ERZURUM’DA ATEŞLİ SİLAH YARALANMASINA BAĞLI ÖLÜMLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Amaç: Her yıl dünya genelinde binlerce insan ateşli silah yaralanmaları sonucu ölmektedir. Ateşli silah yaralanmasına bağlı ölüm oranları ülkelere göre farklılıklar gösterebilmektedir. Çalışmamızda; Erzurum Adli Tıp Şube Müdürlüğü tarafından Ocak 2008 ile Aralık 2009 tarihleri arasında otopsileri yapılan ateşli silah yaralanmasına bağlı meydana gelen ölümler retrospektif olarak incelenerek, olguların niteliksel özellikleri tartışıldı. Yöntemler: Erzurum Adli Tıp Şube Müdürlüğü tarafından otopsileri yapılan ateşli silah yaralanmasına bağlı meydana gelen ölümler retrospektif olarak incelendi. Bulgular: Yapılan 410 otopsiden %12,9’unun ateşli silah yaralanmasına bağlı ölümler olduğu saptandı. Olguların 11’i kadın, 42’si erkek olup yaş ortalaması 31,28±15,42 olarak tespit edildi. Olguların %34’ünün 20-29 yaş grubunda olduğu belirlendi. Olguların %69,8’inde kısa namlulu, % 30,2’sinde uzun namlulu silahlar kullanılmış olup, ateşli silah mermi çekirdeğine bağlı giriş deliğinin en sık baş-boyun bölgesinde (%37,7) bulunduğu tespit edildi. Olguların % 15,1’i bitişik atış, %1,9’u yakın atış, %17’si uzak atış mesafesinden vurulmuş olup, %66 olguda atış mesafesi tayini yapılamadı. Sonuç: Ruhsatlı silah alımının sınırlandırılması, ruhsatsız silah temininin önlenmesi ve evde silah bulundurmanın tehlikeleri hakkında toplum eğitimlerinin arttırılmasının önemli olduğu kanaatindeyiz.

Anahtar Kelimeler

• ateşli silah
• ölüm
• otopsi

EVALUATION OF FIREARM-RELATED DEATHS IN ERZURUM

Öz

Objective: Every year, thousands of people die from firearm-related wounds worldwide. The ratio of firearm fatalities varies between countries. This retrospective study aimed to define the qualifications of forensic autopsies of firearmrelated deaths at Erzurum Branch of the Council of Forensic Medicine, between January 2008 and end of 2009. Methods: We evaluated forensic autopsies of frearm-related deaths at Erzurum Branch of the Council of Forensic Medicine. Results: Of the autopsies, 12.9 % were frearm-related deaths. Of the cases, 11 were females and 42 were males, with a mean age of 31.28±15.42 years. 34 % were in the age group 20–29. The most often manner of death was homicide (71.7 %), followed by suicide (17 %) and accidental death (11.3 %). Of the cases, in 69.8 % handguns were used and in 30.2 % shotgun weapons were used. 64.2 % of the cases had a single entrance wound site and most common site was head-neck area (37.7 %). Of the cases, 15.1 % were shot from close range, 1.9 % were shot from near range, 17 % were shot from distant range and 66 % were undetermined. Conclusion: Preventive measures should be intensified strictly. Licenced firearm ownership should be limited, the illegal access must be controlled and educational efforts about risks of keeping firearms at home should be increased.

Anahtar Kelimeler

• firearm
• death
• autopsy

Kaynakça

1. 1. Rawson B. Aiming for prevention: medical and public health approaches to small arms, gun violence, and injury. Croat Med J 2002; 4: 379–85.
2. 2. Bridges FS, Kunselman JC. Gun availability and use of guns for suicide, homicide, and murder in Canada. Percept Mot Skills 2004; 2: 594–8.
3. 3. Christoffel KK. Firearm injuries: epidemic then, endemic now. Am J Public Health 2007; 4: 626–9.
4. 4. Krug EG, Powell KE, Dahlberg LL. Firearm-related deaths in the United States and 35 other high- and uppermiddle-income countries. Int J Epidemiol 1998; 2: 214–21.
5. 5. Miller M, Azrael D, Hemenway D. The epidemiology of case fatality rates for suicide in the Northeast. Ann Emerg Med 2004; 6: 723–30
6. 6. Karlsson T, Isaksson B, Ormstad K. Gunshot fatalities in Stockholm, Sweden with special reference to the use of illegal weapons. J Forensic Sci 1993; 6: 1409–21.
7. 7. Mattila VM, Makitie I, Pihlajamaki H. Trends in hospitalization for firearmrelated injury in Finland from 1990 to 2003. J Trauma 2006; 5: 1222–7.
8. 8. Thomsen JL, Albrektsen SB. An investigation of the pattern of firearms fatalities before and after the introduction of new legislation in Denmark. Med Sci Law 1991; 2: 162–6.

9. 9. Chapman J, Milroy CM. Firearm deaths in Yorkshire and Humberside. Forensic Sci Int 1992; 2: 181-91.
10. 10. Rouse D, Dunn L. Firearm fatalities. Forensic Sci Int 1992; 1: 59–64.
11. 11. Solarino B, Nicoletti EM, Di Vella G. Fatal firearm wounds: a retrospective study in Bari (Italy) between 1988 and 2003. Forensic Sci Int 2007; 2–3: 95–101.
12. 12. Demir S, Akan O, Tufan G, Gökçe Ç. Afyon Adli Tıp Şube Müdürlüğünde ölü muayene ve otopsisi yapılan olgular ve travmanın rolü. Yıllık Adli Tıp Toplantıları 2002 Kitabı, Antalya, 16-19 Mayıs 2002, Adli Tıp Kurumu Yayınları 6, 279-282.
13. 13. Karagöz YM, Karagöz SD, Atılgan M, Demircan C. Medikolegal ölümlerin analizi. 8. Ulusal Adli Tıp Poster Sunuları Kitabı, Antalya, 16-20 Ekim 1995, 119-124.
14. 14. Özkök MS, Katkıcı U, Özkara E. Sivas’ta 1984-1993 yılları arasında adli otopsi ve ölü muayenesi yapılan olguların retrospektif incelenmesi. 1. Adli Bilimler Kongresi, Kongre Kitabı, Adana, 12-15 Nisan 1994, 230-232.
15. 15. Tıraşçı Y, Gören S. Diyarbakır’da 1996-98 yılları arasında saptanan medikolegal ölümlerin tanımlanması. Dicle Tıp Dergisi, 2005; 32(1): 1-5.
16. 16. Aydın B, Çolak B. Samsun’da ateşli silahlara bağlı ölümler:1999-2003. Adli Tıp Derg 2005; 19(3): 11-16.
17. 17. Erkol Z. Gaziantep ilinde ateşli silah yaralanmalarının analizi. 1. Ulusal Adli Tıp Kongresi, Kongre Kitabı, İstanbul, 1-4 Kasım 1994, 267-272.
18. 18. Turla A, Yaycı N. Adli Tıp Kurumu Trabzon Grup Başkanlığı’ndaki ateşli silah ile ölüm olgularının değerlendirilmesi. Adli Tıp Derg, 2001; 15(2): 29-35.
19. 19. Günaydın G, Demirci Ş. Konya’da 1991-2000 yılları arasında ateşli silah yaralanması nedeniyle ölen 248 olgunun değerlendirilmesi. Yıllık Adli Tıp Toplantıları, 2002 Kitabı, Antalya,16-19 Mayıs 2002, 308-313.
20. 20. Gören S, Subaşı M, Tıraşcı Y, Kemaloğlu S. Firearm-related mortality: A review of four hundred-forty four deaths in Diyarbakir, Turkey between 1996 and 2001. Tohoku J Exp Med 2003; 201: 139- 145.
21. 21. Mell B. Trends in firearm-related deaths in the Transkei Region of South Africa. Am J Foren Med Path 2007; 28(1): 86-90.
22. 22. Rainio J, Sajantila A. Fatal gunshot wounds between 1995 and 2001 in a highly populated region in Finland. Am J Foren Med Path 2005; 26 (1): 70-77.
23. 23. Verzeletti A, Astorri P, Ferrari DF. Firearm-related deaths in Brescia (Northern Italy) between 1994 and 2006: A retrospective study. Journal of Forensic and Legal Medicine 2009; 16: 325-331.
24. 24. Karagöz YM, Karagöz SD, Atılgan M, Demircan C. Ateşli silah yaralanmasına bağlı 133 ölüm olgusunun incelenmesi, Adli Tıp Bul 1996; 1(3): 122-6.
25. 25. Gürpınar SS, Gündüz M, Özoran YY. Adli Tıp Kurumu Trabzon Grup Başkanlığı otopsilerinin retrospektif incelenmesi. 7. Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları, Antalya, 1-5 Kasım 1993, 143- 6.
26. 26. Albek E, Yorulmaz C, Özaslan A, Koç S, Ağır G, Çetin G. İntihar orijini açısından ateşli silah yaralanmasına bağlı ölümler. 8. Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları, Antalya, 16-20 Ekim 1995, 277-82.
27. 27. Ertürk S, Ege B, Karaali B. Adli Tıp açısından çeşitli yönleriyle ateşli silah yaraları. Adli Tıp Derg 1989; 5: 27-32.
28. 28. Salaçin S, Gülmen MK, Çekin N, Şen F. Adana’da kaza, cinayet ve intiharlarda ölüm nedenleri ve rastlanma sıklığı. 7. Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları, Antalya, 1-5 Kasım 1994, 327-1.
29. 29. Azmak D, Altun G, Bilgi S, Yılmaz A. Firearm fatalities in Edirne. Forensic Sci Int 1998; 95(3): 231-9.
30. 30. Fedakar R, Gündoğmuş ÜN, Türkmen N. Firearm-related deaths in two industrial cities of Turkey and their province. Leg Med 2007; 9: 14-21.
31. 31. Büyük Y, Eke M, İşbaşar T, Dinç H, Ağrıtmış H. Ankara’da otopsisi yapılmış ateşli silah kaynaklı ölümlerin değerlendirilmesi. 12. Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları, Antalya, 28 Eylül-2 Ekim 2005, 117-123.
32. 32. Elfawal MA, Awad OA. Firearm fatalities in Eastern Saudi Arabia, impact of culture and legistation. Am J Foren Med Pathol 1997; 18 : 391-96.
33. 33. Yemişcigil A, Aktaş EÖ, Ege B. Ateşli Silah Yaralanmaları. 8. Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları, Antalya, 16-20 Ekim 1995, 179-181.
34. 34. Abu Al Ragheb SY. Firearm fatalities in Jordan. Med Science Law 1984; 24: 213-221.
35. 35. Atılgan M, Karagöz YM, Berktaş S, Gürbüz M. İntihar orjinli ateşli silah yaralanmasına bağlı ölümler: Retrospektif bir çalışma. Yıllık Adli Tıp Toplantıları, 2001 Kitabı, İstanbul, 25-27 Nisan 2001, 274-79.
36. 36. Wintermute GJ. Firearms as a cause of death in United States, 1920-1982. J Trauma 1987; 27 : 532-36.
37. 37. Alexander GR, Massey RM, Gibbs T, Altekruse JM. Firearm-related fatalities: An epidemiologic assessment of violent death. Am J Public Health 1985; 75: 165-68.
38. 38. Ornehult L, Eriksson A. Fatal firearm accidents in Sweden. Forensic Sci Int 1987; 34(4): 257-66.
39. 39. Hardt-Madsen M, Simonsen J. Firearm fatalities in Denmark 1970-1979. Forensic Sci Int 1983; 23(2-3): 93-8.
40. 40. Hougen HP, Sidsel R, Poulsen K. Homicide by firearms in two Scandinavian Capitals. Am J Foren Med Pathol 2000; 20: 281-86.
41. 41. Karger B, Billeb E, Koops E. Accidental firearm fatalities. Int J Legal Med 2002; 116: 350-53.
42. 42. Kohlmeier RE, McMahan CA, DiMaio VJM. Suicide by firearms, a 15-year experience. Am J Forens Med Pathol 2001; 22: 337-40.