DİSBARİZM KAYNAKLI ÖLÜM OLGULARINA ADLİ TIBBİ YAKLAŞIM

Öz

Genel bir tanım olan disbarizm, basınç değişikliği anlamına gelirken, barotravma ile bu değişikliğin mekanik etkisiyle oluşan travma ifade edilmektedir. Disbarizmin organizma üzerinde direk ve dolaylı etkileri bulunmaktadır. Basınç değişikliğine bağlı olarak, başta orta kulak, akciğer ve sinüsler olmak üzere hava içeren organ ve dokularda, hafif kanama ve pareziden ölüme kadar değişen çeşitli travmatik etkiler ortaya çıkmaktadır. Bu lezyonların değerlendirilmesi sırasında; etkilenmesi muhtemel olan dokular ve oluşabilecek lezyonlar bilindiği takdirde, olgular doğru bir şekilde değerlendirilebilmektedir. Bu nedenle, bu çalışmada disbarizm ve barotravmaya bağlı gelişen ölüm olgularının adli tıbbi incelenmesi sırasında dikkat edilecek hususların vurgulanması amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Disbarizm
• Barotravma
• Otopsi
• Adli tıp

Kaynakça

1. Kim YS. Forensic review of underwater diving-related death. Korean J Leg Med 2002; 26:17-26. (Abstract in English)
2. Oxer HF. Carriage by air of the seriously ill. Med J Aust. 1977; 1:537-40.
3. Aktaş Ş. Yüksek basınçla ilişkili patolojilere yaklaşım. Yoğun Bakım Dergisi 2005; 5:208-20.
4. Denney MK, Glas WW. Experimental studies in barotrauma. Journal of Trauma-Injury Infection & Critical Care 1964; 4:791-6.
5. Lindholm P, Lundgren CEG. The physiology and pathophysiology of human breath-hold diving. J Appl Physiol 2009; 106:284-92.
6. Muth CM, Shank ES, Larsen B. Severe diving accidents: physiopathology, symptoms, therapy. Anaesthesist 2000; 49:302–316.
7. Hutter CDD. Dysbaric osteonecrosis: a reassessment and hypothesis. Medical Hypotheses 2000; 54: 585-90.
8. Haake R, Schlichtig R, Ulstad DR, Henschen RR. Baratrauma. Pathophysiology, risk factors and prevention. Chest 1987; 91:608-13.

9. Petri NM, Gojanovic MD, Andric D. Scuba diver with a knife in his chest: homicide or suicide? Croatian Medical Journal 2003; 44:355-9.
10. Knight B. Dysbarism and barotrauma. In: Saukko P, Knight B. eds. Knight’s Forensic Pathology. 3rd Ed. London: Arnold, 2004: 488-91.
11. DiMaio D, DiMaio VJ. Emboli. In: DiMaio D, DiMaio VJ. Forensic Pathology. 2nd Ed. Boca Raton – London - New York – Washington, D. C. : CRC Pres, 2001: 453-63.
12. Spitz WU. Selected procedures at autopsy. In: Spitz WU. Medicolegal Investigation of Death. 3rd Ed. Springfield – Illinois – U.S.A. : Charles C. Thomas Publisher, 1993: 776–97.
13. Toklu AS, Alkan N, Gürel A, Cimsit M, Haktanır D, Körpınar S, Purisa S. Comparison of pulmonary autopsy findings of the rats drowned at surface and 50 ft depth. Forensic Sci Int 2006; 164: 122-5.