SAĞ VENTRİKÜL ÇIKIŞ YOLU REKONSTRÜKSİYONU UYGULANAN FALLOT TETRALOJİLİ OLGULARDA VENTRİKÜL FONKSİYONLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2023, Cilt: 6 Sayı: 3, 441 - 446, 21.10.2023

Murat Deveci , R.ertürk Levent , Mustafa Orhan Bulut , Yüksel Atay

https://doi.org/10.53446/actamednicomedia.1358798

Öz

Amaç: Fallot tetralojisi (FT) tam onarımı için transanüler yama (TAP) kullanılan olgular ile kapaklı kondüit olarak heterogreft (Contegra®) kullanılan olguların ventrikül fonksiyonlarının ekokardiyografik parametreler kullanılarak karşılaştırılması amaçlanmıştır.
Yöntem: Çalışmaya aynı merkezde opere olmuş ve izlemde olan 1-18 yaş arası çocuklar dâhil edildi. TAP uygulanan 41 olgu ve Contegra kullanılan 23 olgu ile sağlıklı 40 çocukta, konvansiyonel ekokardiyografinin yanında doku Doppler ekokardiyografik (DDE) yöntem kullanıldı.
Bulgular: TAP (6,26±3,35 yıl) ve Contegra (6,19±3,81 yıl) grupları arasında yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi, ortalama operasyon yaşı ve postoperatif izlem süreleri açısından farklılık yoktu. TAPSE z skoru TAP grubunda -1,97±1,36, Contegra grubunda -2,07±0,88 bulundu (p=0,728). Kontrol grubunda ise TAPSE z skoru -0,39±1,13 ölçüldü ve 3 grup arasında fark anlamlı idi (p<0,001). Pulmoner yetersizlik (PY) derecesi ve sıklığı TAP grubunda daha fazla bulundu (p=0,040). Triküspit lateralinden gerçekleştirilen DDE incelemesinde; TAP ve Contegra grubunda, IVV (p=0,009) dışındaki değişkenler açısından istatistiksel anlamlı fark yoktu. Her iki hasta grubunda da PY derecesi ile IVA ve MPI' arasında anlamlı ilişki saptandı. Ayrıca TAPSE z skoru ile RV IVA ve MPI' arasında anlamlı korelasyon vardı.
Sonuç: FT’li hastaların ventrikül fonksiyonlarının değerlendirmesinde TAPSE, MPI' ve IVA oldukça yararlı ölçümlerdir. Contegra kullanılan hastalarda PY derecesi ve sıklığı, transanüler yama uygulananlara göre daha düşük olsa da iki grup arasında ventrikül fonksiyonları açısından belirgin farklılık saptanmamıştır.

Anahtar Kelimeler

Contegra, doku Doppler ekokardiyografi, Fallot tetralojisi, transanüler yama

Kaynakça

• Bacha E. Valve-sparing or valve reconstruction options in tetralogy of fallot surgery. Semin Thorac Cardiovasc Surg Pediatr Card Surg Annu. 2017;20:79-83.doi:10.1053/j.pcsu.2016.09.001.