Acil servise başvuran hastalarda venöz kan gazı parametrelerinin güvenilirliğinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Yıl 2024, Cilt: 7 Sayı: 1, 63 - 67, 29.02.2024

Enver Özçete , İlhan Uz , Gamze Tüzer , Şahin Sağman , Nurali Lomanov

https://doi.org/10.53446/actamednicomedia.1342756

Öz

Amaç: Çalışmamızda venöz kan gazı analizi parametrelerinin güvenilir olup olmadığını bulmayı amaçladık.
Yöntem: Acil servisimize 01.10.2021- 31.03.2022 tarihleri arasında başvuran 18 yaş üstü, hastalardan istenen kan tetkikleriyle eş zamanlı venöz kan gazı alınan hastalar çalışmaya alındı. Hastalardan alınan kan biyokimyasal tetkiklerinden (potasyum, sodyum, hemoglobin, hematokrit ve kan glukoz düzeyi) ve eş zamanlı alınan venöz kan gazında; Ph, potasyum, sodyum, hemoglobin, hematokrit ve kan glukoz düzeyi hasta alım formuna işlendi. Her parametre için Pearson korelasyon katsayıları hesaplandı; r 0.8 değeri güçlü bir korelasyon olarak kabul edildi. Merkezi biyokimya laboratuvarı oto analizörü ve venöz kan gazı analizi sonuçları arasındaki uyumu değerlendirmek için %95 güven aralığı (CI) uyum sınırları olan bir Bland-Altman testi kullanıldı.
Bulgular: Acil servise başvuran ve venöz kan gazı alınan 933 hastanın sonuçları incelendi ve 582 hasta çalışmaya alındı. Venöz kan gazı ve merkezi laboratuvar sonuçları arasındaki korelasyonlar değerlendirildiğinde glukoz düzeyi için (r=0.91), hemoglobin için (r=0.93), hematokrit için (r=0.89) ve potasyum için (r=0.80) güçlü bir korelasyon olduğu görüldü. sodyum için ise ( r=0.69) zayıf bir korelasyon vardı. Bland-Atman analizine göre klinik kullanım için potasyum, hemoglobin ve hemotokrit ölçümleri için kabul edilebilir uyum olmasına rağmen, glukoz ve sodyum ölçümleri için zayıf bir uyum olduğu bulundu.
Sonuç
Uyum limitleri dikkate alındığında potasyum, hemoglobin ve hemotokrit değerlerinin kabul edilebilir, glukoz ve sodyum değerleri kabul edilebilir değildi. Klinisyenlerin venöz kan gazı sonuçlarını kullanması gerektiğinde kısıtlılıkların farkında olmalıdır.

Anahtar Kelimeler

Venöz Kan Gazı, Laboratuvar, Acil Servis

Destekleyen Kurum

Yok

Proje Numarası

Yok

Teşekkür

yok

Retrospective evaluation of the reliability of venous blood gas parameters in patients admitted to the emergency department

Öz

Objective: In our study, we aimed to find out whether the parameters of venous blood gas analysis are reliable.
Methods: Patients over the age of 18 years who presented to our emergency department between 01.10.2021 and 31.03.2022 and whose venous blood gas was taken simultaneously with the blood tests requested from the patients were included in the study.
Blood biochemical tests (potassium, sodium, hemoglobin, hematocrit and blood glucose levels) and venous blood gas obtained simultaneously; Ph, potassium, sodium, hemoglobin, hematocrit and blood glucose levels were recorded on the patient intake form. Pearson correlation coefficients were calculated for each parameter; r 0.8 was considered a strong correlation. A Bland-Altman test with 95% confidence interval (CI) limits of agreement was used to assess the agreement between the central biochemistry laboratory auto analyzer and venous blood gas analysis results.
Results: The results of 933 patients who presented to the emergency department and had venous blood gas analysis were analyzed and 582 patients were included in the study. Correlations between venous blood gas and central laboratory results showed a strong correlation for glucose level (r=0.91), hemoglobin (r=0.93), hematocrit (r=0.89) and potassium (r=0.80), and a weak correlation for sodium (r=0.69). According to Bland-Atman analysis, there was acceptable agreement for potassium, hemoglobin and hematocrit measurements for clinical use, but poor agreement for glucose and sodium measurements.
Conclusion
Considering the limits of agreement, potassium, hemoglobin and hematocrit values were acceptable, while glucose and sodium values were not acceptable. Clinicians should be aware of the limitations when using venous blood gas results.

Anahtar Kelimeler

Venous Blood Gas, Laboratory, Emergency Department

Proje Numarası

Yok

Kaynakça

• Holland LL, Smith LL, Blick KE. Total laboratory automation can help eliminate the laboratory as a factor in emergency department length of stay. Am J Clin Pathol. 2006;125(5):765-70.
• Blick KE. Providing critical laboratory results on time, every time to help reduce emergency department length of stay: how our laboratory achieved a Six Sigma level of performance. Am J Clin Pathol. 2013;140(2):193-202.