ANKARA’DA OTOPSİSİ YAPILMIŞ FATAL ALKOL ENTOKSİKASYONLARI (2001–2004)

Öz

Adli Tıp Kurumu Ankara Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesi’nde 2001–2004 yıllarını kapsayan 4 yıllık süre içinde yapılmış olan adli otopsi olgularının retrospektif analizinde toplam 40 alkol entoksikasyonu kaynaklı ölüm olgusu saptanmıştır. Alkol entoksikasyonu olgularının 18’inde saptanan alkol etil alkol iken 22’sinde metil alkol saptanmıştır. Olguların sadece üçü kadın olup, en fazla olgu 14 olguyla 41-50 yaş grubunda saptanmıştır. 22 olgunun ölü olarak bulunduğu, 7 olgunun hastaneye ölü olarak getirildiği ve 11 olgunun hastanede kısa bir süre içinde tanı konulamadan öldüğü belirlenmiştir. Metanol kaynaklı ölüm olgularında metanol kaynağı değerlendirildiğinde 3 olguda kaynağın ispirto, 10 olguda kolonya, 1 olguda ispirto ve kolonya olduğu bildirilmiş iken 8 olguda kaynakla ilgili bilgiye ulaşılamamıştır. Alkol düzeyleri değerlendirildiğinde, en düşük ve en yüksek düzeylerin etil alkol olgularında 279-516 mg/dl iken, metil alkol olgularında 74-485 mg/dl olduğu saptanmıştır. Olguların tamamına yakınında makroskobik ve mikroskobik olarak kronik alkolizmi düşündüren karaciğerdeki patolojik değişimler ve yaygın hiperemi dışında belirgin patolojik değişiklik saptanmamıştır.

Anahtar Kelimeler

• Etanol
• Metanol
• Entoksikasyon

Kaynakça

1. Azmak D, Erdönmez Ö, Altun G, Zeren C, Yılmaz A.Edirne ilinde metil alkol zehirlenmesine bağlı 13 ölüm olgusunun incelenmesi. Yıllık Adli Tıp toplantıları kongre kitabı 2002:193-196.
2. Lieber CS, davidson CS. Some metabolic effects of ethyl alcohol. Am J Med 1962; 33: 319-327.
3. Kubo S, Dankwarth G, Puschel K. Blood alcohol concentrations of sudden unexpected deaths and non-natural deaths. Forensic Sci Soc 1984;23: 213-218.
4. Akgür SA, Öztürk P, Ertürk S, Şen F. İzmir’de 1996 yılı boyunca yapılan otopsilerde zehirlenme olgularının değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni 2000; 5(2): 109-111.
5. Sher KJ, Grekin ER, Williams NA. The development of alcohol use disorders. Annu Rev Clin Psychol 2005;1: 493-523.
6. Knight B, Saukko P. Knight’s Forensic Pathology.Arnold pub, London 2004:557.
7. Backher RC, Pisano RV, sopher IM. The comparison of alcohol concentrations in postmortem fluids and tissues. J Forensic Sci 1980; 25(2):327-331.
8. Lahti RA, Vuori E. Fatal alcohol poisoning: medico-legal practices and mortality statistics. Forensic Sci Int 2002; 126(3): 203- 209.

9. Bilgin N, Çekin N, Gülmen MK, Alper B. Adana’da adli otopsi olgularının toksikoloji sonuçlarının irdelenmesi. IV.Adli Bilimler Kongresi, 10-13 Mayıs 2000:33.
10. Turla A, Yaycı NO, Koç S. Ölümle sonuçlanan metil alkol (metanol) zehirlenmeleri. Adli Tıp Dergisi 2001, 15(1): 37-44.
11. Meral D, Akçan R, Hilal A, Çekin N. Adana’da Metil Alkol İntoksikasyonuna Bağlı Ölümler. 11.Ulusal Adli Tıp Günleri Kongre Kitabı. Adli Tıp Kurumu Yayınları 2004: 114-118.
12. Liu JJ, Daya MR, Mann NC. Methanol-related deaths in Ontario. J Toxicol Clin Toxicol 1999, 37(1): 69-73.
13. Elmas İ, Tüzün B, İmrağ C, Korkut M. Metil alkol entoksikasyonuna bağlı ölümlerin adli tıp açısından değerlendirilmesi. İst Tıp Fak Mecmuası 1996, 59(4): 64-69.
14. Nace EP. Alcoholism: epidemiology, diagnosis and biological aspects. Alcohol 1986, 3: 83-87.
15. Roeggla G, Wagner A, Prossard M, Roeggla H. Marked variability in methanol toxicity. Am Fam Physician 1993, 48(5): 731.
16. Mittal BV, Desai AP, Khade KR. Methyl alcohol poisoning : an autopsy study of 28 cases. J Postgrad Med 1991, 37(1): 9-13.
17. Meyer RJ, Beard ME, Ardagh MW, Henderson S. Methanol poisoning. N Z Med J 2000, 113 (1102): 11-13.
18. Lati RA,Vuori E. Fatal alcohol poisoning: medico-legal practices and mortality statistics. Forensic Sci Int 2002,126 (3): 203- 209.