İSTANBUL’DA İŞ KAZASINA BAĞLI ÖLÜMLER

Öz

Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesi’nde, 1994-2003 yılları arasında otopsisi yapılan toplam 28057 olguya ait otopsi raporları, birbiri ardı sıra ve ayırım yapılmaksızın taranarak, ölümü iş kazasına bağlı olarak meydana gelen olgulara ait raporlar ayrılmış ve olayın oluş biçimi, olguların demografik özellikleri, otopside saptanan bulgular, kimyasal analiz sonuçları, ölüm nedenleri açısından incelenmiştir. İncelen toplam 28057 olgudan 466’sı (%1.7) iş kazası sonucu ölmüştür. Olguların yıllara dağılımı açısından yapılan incelemede; en fazla olgunun 1997 yılında mevcut olduğu (n=67, %14.4) tespit edilmiştir. En fazla kaza Temmuz ayında (n=73, %15.7) meydana gelmiştir. Olguların 465’i (%99.8) erkek, 1’i (%0.2) ise kadındır. En küçüğü 13, en büyüğü 69 yaşında olup, yaş ortalaması 32.1 yıl (Std.sap=11.3) olarak tespit edilmiştir. En fazla olguya 21-30 yaş grubunda (n=147, %31.5) rastlanmıştır (Şekil 3). 0-18 yaş aralığında 44 (%9.4) olgu mevcuttur. İş kazasının meydana geldiği yer açısından; ilk sırayı inşaat almış (n=153, %32.8) bunu fabrika (n=33, %7.1) ve kaçak işyeri (n=27, %5.8) takip etmiş, 192 (%41.2) olguda yer belirtilmemiştir. İş kazasının meydana geliş şekli açısından ise; ilk sırayı yüksekten düşme (n=111, %23.8) almış, bunu elektrik çarpması (n=100, %21.4) ve göçük altında kalma (n=24, %5.1) izlemiş, 132 (%28.3) olguda ise kazanın meydana geliş şekli belirtilmemiştir. Ölüm nedenleri araştırıldığında; en fazla ölümün genel beden travması sonucu meydana geldiği (n=181, %38.8) ikinci sırayı elektrik çarpmalarının aldığı (n=87, %18.7) bunu ise künt kafa travması sonucu ölümlerin izlediği (n=73, %15.7) tespit edilmiştir. Olguların 17’sinin (%3.6) kanında çeşitli oranlarda etil alkol (Şekil 4), 24’ünde (%5.2) %30-%79.3 arasında değişen oranlarda karboksihemoglobin (HbCO) 6’sında (%0.2), %1.1-%24.6 arasında değişen oranlarda Methemoglobin, 1’inde morfin, 1’inde ise amitriptilin bulunmuştur.

Anahtar Kelimeler

• İş kazası
• Adli otopsi
• Kan

Kaynakça

1. Sosyal Sigortalar Kurumu 1997 İstatistik Yıllığı. SSK Genel Müdürlüğü Yayın No: 607. Ankara, 1997: 49.
2. Kıran S, Şemin S, Ergör A. Kazalar ve toplum sağlığı yönünden önemi. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi, Şubat 2001.
3. Asnaes S. The importance of medico-legal autopsies. An analysis of the complex problems regarding damages. Forensic Sci Int. 1983; 23(2-3): 123-127.
4. Oliveira PA, Mendes JM. Work-related accidents: Urban violence and death in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Cad Saude Publica, 1997; 13(2): 73-83.
5. Erkol Z. Gaziantep İlinde adli ölü muayenesi ve adli otopsisi yapılan olguların incelenmesi. 1. Ulusal Adli Tıp Kongresi Poster sunuları Kitabı. Adli Tıp Kurumu yayınları, 1998; 259-265.
6. Boz B, Demirkan Ö, Beyaztaş FY. Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde 2000 yılında verilen adli raporların retrospektif olarak incelenmesi. 9. Ulusal Adli Tıp Günleri Paneller ve Poster Sunuları Kitabı. Adli Tıp Kurumu Yayınları-4, 2001; 110- 113.
7. Koç S, Çetin G, Kolusayın Ö, Çin M. İş kazalarına bağlı yaralanma ve ölümler. 1. Adli Bilimler Kongresi. 12-15 Nisan 1994, Adana, Poster Bildirileri Kitabı. Çukurova Ün.Tıp Fak.Yayınları, 1994; 253-256.
8. Sarmiento-Salinas R, Lopez-Rojas P, Marin-Cotonieto IA, Godinez-Rocha A, Haro-Garcia L, Salinas-Tovar S. Risk factors associated with work-related accidents in the construction industry in the Valley of Mexico. Gac Med Mex, 2004; 140(6): 593- 597.

9. Lilley R, Feyer AM, Langley J, Wren J. The New Zealand child-related fatal injury study: 1985-1998. NZ Med J, 2004; 117(1194): U891.
10. Righi E, Gatti G, Marcheselli G, Fantuzzi G, Aggazzotti G. Epidemiology of work related injuries in young people: results of a survey carried out in Modena (Italy) between January and June 2000. Ann Ig. 2003; 15(5): 735-745.
11. Ehrlich PF, McClellan WT, Hemkamp JC, Islam SS, Ducatman AM. Understanding work-related injuries in children: a perspective in West Virginia using the state-managed workers’ compensation system. J Pediatr Surg. 2004; 39(5): 768-772.
12. Pransky GS, Benjamin KL, Savageau JA, Currivan D, Fletcher K. Outcomes in work-related injuries: a comparison of older and younger workers. Am J Ind Med. 2005; 47(2): 104-112.
13. Layana E, Gost J. Analysis of determinants of work-related accidents in the construction industry. Annals of Epidemiology, 2004; 14(8): 592-624.
14. Nabil AK, Rami GB. Fatalities and injuries in the Kuwaiti construction industry.
15. Colak B, Etiler N, Bicer U. Fatal occupational injuries in the construction sector in Kocaeli, Turkey, 1990-2001. Ind Health, 2004; 42(4): 424-430.
16. Tüchsen F, Hannerz H. Building camps and work related injuries. Occupational and Environmental Medicine. 2004; 61: 370-371.
17. Leino-Arjas P, Kaila-Kangas L, Keskimaki I, Inpatient hospital car efor lumbar intervertebral disc disorders in Finland in relation to education, occupational class, income, and employment. Public Health. 2002; 116: 272-278.
18. Baartz C, Mikkelsen KL, Hannerz H, Use of national hospitalization register to identfy industrial sectors carrying high risk of severe accidents. A thre-year cohort study of more than 900000 Danişh men. Am J Ind Med. 2000; 38: 619-627.
19. Arnoldo BD, Purdue GF, Kowalske K, Helm PA, Burris A, Hunt JL. Electrical injuries: a 20-year review. J Burn Care Rehabil. 2004; 25(6): 479-484.
20. Birgen N, Okudan M, İnanıcı MA, Okyay M. İş kazasına bağlı olgularda maluliyet oranı hesaplanması: Adli tıp açısından değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni, 1999; 4(3): 101-108.
21. Birgen N, Yavuz MS, Okyay M. İş kazası olgularının adli tıp açısından değerlendirilmesi. Adli Tıp Dergisi, 2001; 15(2): 14- 18.
22. Berber G, Üzün İ, Ak N. 1995-1998 yılları arasında ATK Morg İhtisas dairesine gelen karbonmonoksit zehirlenmelerinin değerlendirilmesi. Yıllık Adli Tıp Toplantıları-2002 Kitabı, Adli Tıp Kurumu Yayınları-6, 2002; 222-227.
23. Tolgay EN, Balcı YG. Birbirinin kopyası iki iş kazası: Olgu sunumu. Yıllık Adli Tıp Toplantıları-2002 Kitabı. Adli Tıp Kurumu Yayınları-6, 2002; 433-436.
24. Kurzthaler I, Wambacher M, Golser K, Sperner G, Sperner-Unterweger B, Heidekker A, Pavlic M, Kemler G, Fleischacker WW. The role of alcohol and/or benzodiazepines in occupational accidents compared to accidents due to other causes. Wien Med Wochenschr, 2004; 154 (19-20): 482-488.
25. Lewis RJ, Cooper SP. Alcohol, other drugs and fatal work-related injuries. J Occup Med. 1989; 31(1): 23-28.
26. Lajunen T. Personality and accident liability: Are extraversion, neuroticism and psychoticism related to traffic and occupational fatalities? Personality and Individual Differences, 2001; 31: 1365-1373.