ANKARA’DA YABANCI CİSİM ASPİRASYONU SONUCU ÖLEN OLGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Yabancı cisim aspirasyonu, özellikle çocuklarda ve yaşlılarda iyi tanımlanmış bir sağlık problemidir. Bu çalışmada, 1999-2003 yılları arasında Ankara’da otopsisi yapılan ve yabancı cisim aspirasyonu sonucu öldüğü tespit edilen 8 olguya ait veriler sunulmuştur. Olgulardan 2’si 4 yaş altındadır. 2 olguda psikiyatrik hastalık hikayesi alınırken, 1 olguda çene-boyun bölgesine yönelik geçirilmiş çok sayıda operasyon ve diş protezi, 1 olguda ise zihinsel gelişme geriliği hikayesi alınmıştır. 7 olguda solunum yolunu farklı lokalizasyonlarda ve derecelerde tıkayan yabancı cisim tespit edilmiş, ihmal ve istismar şüphesi uyandıran cilt bulguları olan ve zihinsel gelişme geriliği bulunan olguda ise yabancı cisim bulunamamış, akciğer histopatolojisinde ödem saptanmıştır. Destekleyici klinik bulgu yada görgü tanığı olmadan agonal ve postmortem dönemdeki geçişleri gerçek aspirasyondan ayırmanın zor, bazen imkansız olduğu bilinmeli ve makroskopik bulgular histopatolojik incelemeyle desteklenmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Aspirasyon
• Otopsi
• Yabancı cisim

Kaynakça

1. Lifschultz BD, Donoghue ER. Deaths Due to Foreign Body Aspiration in Children: The Continuing Hazard Toy Balloons. J Forensic Sci, 1996 Mar;41(2):247-251.
2. Knight B. Forensic Pathology. Bath: The Bath Press, 1996:355-358.
3. Pampin JB, VarelaLG. Suicidal Choking Caused by a Bizarre Combination of Inhalation to the Bronchi and External Neck Compression. Leg Med, 2001;3: 119-122.
4. Taff ML, Boglioli LR. Homicidal Traumatic Asphyxia Associated with Pebble Impaction of the Upper Airway. Am J Forensic Med Pathol, 1992;13:271-274.
5. Tan HKK, Brown K, McGill T, Kenna MA, Lund PL, Healy GB. Airway Foreign Bodies: a 10-year Review. Int J Ped Otolaryngol, 2000; 56:91-99.
6. Smith CH, Logemann JA, Colangelo LA, Rademaker AW, Pauloski. Incidence and Patient Characteristics Associated with Silent Aspiration in the Acute Care Setting. Dysphagia, 1999;14:1–7.
7. Kim TJ, Goo JM, Moon MH, Im JG, Kim MY. Foreign Bodies in the Chest: How Come They are Seen in Adults? Korean Journal of Radiology, 2001; 2 (2):87-96.
8. Chen CH, Lai CL, Tsai TT, Lee YC, Perng RP. Foreign Body Aspiration Into the Lower Airway in Chinese Adults. Chest, 1997; 112 (1):129-133.

9. Limper AH, Prakash UB. Tracheobronchial Foreign Bodies in Adults. Ann Intern Med, 1990; 112:604–609.
10. Metrangelo S, Monetti C, Meneghini L, Zarda N, Giusti F. Eight Years Experience With Foreign-Body Aspiration In Children: What Is Really Important For a Timely Diagnosis? J Pediatr Surg 1999; 34 (8): 1229-1231.
11. Jumbelic MI. Airway Obstruction By a Ball. J Forensic Sci 1999; 44(5): 1079-1081.
12. Oguz F, Citak A, Unuvar E, Sidal M. Airway Foreign Bodies In Childhood. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2000; 52(1): 11-16.
13. Akçan R, Çekin N, Hilal A, Meral D. Adana İlinde Yabancı Cisim Aspirasyonlarına Bağlı Ölümler.11. Ulusal Adli Tıp Günleri Paneller ve Poster Sunuları Kitabı. Adli Tıp Kurumu Yayınları-12; 2004; Antalya: 109-113.
14. Abdel-Rahman HA. Fatal Soffocation by Rubber Balloons in Children: Mechanism and Prevention. For Sci Int, 2000; 108: 97-105.
15. Tan HKK, Brown K, McGill T, Kenna MA, Lund PL, Healy GB. Airway Foreign Bodies: a 10-year Review. Int J Ped Otolaryngol, 2000; 56:91-99.
16. Boran T. Solunum Yoluna Yabancı Cisim Kaçması Sonucu Meydana Gelen Ölümler. Uzmanlık Tezi. İstanbul, 1994: 26-36.
17. Wiseman NE. The Diagnosis of Foreignsic Body Aspiration in Childhoodh. J Pediatr Surg, 1984; 19: 531-535.
18. Özdemir Ç, Din H, Batuk G. Çocuklarda Yabancı Cisim Aspirasyonuna Bağlı Ölümler: Olgu Sunumu. Adli Tıp Dergisi, 2004; 18(1): 24-28.
19. Byard RW. Unexpected Death Due to Infectious Mononucleosis. J Forensic Sci, 2002;47(1):202-204.
20. S.N. Njau. Adult Sudden Death Caused by Aspiration of Chewing Gum. Forensic Sci Int, 2004; 139:103-106.
21. Patel S, Kazerooni EA. Foreign Body Aspiration- Chicken Vertebra. Radiology, 2001;218 (2):523-525.
22. Hanson KA, Gilbert JD, James RA, Byard RW. Upper Airway Occlusion by Soil-an Unusual Cause of Death in Vehicle Accidents. Journal of clinical forensic medicine, 2002; 9:96-99.
23. Bockholdt B, Ehrlich E, Maxeiner H. Forensic Importance of Aspiration. Legal Medicine, 2003;5 (Supplement 1):311- 314.
24. Delmonte C, Capelozzi VL. Morphologic Determinants of Asphyxia in Lungs. Am J Forensic Med Pathol, 2001; 22(2): 139-141.
25. Çetin G, Azmak D, Kolusayın Ö, Soysal Z. Yabancı Cisim Aspirasyonuna Bağlı Ölümler. Adli Tıp Dergisi, 1991; 7:119-124.