Çocukluk Çağı Ev Kazalarının Adli Tıbbi Değerlendirmesi: 2 Yıllık Retrospektif Tek Merkezli Bir Çalışma

Öz

Amaç: Çocuklarda meydana gelen ciddi yaralanmaların üçte birinden fazlasının ev ortamında gerçekleştiği bilinmektedir. Çocuklar hareket kabiliyetlerinin kısıtlı olması, çevrelerindeki nesnelere karşı ilgili ve meraklı olmaları ve çevrelerindeki tehlikelerin farkında olmamaları gibi nedenlerle ev kazaları açısından ciddi anlamda risk altındadırlar. Gereç ve Yöntem: Ev içi kaza ve yaralanmalarla ilgili olabilecek tüm ICD-10 kodları Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Bilgi Yönetim Sistemi kullanılarak taranmış ve incelenmiştir. 1 Ocak 2015 ile 31 Aralık 2016 tarihleri arasında hastanemize ev kazası öyküsü ile başvuran 0-18 yaş aralığında toplam 1835 vaka tespit edilmiştir. Bulgular: Olguların yaş ortalamasının 45 ay (min: 0, maks: 215) olduğu tespit edildi. Ev kazalarının en çok 494 (%26,9) olgu ile 13-24 aylık grupta meydana geldiği görüldü. Kazaların 672 (%36,6) vaka ile en çok oturma odasında meydana geldiği ve en sık görülen kaza tipinin 960 (%52,4) vaka ile düşme olduğu tespit edildi. Araştırma popülasyonunun sadece 451'inin (%24,6) adli makamlara bildirildiği kaydedildi. Sonuç: Ev kazası olgularında, özellikle bu olgular tekrarlı ise, çocuk istismarı vakalarının gözden kaçmaması için mümkünse bu alanda deneyimli adli tıp pratisyenlerinden görüş alınması tavsiye edilmektedir. Çocuklarda meydana gelen ev kazaları üzerine yapılacak daha fazla araştırma ile ulusal bir ev kazası veri tabanı oluşturmak, bu kazaların gerçek boyutunu görmemize ve bunları önlemek için yeni ve farklı yaklaşımlar geliştirilmesine yardımcı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• ev kazaları
• adli tıp
• çocuk istismarı

A Medicolegal Evaluation of Childhood Domestic Accidents: A 2-Year Retrospective Single-Center Study

Öz

Background: Children are at a significant risk of domestic accidents due to their interest, curiosity, and lack of awareness of their surroundings. This study aims to evaluate domestic accidents from a medicolegal perspective and draw attention to the frequency and severity of such accidents in childhood. Materials and Methods: All ICD-10 codes related to domestic accidents and injuries were scanned and reviewed. A total of 1,835 cases in the age group of 0-18 years, who presented to our hospital with a history of domestic accidents, were identified between January 1st, 2015, and December 31st, 2016. Results: The mean age of the cases was found to be 45 months (min: 0, max: 215). It was observed that domestic accidents occurred predominantly in the 13-24 months age group, accounting for 494 (26.9%) cases. The majority of accidents occurred in the living room, constituting 672 (36.6%) cases, and the most common type of accident was falling, accounting for 960 (52.4%) cases. Only 451 (24.6%) of the study population were reported to judicial authorities. Conclusion: In cases of domestic accidents, especially if they are repeated, to avoid overlooking child abuse cases, it is recommended to seek opinions from experienced forensic medicine practitioners in this field, if possible. Establishing a national domestic accident database and conducting further studies on domestic accidents in children will enable us to comprehend the true extent of these accidents and develop new and diverse approaches to prevent them.

Anahtar Kelimeler

• domestic accidents
• forensic medicine
• child abuse

Kaynakça

1. Peden M, World Health O. World report on child injury prevention. Geneva: World Health Organization; 2008. Yıldırım S, Karsen H, Çadırcı D. Ev kazaları nedeniyle acil servise başvuran hastaların değerlendirilmesi. Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2016;13(1):68-73.
2. Karatepe TU, Ekerbiçer HÇ. Çocuklarda ev kazaları. Sakarya Tıp Dergisi 2017;7(1):1.
3. Gür K, Erol S, Sezer A, Şişman FN. Ev ziyaretleriyle ev kazası risk faktörlerinin saptanması ve belirlenen kazaların özellikleri. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2013;22(6):225-232.
4. Yılmaz Kurt F, Aytekin A. 0-6 yaş grubu çocuklarda ev kazaları. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi 2015;2(1):22-32. Şahiner P, Özkan Ö, Hamzaoğlu O. Kocaeli ilindeki sosyoekonomik düzeyi düşük hanelerde ev kazası insidansı ve risk faktörleri. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni 2011;10(3):257-68.
5. Tural Büyük E, Çavuşoğlu F, Teker E. Sıfır altı yaş arası çocuğu olan annelerin ev kazalarına yönelik güvenlik önlemlerinin tanılanması. Düzce Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü Dergisi 2015;5(3):17-22.
6. Altuntaş M, Kaya M, Demir Ş, Oyman G, Metecan A, Rastgel H, et al. 0-14 Yaş arası çocuklarda önlenebilir nitelikteki kazaların belirlenmesi ve ilişkili tedbirlerin alınması. Smyrna Tıp Dergisi 2013; (1): 28-33.
7. Balibey M, Polat S, Ertem İ, Beyazova U, Şahin F. Çocukluk çağında ev kazalarına yol açan etmenler. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2011;20(3):89.
8. Karatepe TU, Akış N. 0-6 yaş çocuklarda ev kazası geçirme sıklığı ve ilişkili faktörler. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2013;39(3):165-8.

9. Turan T, Altundağ Dündar S, Yorgancı M, Yıldırım Z. 0-6 yaş grubu çocuklarda ev kazalarının önlenmesi. Ulus Travma Acil Cerrahi Dergisi 2010;16(6):552-7.
10. Asirdizer M, Yavuz MS, Albek E, Canturk G. Infant and adolescent deaths in Istanbul due to home accidents. Turk J Pediatr 2005;47(2):141-9.
11. Broides A, Assaf M. Home accidents in Arab Bedouin children in southern Israel. J Child Health Care 2003;7(3):207-14.
12. Faruque AV, Mateen Khan MA. Unintentional Injuries In Children: Are Our Homes Safe? J Coll Physicians Surg Pak 2016;26(5):445-6.
13. Lossing E, Goyette RB. Review of 1,000 home accidents. Can J Public Health 1957;48(4):131-40.
14. Mohammadi R, Ekman R, Svanstrom L, Gooya MM. Unintentional home-related injuries in the Islamic Republic of Iran: findings from the first year of a national programme. Public Health 2005;119(10):919-24.
15. Murdock R, Eva J. Home accidents to children under 15 years: survey of 910 cases. BMJ 1974;3(5923):103-6.
16. Ozturk C, Yıldırım Sarı H, Bektaş M, Elçigil A. Home accidents and mothers measurements in preschool children. Anatol J Clin Investig 2010;4(1):15-21.
17. Yalaki Z, Tasar MA, Kara N, Dallar Y. Sosyoekonomik Düzeyi Düsük Olan Ailelerin Ev Kazalari Hakkinda Bilgi Düzeylerinin Ölçülmesi/Measuring the Awareness of Home Injuries in Families with a Low Socioeconomic Status. Eurasian J Emerg Med 2010;9(2):129.
18. İnce T, Yalçın SS, Yurdakök K. Çocukluk çağında ciddi kaza sıklığı ve risk faktörleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2014;57(3):173-82.
19. Köse OÖ, Bakırcı N. Çocuklarda ev kazaları. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2007;16(3):31-5.
20. Sikron F, Giveon A, Aharonson-Daniel L, Peleg K. My home is my castle! Or is it? Hospitalizations following home injury in Israel, 1997-2001. Isr Med Assoc J 2004;6(6):332-5.
21. Üçüncü M, Üçüncü M, Toprak D. 0-6 Yaş Grubu Çocuğu Olan Annelerin Ev Kazaları ve Korunma Yolları Konusundaki Bilgi, Tutum ve Davranışları ile Sosyodemografik Özelliklerin Buna Etkisi. J Ist Faculty Med 2019;82(4):219-28.
22. Oral R, Floryanovich A, Goodman J, Turkmen M. Characteristics of household falls in children under 2 years of age. Turk J Pediatr 2007;49(4):379-84.
23. Chang LT, Tsai MC. Craniofacial injuries from slip, trip, and fall accidents of children. J Trauma Acute Care Surg 2007;63(1):70-4.
24. Taşkınlar H, Kılıç S, Bahadır G, İşbir C, Naycı A. Çocuklarda yüksekten düşme sonucu oluşan travmaların değerlendirilmesi. Mersin Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi 2016;9(3):131-7.
25. Demirgan EB, Erol M, Demirgan S, Yiğit Ö, Türkay M. Çocuk acil polikliniğine başvuran ilaç ile zehirlenme olgularının retrospektif değerlendirilmesi. Okmeydanı Tıp Dergisi 2014;30(3):128-34.
26. Dymowski JJ, Uehara DT. Common household poisonings. Pediatr Emerg Care 1987;3(4):261-5.
27. Öner N, İnan M, Vatansever Ü, Turan Ç, Çeltik C, Küçükuğurluoğlu Y, et al. Trakya bölgesinde çocuklarda görülen zehirlenmeler. Turk Arch Pediatr 2004;39(1).
28. Turan Y, Uysal C, Korkmaz M, Yilmaz T, Göçmez C, Özevren H, et al. Kaza ile üzerine cisim düşmesine bağlı hastaneye başvuran hastaların değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2015;42(1):51-4.
29. Wolf BC, Harding BE. Household furniture tip-over deaths of young children. J Forensic Sci 2011;56(4):918-21.
30. Özen B, Bütün C, Yücel Beyaztaş F. Düşme nedeniyle acile başvuran 0-3 yaş grubu çocuklarda fiziksel istismarın incelenmesi. Adli Tip Dergisi 2015;29(1):12-21.
31. Dizdar M, Aşirdizer M, Yavuz M, Uluçay T, Zeyfeoğlu Y. Deaths due to home accidents between 2005 and 2012 in Izmir. Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med. 2014;11(1):28-38.