Bir eğitim ve araştırma hastanesi acil servisine trafik kazası sonucu başvuran olguların klinik kayıtlar üzerinden adli tıbbi değerlendirilmesi

Öz

AMAÇ: Tüm kaza türleri içinde, motorlu taşıtların sebep olduğu kazalar genellikle en ciddi olan ve sık görülenlerdir. Bu çalışmada trafik kazaları sonucunda meydana gelen mortalite ve morbiditeyi etkileyen veriler incelenerek, acil servise başvuran olguların trafik kazalarıyla ilgili risk etmenlerini belirlemek ve bu alandaki eksiklerin giderilmesi için istatistiki veriler toplamak hedeflenmiştir. YÖNTEM: Çalışmamızda bir eğitim ve araştırma hastanesi acil servisine 01.01.2016-31.12.2016 tarihleri arasında trafik kazası sonucu başvuran 1480 olgunun genel adli muayene formları ve acil servis epikrizleri incelenmiştir. Bu olguların yaşları, cinsiyetleri, vücutlarındaki yaralanma bölgeleri, acil servise başvuru şekilleri, hastaneye gelişlerindeki GKS skorları, kazanın türü, mevsim ve aylara göre dağılımı ile acil servis tarafından istenilen konsültasyon bilgileri ortaya konulmuştur. BULGULAR: Çalışma süresince acil servise başvuran ve kriterleri karşılayan 1480 olgu belirlendi. Verileri tam olan 1189 olgu çalışmaya dahil edilmiş olup olguların 825’i %69,0 erkek, 364’ü %31,0 kadındı. Tüm grubun yaş ortalaması 33,48± 18,02 olarak saptanmıştır. Araç içi trafik kazaları n=611, %51,4 en büyük grubu oluşturmuştur. Kazazedenin trafikteki konumuna göre; sürücüler en büyük grubu oluştururken n=480, %40,4 , yolcular bunu takip etmiştir n=328, %27,6 . Kazaların sıklıkla kış mevsiminde n=371, %31,2 olduğu, minör travma olarak da nitelendirebileceğimiz yumuşak doku yaralanmalarının en sık görüldüğü n=1093, %80,7 , tespit edilmiştir. SONUÇ: YBu çalışmada her şiddetteki trafik kazası olguları değerlendirilmiş olup, mortalite ve morbiditeyi etkileyebilecek faktörler ortaya konulmuştur. Klinik adli tıp uygulamalarında önemli bir yeri olan trafik kazalarına bağlı yaralanmaların nasıl oluştuğunun belirlenebilmesi, oluşan yaralanmaların ciddiyetinin azaltılmasına yönelik çözüm önerileri ortaya konulması ve bir adli olgu çeşidi olan trafik kazalarında, hekimlerin adli sorumluluklarının ortaya konulabilmesi amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Adli tıp
• acil servis
• trafik kazası

Forensic medical evaluation of cases admitted to the emergency department of a training and research hospital as a result of traffic accident, based on clinical records

Öz

INTRODUCTION: Among all types of accidents, accidents caused by motor vehicles are generally the most serious and frequent. The aim of this study was to examine the data affecting the mortality and morbidity occurring as a result of traffic accidents, and to collect statistical data in order to determine the risk factors related to traffic accidents and to eliminate the deficiencies in this area. METHODS: : In our study, general forensic examination forms and emergency department epicrisis 1480 cases who applied the emergency service of a training and research hospital as a result of a traffic accident between 01.01.2016- 31.12.2016 were examined. The age, gender, injury sites of these patients, the way they applied to the emergency department, the GCS scores on admission to the hospital, the type of the accident, its distribution according to the season and months, and the consultation information requested by the emergency service were presented. RESULTS: During the study,1480 cases who applied to emergency department and met the criteria were identified.1189 cases with complete data were included in the study, of which 825 69.0% were male and 364 31.0% were female. In-vehicle traffic accidents n=611, 51.4% constituted the largest group. According to the casualty’s position in traffic, drivers constituted the largest group n=480, 40.4% , followed by passengers n=328, 27.6% . It has been determined that the accidents are frequently in the winter season n=371, 31.2% , and soft tissue injuries, which can also be described as minor trauma, are the most common n=1093, 80.7% . CONCLUSION: In this study, traffic accident cases of all severity were evaluated and factors that could affect mortality and morbidity were revealed. It is aimed to determine how the injuries due to traffic accidents, which have an important place in clinical forensic medicine practices, occur, to offer solutions to reduce the severity of injuries and to reveal the legal responsibilities of physicians in traffic accidents, which is a type of forensic case.

Anahtar Kelimeler

• Forensic medicine
• emergency room
• traffic accident
• forensic examination

Kaynakça

1. Highway Traffic Law; Available at: http://www.mevzuat.adalet.gov.tr/html/644.html cited: 1 May 2014 .
2. World report on the prevention of traffic accidents [in Turkish] available at: http://www.trafik.gov.tr/trafik_guvenligi/ trafik_guvenligi_dunya.aspx. cited: 18 November 2012 .
3. Göksu E, Çete Y, Hüseyin Kanalıcı H, Kılıçaslan İ. Demographic and clinical properties of patients presenting with traffic accidents and its association with blood alcohol concentration. Turkey Emergency Medicine Journal 2008;8 1 :26-31.
4. Turkish Statistical Institute. Available at: http://www. tuik.gov.tr Date of access: 18.11.2012 .
5. Highway Traffic Accident Statistics; https://data. tuik.gov.tr/Bulten/Index?p=Karayolu-Trafik-Kaza-Istatistikleri-2019-33628.
6. Polat O. Clinical Forensic Medicine, Seçkin Publishing, Istanbul,2017.
7. Duman A, Kapçı M, Bacakoğlu G, Akpınar O, Türkdoğan KA, Karabacak M. Evaluation of trauma patients in emergency department. S.D.Ü. Tıp Fak. Derg. 2014;21 2 :45-48.
8. Varol O, Eren ŞH, Oğuztürk H, Korkmaz İ, Beydilli İ. Investigation of The Patients Who Admitted After Traffic Accident to The Emergency Department. CU Medical Faculty Journal 2006;28 2 :55-60.

9. Neklapilová V, Zelnícek P. Epidemiology of severe injuries from the viewpoint of the trauma center. Cas Lek Cesk 2003;42 11 :676-8.
10. Emet M, Beyhun NE, Özüçelik DN, Vural Fidan V. Patients presenting to a state hospital with injuries from motor vehicle crash. Turkey Emergency Medicine Journal 2006;6 4 :149- 53.
11. Bilgin UE, Meral O, Koçak A, Aktaş EÖ, Kıyan S, Altuncı YA. Legal examination of the patients admitted to the Emergency Service of Ege University Hospital due to traffic accidents in 2011. Aegean Medical Journal 2013;52 2 :93-99.
12. Küçüker H, Aksu A. Evaluation Of Traffic Accident Cases Admitted To The Emergency Department Of The Fırat University Hospital In 1997-2001. Turkish Journal of Emergency Medicine. 2003;3 2 :11-5.
13. Otte D, Pohlemann T, Wiese B, Krettek C. Changes in the injury pattern of polytraumatized patients over the last 30 years. Unfallchirurg 2003;106 6 :448-55.
14. Topçuoğlu M, Güler H, Koçak A et al. Characteristics of cases who applied to Ege University Medical Faculty Emergency Service due to motorcycle and bicycle accidents. 6. Anatolian Forensic Sciences Congress Oral and Poster Proceedings. Manisa: Manisa Celal Bayar University Press; 2007:132-6.
15. Tham KY, Seow E, Lau G. Pattern of injuries in helmeted motorcyclists in Singapore. Emerg Med J 2004;21 4 :478-82.
16. Solagberu BA, Ofoegbu CK, Nasir AA, Ogundipe OK, Adekanye AO, Abdur-Rahman LO. Motorcycle injuries in a developing country and the vulnerability of riders, passengers, and pedestrians. Inj Prev 2006;12 4 :266-8.
17. Ji M, Gilchick RA, Bender SJ. Trends in helmet use and head injuries in San Diego County: The effect of bicycle helmet legislation. Accid Anal Prev 2006;38 1 :128-34.