KESİCİ-DELİCİ ALETLERE BAĞLI SAVUNMA YARALARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Her türlü saldırıda kurbanın doğal tepkisi kendini korumaktır. Bu amaçla, kol veya bacakların kullanılması, “savunma yarası” olarak tanımlanan ve medikolegal önemi olan bazı yaraların oluşmasına neden olabilmektedir. Savunma yarasını meydana getiren etken sıklıkla, kesici-delici aletlerdir. Daha nadir olarak künt travma, kesici, delici, kesici-ezici alet veya ateşli silahlara bağlı savunma yaralarına da rastlanabilmektedir. Bu çalışmada, kesici-delici aletlere bağlı savunma yaralarının öneminin ve adli soruşturmaya katkısının belirlenmesi amaçlanmıştır. Çalışmamızda, Ankara’da 1999-2003 tarihleri arasında yapılan toplam 3029 adli otopsiden, ölüm nedeni kesici-delici alet yaralanması olan 169 olgu (%5.6) incelemeye alınmıştır. Olgular; yaş, cinsiyet, savunma yaralarının sayısı ve lokalizasyonu, toksikolojik inceleme sonuçları açısından retrospektif olarak incelenerek analiz edilmiştir. Olguların, 59’unda (%34.9) savunma yarası tespit edilmiş olup erkeklerin 38’inde (%28.8) savunma yarası görülürken, kadınların 21’inde (%56.8) savunma yarası saptanmış, bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.003). Savunma yarası olan olguların %64.4’ü erkek, %35.6’sı kadın olup yaş ortalamaları 33.6 ± 13.3’dir. En sık görülen yaş grubu ise 22 olgu ile (%37.3) 20-29 yaş grubudur. Savunma yaralarının 106’sı (%51.2) sol üst ekstremitede, 101’i (%48.8) sağ üst ekstremitede yer almaktadır. Savunma yarası olan 59 olgunun 15’inde (%25.4) 1 adet, 44’ünde (%74.6) birden fazla savunma yarası tespit edilmiştir. Savunma yarası olan olgularda en sık toraksta kesici-delici alet yaralanmasına rastlanmıştır. Sonuç olarak; savunma yaralarının, incelemeyi yapan hekimin bilgi, dikkat ve tecrübesi oranında, adli soruşturmaya özellikle orijin konusunda önemli katkı sağlayacak bir bulgu olduğunu düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• Kesici-Delici Alet
• Savunma Yaraları
• Otopsi

Kaynakça

1. Knight B, Saukko P. Forensic Pathology. 3rd ed. Arnold, London, 2004: 165-166.
2. Plueckhahn VD, Cordner SM. Ethics, Legal Medicine and Forensic Pathology. 2nd ed. Melbourne University Press, 1991: 302.
3. Pollak S, Saukko PJ. Defence Wounds. In. Sıegel JA, Saukko PJ, Knupfer GC. (ed): Encyclopedia of Forensic Sciences. Academic Press, San Diego, San Francisco, New York, Boston, London, Sydney, Tokyo, 2000: 374-378.
4. Knight B. Simpson’s Forensic Medicine. 11th ed. Arnold, London, Sydney, Auckland, 1997: 54.
5. Mason JK, Purdue BN, editors. The Pathology of Trauma. 3rd ed. Arnold, London, 2000: 127-128.
6. Spitz WU. Medicolegal Investigation of Death. 3rd ed. Charles C Thomas Publisher, Springfield, Illinois, USA, 1993: 253-254,470.
7. Di Maio DJ, Di Maio VJM. Forensic Pathology. First Edition. CRC Press, Boca Raton, London, Tokyo, 1993: 102,195.
8. Katkıcı Ü, Özkök MS, Örsal M. An autopsy evaluation of defence wounds in 195 homicidal deaths due to stabbing. Journal of Forensic Science Society, 1994; 34 (4): 237-240.

9. Ege B, Yemişcigil A, Aktaş EÖ, Koçak A. İzmir’de 1990-1994 yılları arasında otopsisi yapılan olguların incelenmesi. Adli Tıp Bülteni, 1997; 2(2): 58-61.
10. Çekin N, Akçan R, Hilal A, Karanfil R. 1999-2003 yılları arasında Adana’da otopsisi yapılan kesici-delici alet yaralanmalarının retrospektif olarak incelenmesi. VI. Adli Bilimler Kongresi Program ve Özet Kitapçığı. İstanbul: 2004; 47.
11. Türkmen N, Fedakar R, Çetin V, Durak D. Kesici-delici alet yaralanmalarına bağlı ölüm olgularında alkolün rolü. Adli Tıp Bülteni, 2002; 7 (2): 45-50.
12. Gürpınar SS, Gündüz M, Özoran YY. Adli Tıp Kurumu Trabzon Grup Başkanlığı otopsilerinin retrospektif değerlendirilmesi. 7. Ulusal Adli Tıp Günleri Poster Sunuları Kitabı. Antalya: 1993; 143-146.
13. Altun G, Azmak D, Yılmaz A. Kesici-delici alet yaralanmasına bağlı ölümler. Adli Tıp Bülteni, 2000; 5 (1): 44- 46.
14. Küçüker H. Zonguldak’ta 1999-2003 yılları arasında yapılan 650 adli otopsi olgusunun incelenmesi. Adli Bilimler Dergisi, 2004; 3 (3): 35-40.
15. Fedakar R. 1997-2001 yılları arasında Bursa’da otopsisi yapılan kesici-delici alet yaralanmalarının değerlendirilmesi. Yıllık Adli Tıp Toplantıları-2002 Kitabı. Antalya: 2002; 301-308.
16. Schmidt U, Pollak S. Sharp force injuries in clinical forensic medicine- findings in victim and perpetrators. Forensic Science International, 2005 Sep 1; [Epub ahead of print]
17. Rogde S, Hougen HP, Poulsen K. Homicide by sharp force in two Scandinavian capitals. Forensic Science International, 2000; 109: 135-145.