Rituksimab Dışı Biyolojik İlaç Kullanan Hastalarda Hepatit B Seroprevalansı ve Reaktivasyon Sıklığı; Tek Merkez Sonuçları

Yıl 2023, Cilt: 6 Sayı: 3, 417 - 421, 21.10.2023

Özlem Özdemir Işık , Enes Basaran , Neslihan Gökçen , Duygu Temiz Karadağ , Ayten Yazıcı , Ayşe Çefle

https://doi.org/10.53446/actamednicomedia.1349131

Öz

Amaç: Biyolojik ilaçlar, romatolojide önemli tedavi alternatifleridir. Bu ilaçların kullanımı sırasında hepatit B reaktivasyonu gelişebilmektedir. Rituksimab (RTX) dışı biyolojik ilaçlarla hepatit B reaktivasyon sıklığı net değildir. Çalışmada, RTX dışı biyolojik ilaç tedavisi alan hastalarda hepatit B seroprevalansı ve reaktivasyon sıklığını değerlendirmek amaçlanmıştır.
Yöntem: 2010-2022 yılları arasında farklı endikasyonlarla RTX dışı biyolojik ilaç tedavisi alan 170 hastanın HBsAg, anti-HBs, anti-HBcIgG verileri retrospektif olarak incelendi. Reaktivasyon açısından viral yük, karaciğer enzim yüksekliği ve HBeAg reversiyonu değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların %53,5'i erkek, yaş ortalamaları 47,4±10,6 yıl idi. Tüm grupta hastaların %80’i anti-tümör nekroz faktör (TNF), %20’si TNF dışı biyolojik ilaç tedavisi kullanılmaktaydı. HBsAg (+) olanlar grup 1 (%2,9), HBsAg (-), anti-HBs (+) ve anti-HBcIgG (+) olanlar grup 2 (%7,6), anti-HBcIgG (+) olanlar grup 3 (%8,2), viral serolojisi negatif olanlar grup 4 (%67,1) ve aşı ile bağışıklanmış anti-HBs (+) olanlar ise grup 5 (%14,1) olarak sınıflandırıldı.
Grup 1'deki hastalar antiviral tedavi almaktaydı. Diğer gruplarda antiviral profilaksi tedavisi alan yoktu. Grup 3'te ankilozan spondilit tanısı ile takip edilen ve infliksimab tedavisi alan bir hastada reaktivasyon gözlendi.
Sonuç: RTX dışı biyolojik ilaç kullanan hastalarda reaktivasyon orta riskli gösterilmektedir. Çalışmamızda reaktivasyon oldukça düşük bir oranda gözlenmiştir. Bununla birlikte hastalar biyolojik ilaç kullanımı öncesi tarama ve tedavi sırasında reaktivasyon açısından dikkatle takip edilmelidir.

Anahtar Kelimeler

Hepatit B, Biyolojik İlaç, Hepatit B reaktivasyonu

Destekleyen Kurum

yok

Proje Numarası

yok

Teşekkür

yok

Kaynakça

• Staren ED, Essner R, Economou JS. Overview of biological response modifiers. Semin Surg Oncol. 1989;5(6):379–384. doi: 10.1002/ssu.2980050603.