İSTANBUL’DA OTOPSİSİ YAPILMIŞ SUDA BOĞULMA SONUCU ÖLÜM OLGULARINDA DİATOM VARLIĞININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Yıl 2011, Cilt: 25 Sayı: 1, 17 - 20, 30.04.2011

Bahadır Kumral Yalçın Büyük Gülser Fidancı Ebru Cun Mehmet Özbay Cüneyt Destan Cenger Deniz Oğuzhan Melez

https://izlik.org/JA44YD77SS

Öz

Amaç
Bu retrospektif otopsi çalışmasında suda boğulma tanısının
desteklenmesinde bir çok merkezde kullanılan, ancak değişik
araştırmacılar tarafından ise
tanısal rolü tartışılan diatom
analizinin suda boğulma olgularında tanısal rolünün değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Materyal ve Metod
Bu amaçla, Adli Tıp Kurumu
Morg İhtisas Dairesi’nde 2003–
2007 yılları arasını kapsayan 5
yıllık süre içinde yapılan otopsilere ait kayıtlar retrospektif
olarak taranmış ve suda boğulma tanısıyla raporu düzenlenen
toplam 440 olgu (377’si erkek,
63’ü kadın) yaş, cinsiyet, akciğer
ağırlığı, gastrointestinal sistemde su varlığı, mantar köpüğü,
organ örneklerinde diatom varlığı gibi bulgularla boğulma ortamı arasındaki (tatlı su-tuzlu
su) ilişkiler istatistiksel olarak
değerlendirilmiştir.
Bulgular
Toplam 433 olgunun 300’ünde
diatom analizi negatif sonuç
vermiş olup, negatiflik oranı
toplamda yaklaşık % 70 olarak
saptanmıştır. Diatom analizi
açısından toplam 335 tuzlu suda
boğulma vakasının 240’ı (%71.6’
sı) negatif iken 105 tatlı suda
boğulma vakasının 60’ı (%57.1’ i)
negatif bulunmuştur.
Sonuç
Kontaminasyon ve kullanılan
sindirme yöntemi gibi tüm faktörlerin değerlendirilmesi için
diatom analizinde kullanılan
farklı yöntemlerin de kullanılmasıyla boğulma ortamına ait
örneklerle birlikte karşılaştırmalı olarak değerlendirecek
prospektif, kontrollü çalışmalar
ile diatomların suda boğulma
tanısında kullanılabilirliğinin
gözden geçirilmesi gerektiği sonucuna ulaşılmıştır.

Anahtar Kelimeler

suda boğulma , diatom analizi , otopsi

Kaynakça

• Timperman J. Medico-legal problems in death by drowning: its diagnosis by the diatom method. J Forensic Med 1969, 16(2):45-75.
• Parowski R. Investigations on the occurence of diatoms in organs in death from various causes. Journal of Forensic Medicine 1966, 13(4): 134-37.
• Ludes B, Coste M, North N, Doray S, Tracqui A, Kintz P. Diatom analysis in victim’s tissues as an indicator of the site of drowning. Int J Legal Med 1999, 112:163-166.
• Polson CJ, Gee DJ, Knight B (eds). Drowning. In:The Essentials of forensic medicine. Pergamon Pres, Oxford, 1985: 421-428.
• Schneider V. Detection of diatoms in the bone marrow of non-drowning victims. Z Rechtsmed, 1980; 85(4): 315-317.
• Foged N. Diatoms and drowning. Once more. Fore nsic Sci Int 1983; 21:153-159.
• Gylseth B, Mowe G. Diatoms in the lung tissue. Lancet 1979; 29: 1375.
• Pachar JV, Cameron JM. The diagnosis of drowning by the quantitative and qualitative analysis of diatoms. Med Sci Law 1993; 33(4): 291-299.
• Pollanen MS. The diagnostic value of the diatom test for drowning. II.Validity: analysis of diatoms in bone marrow and drowning medium. J Forensic Sci 1997, 42(2): 286-290.
• Hendey NI. The diagnosis value of diatoms in the cases of drowning. Med Sci Law, 1973; 13(1): 23-34.
• Peabody AJ. Diatoms in forensic science. J Forensic Soc Sci, 1977; 17:81-87