım yatış oranı %12,07 olarak bulundu. En çok yoğun bakım yatışı 48 hasta(%47,05) ile ortopedi kliniğine aitti. Toplam vakaların 65tanesi(%63,72) elektif, 37 tanesi (%36,28) acil şartlar altında operasyona alınmıştı. Vakaların 78 tanesine(%79,56) önceden yoğun bakım ihtiyacı belirlenmiş olup, 24 tanesine (%20,44) operasyondan sonra karar verilmiştir. Vakalardan 64 tanesi ASA-III (%62,74) olarak operasyona girmiştir. Hastalardan 6 tanesi (%5,88) ex olup, 96 tanesi (%94,12) servise taburcu olmuştur.
Sonuç: İleri yaş, eşlik eden kronik hastalıklar, cerrahi süresi, cerrahi-anestezi komplikasyonları postoperatif dönemde yoğun bakım ihtiyacı doğurmaktadır. Ülkemizde ve hastanemizde yoğun bakıma alınacak hastalar için net kriterler yoktur. Hastaların plansız ve acil koşullarda yoğun bakım ünitelerine kabulünün morbidite ve mortaliteyi arttırdığı bir gerçekdir. Yoğun bakım kabulü için skorlama kriterleri getirilmelidir. Ayrıca, Postanestezik Bakım Ünitelerileri her hastaneye kurulup postopertif dönemde hasta takipleri sağlanmalı, böylelikle yoğun bakım kullanımı azaltılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

postoperatif takip, Yoğun bakım, Post anestezik bakım üniteleri

Kaynakça

• 1. Yu W, ASh AS, Levinsky NG, Moskowitz MA. Intensive care unit and mortality in the elderly. J Gen Intern Med 2000;15:97-102.