OTOPSİ YAPILAN TRAFİK KAZALARINA BAĞLI ÖLÜM OLGULARINDA ABDOMİNOPELVİK DEĞERLENDİRİLMESİ TRAVMALARIN

Öz

Gelişmiş ülkelerde trafik kazaları en önemli ölüm sebepleri arasındadır. Her yıl dünyada 2 milyondan fazla kişinin öldüğü tahmin edilmektedir. Bu yaralanmalar yüksek ekonomik ve sosyal bedellerle ciddi halk sağlığı sorunlarına yol açmaktadır. Abdominopelvik yaralanmalar trafik kazalarına bağlı mortalitelerin en önemli nedenlerindendir. Sıklıkla yaralanan organlar dalak, karaciğer ve böbreklerdir. İç ve dış kanama da sıklıkla görülür. 1.1.2000-31.12.2005 yılları arasında Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesi’nde yapılan 19704 adet otopsi raporu yeniden incelenerek, trafik kazasına bağlı ölen ve abdominopelvik travma saptanan olgular çalışmaya alınmıştır. Yapılan değerlendirmede trafik kazasına bağlı olarak ölen olgu sayısı 812’dir. Bu olgulardan 185’inde (%22.78) abdominopelvik yaralanma saptanmıştır. Olguların 148’i erkek (%80), 37’si (%20) kadındır. E/K oranı: 4/1‘dir. Olguların yaşları 2 ile 75 arasında olup, ortalama yaş 42.1’dir. En yüksek oranda yaralanma saptanan organ karaciğer olup (%53), bunu böbrek (%33), dalak (%30), bağırsak (%16), mesane (%6), mide (%3), pankreas (%3), üreter (%0.5) yaralanmaları izlemektedir. 94 olguda (%51) pelvik kemik fraktürü saptanmıştır. 140 olguda kanda alkol analizi yapılmıştır. Alkol bakılan olguların 26’sında (%18.5) kanda değişik oranlarda alkol bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Abdominopelvik travma, trafik kazası, otopsi.

Anahtar Kelimeler

• abdominopelvik travma
• trafik kazası
• otopsi

Kaynakça

1. Toro K, Hubay M, Sotonyi P, Keller E. Fatal traffic injuries among pedestrians, bicyclists and motor vehicle occupants. Forensic Sci Int. 2005:16;151(2-3):151-6.
2. Sirlin CB, Brown MA, Andrade-Barreto OA, Deutsch R, Fortlage DA, Hoyt DB, Casola G. Blunt abdominal trauma: clinical value of negative screening US scans.Radiology 2004 Mar;230(3):661-8. Brown MA, Casola G, Sirlin CB, Patel NY, Hoyt DB. Blunt abdominal trauma: screening us in 2,693 patients.Radiology. 2001;218(2):352-8.
3. Hodgson NF, Stewart TC, Girotti MJ. Autopsies and death certification in deaths due to blunt trauma: what are we missing? Can J Surg. 2000 Apr;43(2):130-6.
4. Meliker JR, Maio RF, Zimmermann MA, Kim HM, Smith SC, Wilson ML. Spatial analysis of alcohol-related motor vehicle crash injuries in southeastern Michigan. Accid Anal Prev 2004;36:1129-1135. Bennett MK, Jehle D. Ultrasonography in blunt abdominal trauma. Emerg Med Clin North Am. 1997 Nov;15(4):763-87.
5. Rohrl B, Sadick M, Diehl S, Obertacke U, Duber C. Whole-body MSCT of patients after polytrauma: abdominal injuries.Rofo 2005;177(12):1641-8.
6. Goren S, Subasi M, Tırasci Y, Kaya Z. Trafik kazalarina bagli olumler. T Klin Adli Tıp Der 2005;2(1):9-13.
7. Polat O. Adli travmatolojide trafik kazalarına genel bakış. Adli Tıp Bülteni 1996;1(1):18-25.
8. Jović A, Kern J, Biloglav Z. Risk factors in urban road traffic accidents. Journal of Safety Research 2006;37(1): 93-98

9. Valent F, Schiava F, Savonitto C, Gallo T, Brusaferro S, Barbone F. Risk factors for fatal road traffic accidents in Udine, Italy . Accident Analysis & Prevention 2002;34(1):71-84
10. Adams JE, Davis GG, Heidepriem RW 3rd, Alonso JE, Alexander CB. Analysis of the incidence of pelvic trauma in fatal automobile accidents. Am J Forensic Med Pathol 2002 ;23(2):132-6.
11. Ballestoros MF, Dischinger PC, Langennerg P. Pedestrian injuries and vehicle type in Maryland, 1995-1999. Accid Anal Prev 2004;36:73-81.
12. Nordrum I, Eide TJ, JŁrgensen L. Alcohol in a series of medico-legally autopsied deaths in northern Norway 1973 1992. Forensic Sci Int. 2000 May 15;110(2):127-37.
13. Oström M, Eriksson A. Pedestrian fatalities and alcohol. Accid Anal Prev. 2001; 33(2):173-80.
14. Reynaud M, Le Breton P, Gilot B, Vervialle F, Falissard B. Alcohol is the main factor in excess traffic accident fatalities in France. Alcohol Clin Exp Res 2002; 26(12):1833-9.
15. Oström M, Huelke DF, Waller PF, Eriksson A, Blow F. Some biases in the alcohol investigative process in traffic fatalities. Accid Anal Prev. 1992 ;24(5):539-45.