EPİLEPTİK PSİKOZ HASTASINA AİT DİSGRAFİK ELYAZISI ÖRNEĞİ: OLGU SUNUMU

Öz

Epilepsi beyindeki sinir hücrelerinin artmış uyarılabilirliğinden kaynaklanan klinik tablodur. Yaşam boyu psikoz beklentisi ise %10 civarındadır. Disgrafi, el yazısındaki bozukluk olup beyni ilgilendiren bazı hastalıklarda görülebilmektedir, dolayısıyla epilepsi ve psikozlu hastalarda da görülebilmektedir. Olgumuzda 61 yaşında ev hanımı olan kadın hastanın 7 yaşından beri epilepsi tanısı olduğu, ilaç tedavisi aldığı, 33 yaşında bazı psikiyatrik bulgular nedeniyle yatarak tedavi gördüğü ve psikotik bozukluk tanısı aldığı tespit edildi. Olgumuzda dominant olan sağ eline ait el yazısı örnekleri incelendi. Örneklerde disgrafik bulgular tespit edildi. Başlangıçtan sona doğru harflerin büyüklüğünün ve titreşimlerin arttığı tespit edildi. Bazı harflerin unutulduğu, bazılarının da fazladan yazıldığı tespit edildi. 11 adet yazı örneğinin yalnızca 3’ünde son harfin eksiksiz yazıldığı görüldü. Son örneklere doğru ise harf tekrarının arttığı görüldü. Sonuç olarak olgumuzda görüldüğü gibi el yazısında tespit edilen değişikliklerin yardımcı tanı yöntemi olarak düşünülmesi ve bu yönde klinisyenler tarafından daha ileri çalışmalar yapılmasının uygun olacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

• Disgrafi
• Epileptik psikoz
• Adli belge

Kaynakça

1. Öge AE, Baykan B. Nöroloji 2. Baskı. İçinde: Epilepsi; Baykan B, Bebek N, Gürses C, Gökyiğit A. (2011) Nobel Tıp Kitap Evleri Nobel Matbaacılık, İstanbul, s:311-32. ISBN:978-975-420-805-4.
2. Öge AE, Baykan B. Nöroloji 2. Baskı. İçinde: Nörolojik hastalıkların psikiyatrik yansımaları; Kulaksızoğlu Baral I. (2011) Nobel Tıp Kitap Evleri Nobel Matbaacılık, İstanbul, s:797-8. ISBN:978-975-420-805-4.
3. Hirashima Y, Morimoto M, Nishimura A, Osamura T, Sugimoto T. Alternative psychosis and dysgraphia accompanied by forced normalization in a girl with occipital lobe epilepsy. Epilepsi&Behavior. 2008;12:481-5.
4. Richards G.B., The application of electronic video technigues to infrared and ultraviole examinations, J. Forensic Sci. 1977;60:53-60.
5. Jekov J, Pavlova S. Problem about the dysgraphia in frames of the paradigma ”Spesific learning disabilities”. JofIMAB.2004;10(1):26-8.
6. Penniello MJ, Lambert J, Eustache F, Petit-Taboue MC, Barre L, Viader F, Morin P, Lechevalier B, Baron JC. A PET study of the functional neuroanatomy of writing impairment in alzheimer’s disease the role of the left supramarginal and left angular gyri. Brain. 1995;118:697-706.
7. Walton J. Handwriting changes due to aging and Parkinson’s syndrome. Forensic Science Internationale 1997;88:197- 214.
8. Dubois CM, Zesiger P, Perez ER, Ingvar MM, Deonna T. Acquired epileptic dysgraphia: a longitudinal study. Developmental Medicine&Child Neurology.2003;45:807-12.

9. Yamadori A, Mori E, Tabuchi M, Kudo Y, Mitani Y. Hypergrafi: a right hemisphere syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1986;49:1160-4.
10. Roberts JKA, Robertson MM, Trimble MR. The lateralising significance of hypergrafia in temporal lobe epilepsy. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1982;45:131-8.
11. Songar A. Meaning and content disorders. Psikiyatri psikobiyoloji ve ruh hastalıkları 4. Baskı. İstanbul: Serhat Dağıtım Yayınevi;1980. p.212-3
12. Bora E. Erişkin nöropsikiyatrisi ve epilepsi: jüvenil myoklonik epilepsi ve frontal lob epilepsisiyle ilişkili davranışsal semptomlar. Nöropsikiyatri Arşivi 2008;45:46-50
13. Güney E, Hirfanoğlu T, Serdaroğlu A, Şener Ş, İşeri E. Epileptik psikoz: Bir olgu sunumu. Klinik Psikiyatri 2008;11:95-100.
14. Jobst BC, Williamson PD. Frontal lobe seizures. Psychiatr Clin North Am. 2005;28(3):635-51.