Analysis of accidental deaths of children under five years of age

Öz

OBJECTIVE: In almost all countries in various geographies around the world, child mortality under the age of 5 is declining over the years and Turkey is among the countries that show the most amount of progress in decreasing mortality rate under 5 years of age. In this study, revealing the profile of deaths originating from childhood accidents under 5 years of age which occurred and autopsied in Van province and comparing this profile with literature knowledge were aimed.METHODS: During the 5 year period between 01.01.2010 and 31.12.2014, autopsy findings of 151 fatal accident cases which is under 5 years of age and occurred in Van province were evaluated.RESULTS: Eighty-five 56,3% out of 151 evaluated cases were males and 66 43,7% were females. When fatal accidents classified according to cause of death, drowning was the leading cause of death with 43 cases 28.5% , followed by traffic accidents 27,8%; n=42 and other asphyxia types 17,2%; n=26 including foreign body and food aspirations and abdomen-chest compressions.CONCLUSION: Because the number of deaths and the cause of death in our country are indicators reflecting the health status of the society, the family mothers firstly , the state, and the society have great responsibilities for reducing the number of death and disability cases due to accidents and creating safe house, neighborhood and street environments. Secure playgrounds should be created in every environment, security measures must be taken against dangerous situations, from early ages, children should be warned against possible dangers, the family and the whole society should be educated about the first aid applications that can be performed in case of accidents which occur despite these measures

Anahtar Kelimeler

• Children under 5 years of age
• cause of death
• home accidents
• autopsy

Beş yaşın altındaki çocukların kazayla ölümlerinin analizi

Öz

AMAÇ: Dünyanın çeşitli coğrafyalarında yer alan neredeyse tüm ülkelerinde beş yaş altı çocuk ölümü yıllar bazında azalmakta olup, Türkiye 5 yaş altı ölüm hızı azalmasında en fazla mesafe alan dünya ülkeleri arasında yer almaktadır. Bu çalışmada Van ve çevresinde meydana gelen ve otopsisi yapılan 5 yaş altı çocukluk çağı kaza orijinli ölüm olgularının profilinin ortaya konulması ve literatür bilgileri ile karşılaştırılması amaçlanmıştır. YÖNTEM: Van ilinde 01.01.2010 ve 31.12.2014 tarihleri arasındaki 5 yıllık zaman dilimi içerisinde 5 yaş altındaki çocukların, kazalara bağlı olarak meydana gelen 151 ölüm vakalarında otopside saptanan bulgular değerlendirilmiştir. BULGULAR: Değerlendirilen 151 olgunun 85’i %56,3 erkek, 66’sı %43,7 kız çocukları olarak tespit edilmiş olup, kazalara bağlı ölümler, ölüm nedenlerine göre sınıflandırıldığında, suda boğulmaların ilk sırada yer aldığı %28,5; n=43 , bunu %27,8’lik bir oran ile n=42 trafik kazalarının ve %17,2’lik bir oran ile n=26 yabancı cisim ve gıda aspirasyonları ve bir cisim altında kalmaya bağlı karın-göğüs basılarını içeren diğer asfiksi türlerinin izlediği tespit edilmiştir. SONUÇ: Ülkemizde ölen kişi sayısı ve ölüm nedenleri toplumun sağlık durumunu yansıtan bir gösterge olması nedeniyle 5 yaş altı çocuk grubunda kazalara bağlı ölümler ve sakatlıkların azalması ve güvenli ev, çevre ve sokak ortamlarının oluşturulması için başta anneler olmak üzere aileye, devlete ve tüm topluma bu konuda büyük görev düşmektedir. Her ortamda güvenli oyun alanları oluşturulmalı, tehlikeli durumlara karşı güvenlik tedbirleri alınmalı, çocuklar küçük yaşlardan itibaren gelişebilecek tehlikelere karşı uyarılmalı ve bu tedbirlere karşın kazaların olması halinde yapabilecek ilk yardım uygulamaları konusunda aile ve tüm toplum eğitilmelidir. amaçlanmıştır. YÖNTEM: Van ilinde 01.01.2010 ve 31.12.2014 tarihleri arasındaki 5 yıllık zaman dilimi içerisinde 5 yaş altındaki çocukların, kazalara bağlı olarak meydana gelen 151 ölüm vakalarında otopside saptanan bulgular değerlendirilmiştir. BULGULAR: Değerlendirilen 151 olgunun 85’i %56,3 erkek, 66’sı %43,7 kız çocukları olarak tespit edilmiş olup, kazalara bağlı ölümler, ölüm nedenlerine göre sınıflandırıldığında, suda boğulmaların ilk sırada yer aldığı %28,5; n=43 , bunu %27,8’lik bir oran ile n=42 trafik kazalarının ve %17,2’lik bir oran ile n=26 yabancı cisim ve gıda aspirasyonları ve bir cisim altında kalmaya bağlı karın-göğüs basılarını içeren diğer asfiksi türlerinin izlediği tespit edilmiştir. SONUÇ: Ülkemizde ölen kişi sayısı ve ölüm nedenleri toplumun sağlık durumunu yansıtan bir gösterge olması nedeniyle 5 yaş altı çocuk grubunda kazalara bağlı ölümler ve sakatlıkların azalması ve güvenli ev, çevre ve sokak ortamlarının oluşturulması için başta anneler olmak üzere aileye, devlete ve tüm topluma bu konuda büyük görev düşmektedir. Her ortamda güvenli oyun alanları oluşturulmalı, tehlikeli durumlara karşı güvenlik tedbirleri alınmalı, çocuklar küçük yaşlardan itibaren gelişebilecek tehlikelere karşı uyarılmalı ve bu tedbirlere karşın kazaların olması halinde yapabilecek ilk yardım uygulamaları konusunda aile ve tüm toplum eğitilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Beş yaş altı çocuk
• ölüm nedenleri
• ev içi kazalar
• otopsi

Kaynakça

1. Decrease in mortality rate below 5 years in Turkey 2009. UNICEF December 2009. Available at: http://cocukergen.thsk. saglik.gov.tr/Dosya/Dokumanlar/Kitaplar/Turkiyede_5YAOH_ Azalma_Bir_Durum_Calismasi.pdf. cited: 17 January 2017 .
2. Levels & Trends in Child Mortality. Estimates developed by the UN inter-agency group for child mortality estimation. WHO/UNICEF/UN Report 2013. Available at: http://www.who. int/maternal_child_adolescent/documents/levels_trends_ child_mortality_2013.pdf. cited: 17 January 2017 .
3. World Health Organization. World report on child injury prevention. Geneva: World Health Organization, 2008.
4. İnanıcı MA, Birgen N. The evaluation of medico-legal aspects of the child death aging from 0 to 5 years. Adli Tıp Bul 2001;6 2 :70-5.
5. Tokdemir M, Kafadar H, Düzer S. Evaluating the 0-18 years old cases autopsied between 2001-2007 in Elazığ. Fırat Tıp Derg 2009;14 2 :111-4.
6. Aydın B, Turla A, Mutlu H. Medicolegal childhood deaths in Samsun. Adli Tıp Bul 2014;19 3 :169-75.
7. Byard RW. Hazardous infant and early childhood sleeping environments and death scene examination. J Clin Forensic Med 1996;3 3 :115-22.
8. Arslan MM, Kar H, Ekin N, Karanfil R. Evaluation of medicolegal autopsy results of child hood deaths in 1997-2001 at Adana. Adli Tıp Bul 2004;9 2 :37-42.

9. Çöloğlu AS, Çakalır C. Child deaths. In: Soysal Z, Çakalır C eds. Forensic Medicine, Vol I [in Turkish]. Istanbul: Istanbul University Printing House and Film Center, 1999. p.377-404.
10. Özmen D, Ergin D, Şen N, Çetinkaya ÇA. To identify safety measures of mothers of children aged between 0 and 6 years against home accidents. Family and Society 2007;9 3 :13-20.
11. Aşirdizer M, Yavuz MS, Albek E, Cantürk G. Infant and adolescent deaths in Istanbul due to home accidents. Turk J Pediatr 2005;47 2 :141-9.
12. Dolar O, Gökçay G, Bulut A, Neyzi O. Epidemiology of child mortality under 5 years in Istanbul what’s changed in years [in Turkish]. Turkish Journal of Population Studies ;27:35-48.
13. Dizdar MG. Death due to home accidents in Izmir between 2005 and 2009 Unpublished Thesis . Department of Forensic Medicine, Faculty of Medicine, Celal Bayar University, Manisa, 2011.
14. Köse OÖ, Bakırcı N. Domestic accidents in children. STED 2007;16 3 :31-5.
15. Lee CK, Lathrop SL. Child abuse-related homicides in New Mexico: a 6-year retrospective review. J Forensic Sci 2010;55 1 :100-3.
16. Kempe CH, Silverman FN, Steele BF, Droegemueller W, Silver HK. The battered-child syndrome. JAMA 1962;18:17-24.
17. Arnestad M, Vege A, Rognum TO. Evaluation of diagnostic tools applied in the examination of sudden unexpected deaths in infancy and early childhood. Forensic Sci Int 2002;125 2-3 :262-8.
18. Gaffney BP, Darragh P. Childhood accidental deaths on farms in Northern Ireland. Ulster Med J 1993;62 2 :137-40.
19. Menchini M, Cappuccino M, Paperini F, Formica U. Epidemiology of accidents in childhood. Pediatr Med Chir 1985;7 1 :107-10.
20. Dizdar MG, Aşirdizer M, Yavuz MS, Uluçay T, Zeyfeoğlu Y. Deaths due to home accidents between 2005 and 2012 in Izmir. Turkiye Klinikleri J Foren Med 2014;11 1 :28-38.
21. Hilal A, Meral D, Arslan M, Gülmen MK, Eryılmaz M, Karanfil R. Evaluation of the deaths due to traffic accidents in Adana. Adli Tıp Bul 2004;9 3 :74-8.
22. Turan T, Dündar SA, Yorgancı M, Yıldırım Z. The prevention of home accidents among children aged 0-6 years. Turk J Trauma Emerg Surg 2010;16 6 :552-7.