KOCAELİ ADLİ TIP ŞUBESİNE YANSIYAN ERKEN YAŞLILIK VE SONRASI ÖLÜMLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Çocuk ve anne ölümleri gibi yaşlı ölümleri de bir toplumun sosyoekonomik koşulları, kronik hastalıklar ve yaşlılardaki sağlık öncelikleri hakkında bilgi verebilir. Bir sanayi kentinde yaşlı ölümleri, sağlık hizmetinin sürekliliği, niteliği yönünden olduğu kadar mesleksel ve çevresel riskler bakımından da değerlendirilmeye muhtaçtır. 1999-2001 yılları arasında (üç yıllık süreçte) Kocaeli’nde meydana gelen ve Adli Tıp Şube Müdürlüğü’ne yansıyan 55 yaş üstü ölümler, tüm otopsi dosyaları taranarak belirlenmiş ve saptanan yaşlı ölümleri çeşitli kriterler (yaş, cinsiyet, otopsi yapılıp yapılmama, ölüm nedenleri, vb...) açısından değerlendirilmiştir. Bulgular, Microsoft Excel 2000 programı kullanılarak grafik haline getirilmiştir. Ki-kare testleri Epi-Info Versiyon 6.04 paket programında yapılmıştır. Üç yıllık periyotta Adli Tıp Şube Müdürlüğü’ne 137 olgunun yansıdığı, erkek:kadın oranının 3.3:1, kazaların (trafik kazası) ilk sırada gelen ölüm nedeni olduğu (% 48.2), kalp hastalığının ise olguların yaklaşık %20’sinde belirlendiği, kazalar da dahil olmak üzere ölüm nedeninin belirlenmesinde genellikle otopsiye gerek duyulmadığı saptanmıştır. Veriler yapılan diğer çalışmalarla karşılaştırılarak tartışılmıştır.

Anahtar Kelimeler

• yaşlılık
• ölüm nedenleri
• otopsi

Kaynakça

1. Dirican R. Yaşlılar ve Sağlık Sorunları. İçinde; Halk Sağlığı (Toplum Hekimliği) (Ed.: Dirican R, Bilgel N.) 2. Baskı, Uludağ Üniversitesi Basımevi. 1993:453-463
2. Sosyal Sigortalar Sağlık İşlemleri Tüzüğü. SSK Genel Müdürlüğü. Ankara, 1985 : 425:5:22.
3. Kocabalkan F, Kılınç R, Mas R, Erdem H. Geriatrik sağlığın korunması. Gülhane Military Medican Faculty, Department of Internal Medicine. Ankara, Turkey. Sendrom Eylül 1997;9(9):35-42.
4. İnandı T, Vançelik S, Akşit B. Bir hastanede tutulan ölüm notları. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi 2000;9(10):375-377.
5. Ceylan M E, Göka E. Araştırma ve Klinik Uygulamada Biyolojik Psikiyatri. Alkol Kullanım Bozuklukları. İçinde: Yaşlılık Psikiyatrisi, Demans. 2. Cilt. Birinci baskı. İstanbul;1998: 210 – 213.
6. Özçakır A, Suner K, Özdemir H, Bilgel N. Bursa ilinde 1999 yılında meydana gelen ölümlerin incelenmesi. Sağlık ve Toplum, Temmuz-Eylül 2001;11(3):31-35.
7. Resnick N.M, Marcantonio R.E. Yaşlının klinik bakımı ne kadar farklı olmalıdır? Literatür, Mart 98; 28: 189.
8. John S M, Koelmeyer T D. The Forensic Pathology of Nonagenarians and Centenarians Do They Die of Old Age? (The Auckland Exp), The American Journal of Forensic Medicine and Pathology, 2001;22:150-154.

9. Devlet İstatistik Enstitüsü(DİE). Nüfus ve Kalkınma Göstergeleri, 2003. Ankara. 2004
10. Kocaeli Valiliği İl Çevre Müdürlüğü. Kocaeli İli Çevre Durumu Raporu 2000. Kocaeli 1999.
11. Bölükbaşı O, Gürpınar S, Özoran Y. Neden otopsi yapmıyoruz? Sendrom, Şubat 97; 9(2):90-92.
12. Salaçin S, Çekin N, Gülmen M.K. Medikolegal Ölümlerde Otopsi Kararını Etkileyen Faktörler. 1.Adli Bilimler Kongre Kitabı. Çukurova Üniversitesi Basımevi Adana, 1995: 227-229.
13. İnanıcı M A. Ölüm nedeninin belirlenmesi. Sürekli Tıp Eğitim Dergisi, 1999; 8(4):132-133.
14. Erkol Z. Gaziantep İlinde Adli Ölü Muayenesi ve Adli Otopsi Yapılan Olguların İncelenmesi. 1.Ulusal Adli Tıp Kongresi, 1-4 Kasım 1994 İstanbul, Adli Tıp Kurumu Başkanlığı Yayınları, İstanbul, 1998: 259-265.
15. Çolak B, İnanıcı M A, Ercüment M. Trafik Kazalarına Bağlı Ölümlerin Analizi. 7. Ulusal Adli Tıp Günleri, (1-5 Kasım 1993, Antalya) Poster Sunuları Kitabı, 1993;209-12
16. Katkıcı U. Sivas’ta Adli Otopsiler (1990-1995): Demografik veriler ve otopsiyi yapan hekimin özellikleri. Adli Tıp Bülteni, 1997; 2(1):3-7
17. S.Serhat Gürpınar. Adli Tıp Kurumu Trabzon Grup Başkanlığı Otopsilerinin Retrospektif Değerlendirilmesi 7.Ulusal Adli Tıp Günleri, 1-5 Kasım 1993 Antalya, Poster Sunuları Kitabı: 143- 146.
18. Özkök M.S, Katkıcı U, Özkara E. Sivas’ta 1984-93 yılları arasında adli otopsi ve ölü muayenesi yapılan olguların retrospektif incelenmesi. 1. Adli Bilimler Kongresi, Adana ,12-15 Nisan ,1994: 230-232.
19. Karagöz Y.M, Atılgan M, Karagöz (Demirçin) S, Demircan C. Antalya’da Yapılan Adli Otopsilerin Değerlendirilmesi:1987-1993. 8.Ulusal Adli Tıp Günleri, 16-20 Ekim 1995 Antalya, Poster Sunuları Kitabı:149-153.
20. Pala K, Aydın N, İrgil E. Gemlik’te kırsal alanda 99 yılında meydana gelen ölümlerin sağlık grup başkanlığı kayıtları ile karşılaştırılması. Sağlık ve Toplum, Temmuz-Eylül 2001; 11(3): 36-39.
21. Çakıcı M, Polat O, Albayrak M, İnanıcı M.A, Tansel E. Kuzey Kıbrıs Türk Cumhuriyeti’nde Yapılan Adli Ölü Muayenesi ve Otopsilerin Retrospektif İncelenmesi, 8. Ulusal Adli Tıp Günleri, 16-20 Ekim 1995 Antalya Poster Sunuları:111-117.
22. Thomas M, Scalea M D. Yaşlılarda Travma, Geriatri, Literatür, Mart 96 Eki: 19-23 .
23. Allan T, Bennet M D; Kim A. Collins M.D. Elderly Suicide A 10 Year Retrospective Study, The American Journal of Forensic Medicine and Pathology. 2001; 22: 169-172.
24. Karagöz Y M, Karagöz (Demircan) S, Atılgan M, Demircan C. Medikolegal Ölümlerin Analizi. 8. Ulusal Adli Tıp Günleri 16-20 Ekim 1995 Antalya , Poster Sunuları Kitabı