Depresyon Düzeyinin Gebelikteki Bulantı Kusma Şiddetine Etkisi

Yıl 2025, Cilt: 8 Sayı: 1, 70 - 75, 28.02.2025

Hayal Uzelli Şimşek , Firdaus Mamleeva , Ercan Koçkaya , Özge Senem Yücel Çiçek

https://doi.org/10.53446/actamednicomedia.1626019

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, gebeliğin ilk trimesterinde meydana gelen bulantı-kusma şiddeti ile depresyon düzeyleri arasındaki ilişkiyi araştırmaktır.
Yöntem: Çalışma, 84 gebe üzerinde gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar, depresyon düzeyleri değerlendirilerek depresif ve depresif olmayan gebelerin oluşturduğu iki gruba ayrılmıştır. Ardından bulantı-kusma şiddeti, Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE-24) ölçeği ile, depresyon düzeyleri ise Hasta Sağlık Anketi (PHQ-9) ile ölçülmüştür.
Bulgular: Çalışma sonucunda, depresif ve non-depresif gruplar arasında bulantı-kusma şiddeti sayısal yeterlilik olmadığı için karşılaştırılamadı. Her iki grup da genellikle hafif ve orta şiddette bulantı-kusma semptomları bildirmiştir. Şiddetli bulantı-kusma oranları ise her iki grupta da düşük bulunmuştur. Ayrıca, depresyonun bulantı-kusmanın şiddeti üzerinde doğrudan bir etkisi gözlemlenmemiştir.
Sonuç: Gebelikte depresyonun, bulantı-kusma şiddetini doğrudan etkileyen bir faktör olmadığı görülmüştür. Bu bulgular, depresyon ve bulantı-kusma arasındaki ilişkiyi daha iyi anlayabilmek için biyolojik ve psikolojik diğer etmenlerin de göz önünde bulundurulması gerektiğini işaret etmektedir.

Anahtar Kelimeler

Hiperemezis gravidarum, gebelikte bulantı-kusma, depresyon, PHQ-9 anketi, PUQE-24 ölçeği

Effect of Depression Level on Severity of Nausea and Vomiting in Pregnancy

Öz

Objective: This study aims to investigate the relationship between the severity of nausea and vomiting during the first trimester of pregnancy and depression levels.
Method: The study was conducted with 84 pregnant women, who were divided into two groups based on their depression status: depressed and non-depressed. Depression levels were assessed using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9), while the severity of nausea and vomiting was measured using the Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE-24) scale.
Results: The severity of nausea and vomiting could not be compared between the depressive and non-depressive groups due to the lack of numerical adequacy. Both groups generally reported mild to moderate symptoms, with severe nausea and vomiting being rare in both groups. Furthermore, no direct relationship was observed between depression and the severity of nausea and vomiting.
Conclusion: Depression during pregnancy does not appear to directly affect the severity of nausea and vomiting. These findings suggest that other biological and psychological factors should be considered in understanding the relationship between depression and nausea/vomiting during pregnancy.

Anahtar Kelimeler

Hyperemesis gravidarum, nausea and vomiting in pregnancy, depression, PHQ-9 questionnaire, PUQE-24 scale

Kaynakça

• 1. Nelson-Piercy C, Dean C, Shehmar M, et al. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. The Management of nausea and vomiting in pregnancy and hyperemesis gravidarum (Green-top Guideline No. 69). BJOG. 2024;131(7):e1-e30. doi:10.1111/1471-0528.17739
• 2. Yucel Cicek OS, Demir M. Evaluation of nausea and vomiting severity in pregnancies conceived through assisted reproduction. Gynecol Obstet Reprod Med. 2022;28(1):56-61. doi:10.21613/GORM.2022.1278
• 3. Nacar G, Derman G, Güzel İnal C. Hiperemezis gravidarumlu gebelerde depresif semptomlar ve kişilik özelliklerinin bulantı kusma şiddeti ile ilişkisi. Samsun Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023;8(2):323-338. doi:10.47115/jshs.1179397
• 4. Haberal A, Turgut F, Koç S, Tüfekçi F. Hiperemezis gravidarum olgularında serum beta-hcg düzeyleri ve tiroid fonksiyonlarının incelenmesi. Medical Network Klinik Bilimler Kadın Doğum. 1995;1(4):44-46.
• 5. Aksoy H, Aksoy Ü, Karadağ Öİ, ve ark. Depression levels in patients with hyperemesis gravidarum: a prospective case–control study. Springerplus, 2015;4:34. doi:10. 1186/s40064-015-0820-2
• 6. Yeniçeri H, Işıkalan MM, AcarA. Hiperemezis gravidarumun maternal anksiyete ve depresyon düzeyleri ile ilişkisi. Sakarya Tıp Dergisi. 2021;11(2):253-258. doi:10.31832/smj.823762
• 7. Onder D, Birsen MB, Erturk D, ve ark. An evaluation of serum blood parameters and amyloid-A levels in women with hyperemesis gravidarum; A prospective observational study. Medicine (Baltimore). 2024;103(38):e39695. doi:10.1097/MD.0000000000039695
• 8. Koren G, Boskovic R, Hard M, Maltepe C, Navioz Y, Einarson A. Motherisk-PUQE (pregnancy-unique quantification of emesis and nausea) scoring system for nausea and vomiting of pregnancy. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(5 Suppl Understanding):S228-231. doi:10.1067/mob.[phone]
• 9. Ebrahimi N, Maltepe C, Bournissen FG, Koren G. Nausea and vomiting of pregnancy: using the 24-hour Pregnancy- Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) scale. J Obstet Gynaecol Can. 2009;31(9):803-807. doi: 10.1016/ S1701- 2163(16)34298-0.
• 10. Yilmaz T, Dinç Kaya H, Günaydin S, Güdücü N, Dişsiz M. Psychometric properties of the Pregnancy-Unique Quantification of Emesis (PUQE-24) Scale. J Obstet Gynaecol. 2022;42(6):1739-1745. doi:10.1080/01443615.2022.2036961
• 11. Evrenol Öçal S, Şimşek Çetinkaya Ş. Türkiye’de gebelikte fizyolojik semptomlara özgü ölçeklerin kullanımı. Kastamonu Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2023;2(2):42-51. doi:10.59778/sbfdergisi.1326792
• 12. Rathore JS, Jehi LE, Fan Y, et al. Validation of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) for depression screening in adults with epilepsy. Epilepsy Behav. 2014;37:215-220. doi:10.1016/j.yebeh.2014.06.030
• 13. Sarı YE, Kökoğlu B, Balcıoğlu H, Bilge U, Çolak E, Unluoğlu İ. Turkish reliability of the patient health questionnaire-9. Biomedical Research – India. 2016;Special İssue:S460- S462.
• 14. Kjeldgaard HK, Eberhard-Gran M, Benth JŠ, Vikanes ÅV. Hyperemesis gravidarum and the risk of emotional distress during and after pregnancy. Arch Womens Ment Health. 2017;20(6):747-756. doi:10.1007/s00737-017-0770-5
• 15. Rondung E, Massoudi P, Nieminen K, et al. Identification of depression and anxiety during pregnancy: A systematic review and meta-analysis of test accuracy. Acta Obstet Gynecol Scand. 2024;103(3):423-436. doi:10.1111/aogs.14734
• 16. Manea L, Gilbody S, McMillan D. Optimal cut-off score for diagnosing depression with the Patient Health Questionnaire (PHQ-9): a meta-analysis. CMAJ. 2012;184(3):E191-196. doi:10.1503/cmaj.110829
• 17. Lee NM, Saha S. Nausea and vomiting of pregnancy. Gastroenterol Clin North Am. 2011;40(2):309-334, vii. doi:10.1016/j.gtc.2011.03.009
• 18. Hada A, Minatani M, Wakamatsu M, Koren G, Kitamura T. The Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea (PUQE-24): Configural, measurement, and structural ınvariance between nulliparas and multiparas and across two measurement time points. Healthcare (Basel). 2021;9(11):1553. doi:10.3390/healthcare9111553
• 19. Sidebottom AC, Harrison PA, Godecker A, Kim H. Validation of the Patient Health Questionnaire (PHQ)-9 for prenatal depression screening. Arch Womens Ment Health. 2012;15(5):367-374. doi:10.1007/s00737-012-0295-x
• 20. Azlan WAW, Ramalingam M, Razali R, Abdullah MF, Rahman FNA. Anxiety, depression and marital satisfaction in women with hyperemesis gravidarum: A comparative cross-sectional study in Hospital Tengku Ampuan Rahimah, Klang, Malaysia. Asia Pac Psychiatry. 2022;14(1):e12416. doi:10.1111/appy.12416
• 21. Koot MH, Grooten IJ, van der Post JAM, et al. Determinants of disease course and severity in hyperemesis gravidarum. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2020;245:162-167. doi:10.1016/j.ejogrb.2019.12.021
• 22. Bozzo P, Koren G, Nava-Ocampo AA, Einarson A. The incidence of nausea and vomiting of pregnancy (NVP): a comparison between depressed women treated with antidepressants and non-depressed women. Clin Invest Med. 2006;29(6):347-350.
• 23. Simşek Y, Celik O, Yılmaz E, Karaer A, Yıldırım E, Yoloğlu S. Assessment of anxiety and depression levels of pregnant women with hyperemesis gravidarum in a case-control study. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2012;13(1):32-36. doi:10.5152/jtgga.2012.01
• 24. Kasap E. Hiperemezis gravidarumlu hastalarda anksiyete ve depresyon test skorları. Selçuk Tıp Dergisi. 2018;34(4):155-159.
• 25. Senturk MB, Yıldız G, Yıldız P, Yorguner N, Çakmak Y. The relationship between hyperemesis gravidarum and maternal psychiatric well-being during and after pregnancy: controlled study. J Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(11):1314-1319. doi:10.1080/14767058.2016.1212331
• 26. Iliadis SI, Skalkidou A, Ranstrand H, Georgakis MK, Axfors C, Papadopoulos FC. Self-harm thoughts postpartum as a marker for long-term morbidity. Front Public Health. 2018;6:34. doi:10.3389/fpubh.2018.00034
• 27. Thombs BD, Arthurs E, Coronado-Montoya S, et al. Depression screening and patient outcomes in pregnancy or postpartum: a systematic review. J Psychosom Res. 2014;76(6):433-446. doi:10.1016/j.jpsychores.2014.01.006
• 28. Fejzo MS, Trovik J, Grooten IJ, et al. Nausea and vomiting of pregnancy and hyperemesis gravidarum. Nat Rev Dis Primers. 2019;5(1):62. doi:10.1038/s41572-019-0110-3
• 29. Wang R, Wang J, Hu S. Study on the relationship of depression, anxiety, lifestyle and eating habits with the severity of reflux esophagitis. BMC Gastroenterol. 2021;21(1):127. doi:10.1186/s12876-021-01717-5
• 30. Wang P, Shen X, Wang Y, Jia X. Association between constipation and major depression in adult Americans: evidence from NHANES 2005-2010. Front Psychiatry. 2023;14:1152435. doi:10.3389/fpsyt.2023.1152435
• 31. Yan M, Chen J, Liu F, Li H, Zhao J, Guo W. Abnormal default mode network homogeneity in major depressive disorder with gastrointestinal symptoms at rest. Front Aging Neurosci. 2022;14:804621. doi:10.3389/fnagi.2022.804621
• 32. Yılmaz B, Kara O. Eğitim ve gelir düzeyinin depresyon üzerindeki etkisi: Türkiye sağlık araştırmasından kanıtlar. Uluslararası Sosyal ve Ekonomik Çalışmalar Dergisi. 2024;5(1):1-22. doi:10.62001/gsijses.1403327