ARI SOKMASINA BAĞLI İKİ ÖLÜM OLGUSU

Öz

Böcek sokmalarının neden olduğu alerjik reaksiyonlar sıklıkla ciddi tıbbi sorunlar oluştururlar. Böcek sokmaları içerisinde sık görülmesi ve önemi nedeniyle ilk akla gelen arı sokmalarıdır. Arı sokmasına bağlı meydana gelen alerjik reaksiyonlar içerisinde en önemli olanı, en sık mortalite nedeni olması dolayısıyla anaflaksidir. Arı sokmasına bağlı anafilaksinin sıklığı genel popülasyonda %0.4 ile %5 arasında değişmektedir. Erzurum Adli Tıp Şube Müdürlüğü’nde 2008 yılında adli muayenesi ve otopsisi yapılan arı sokmasına bağlı iki ölüm olgusu değerlendirildi. Yaşları 48 ve 50 olan iki erkek olgu, götürüldükleri acil servislerde kurtarılamamışlardır. Medikolegal otopsileri yapılan olgulardan birinde total alt diş protezinin farenksi tıkadığı, diğer olguda ise mide içeriğinin trakea ve bronşları tıkayarak asfiksi sonucu ölüme neden olduğu tespit edilmiştir. Çalışma; anaflaksi tablosu ile hastaneye getirilen olgularda, hava yollarında mekanik tıkanma oluşturabilecek nedenlerin de göz önünde bulundurulmasını ve bu durumun acil yardım esnasında anahtar rol oynayabileceğini vurgulamak amacı ile yapıldı.

Anahtar Kelimeler

• Arı sokması
• Ölüm
• Otopsi

Kaynakça

1. Kalpaklıoğlu AF. Böcek allerjisi. Asthma Allergy Immunol. 2003; 1(1): 44-53
2. Golden DBK. Allergic reactions to insect stings. In: Bierman CW, Pearlman DS, Shapiro GG, Busse WW (eds). Allergy Asthma an Immunology from Infancy to Adulthood. Philadelphia: WB. Saunders Comp. 1996: 348-54.
3. Yunginger JW. Insect allergy. In: Middleton E, Reed CE, Ellis EF, Adkinson NF, Junginger JW, Busse WW (eds). Allergy Principles and Practice. St. Louis: Mosby, 1993: 1511-24.
4. Schwartz HJ, Sutheimer C, Gauerke MB. Venom- specific IgE in postmortem sera from victims of sudden, unexpected death. J Allergy Clin Immunol. 1984; 73: 189-93.
5. Müller UR. Hymenoptera venom hypersensitivity: An update. Clin Exp Allergy. 1998; 28: 4-6.
6. Kalyoncu AF. Honey allergy in Ankara. Allergy 1997; 52: 876-7.
7. Kalyoncu AF, Demir AU, Özcan Ü ve ark. Bee and wasp venom allergy in Turkey. Ann Allergy Asthma Immunol 1997; 78: 408-12.
8. Kalyoncu AF. The prevalence of Hymenoptera stings in primary school children in Ankara. Int Rev Allergol Clin Immunol 1998; 4: 136-8.

9. Incorvaia C, Pucci S, Pastorello EA. Clinical as- pects of Hymenoptera venom allergy. Allergy 1999; 54(Suppl 58): 50-2.
10. Şener S, Yaylacı S. 2010 Kardiyopulmoner resusitasyon ve acil kardiyovasküler bakım klavuzu “İki klavuz ve günlük pratiğimizdeki önemli değişiklikler. Turk J Emerg Med. 2010; 10(4): 199-208.
11. Johansson B, Eriksson A, Örnehult L. Human fatalities caused by wasp and bee stings in Sweden. Int J Leg Med. 1991; 104: 99-103.
12. Prado M, Quiros D, Lomonte B. Mortality due to Hymenoptera stings in Costa Rica, 1985-2006. Pan Am J Public Health. 2009; 25(5): 389-93.
13. Langley RL. Animal related fatalities in the United States-an update. Wildern Environ Med. 2005; 16: 67–74.
14. Riches KJ, Gillis D, James R. An autopsy approach to bee sting-related deaths. Pathology. 2002; 34: 257-62.
15. Harvey P, Sperber S, Kette F, Heddle RJ, Roberts-Thomson PJ. Bee-sting mortality in Australia. Med J Aust. 1984; 140: 209–11.
16. Mosbech H. Death caused by wasp and bee stings in Denmark 1960–1980. Allergy. 1983; 38: 195–200.
17. Rubenstein HS. Bee-sting diseases: Who is at risk? What is the treatment? Lancet. 1982; 1(8270): 496–9.
18. Barnard JH. Studies of 400 Hymenoptera sting deaths in the United States. J Allergy Clin Immunol. 1973; 52: 259-264.
19. Janssen W. Plötzliche Todesfölle durch Insektenstiche. Morphologie, Toxikologie und forensische Bedeutung. Dtsch Z Gerichtl Med. 1966; 58: 3-17.
20. Delage C, lrey NS. Anaphylactic deaths: a clinicopathologic study of 43 cases. J Forensic Sci. 1972; 17: 525-540.
21. Şimşek M, Seyfikli Z, Akkurt İ, Abadoğlu Ö. Sivas ili Zara ilçesinde arı allerjisi prevalansı. T Klin Allerji Astım. 2000; 2: 127-32.