Mandibular Central Giant Cell Granuloma Associated with Secondary Hyperparathyroidism

Yıl 2013, Cilt: 6 Sayı: 4, 1365 - 1369, 01.01.2013

Derya Yıldırım Elif Bilgir Yavuz Fındık

Öz

A 50 years old female patient was referred to our clinic with the complaint of painless swelling of the mandibular anterior region. The intraoral examination revealed a painless hardened mass fixed to deeper layers in the anterior mandibular region. Panoramic radiograph that was made at her previous visit of another hospital was examined and cone beam computed tomograpy imaging was performed. After the diagnosis was confirmed with incisional biopsy, the lesion was completely excised. Cone beam computed tomography imaging revealed a radiolucent bone lesion presenting thin septa with well-defined radiopaque scalloped borders in the anterior mandible. Histopathological examination revealed central giant cell granuloma. Blood tests demonstrated elevations in parathyroid hormone PTH concentrations and low level of vitamin D. Central giant cell granuloma affects mostly adolescents and young adults. In this report; we report a 50-year-old female patient with mandibular central giant cell granuloma as a first sign of secondary hyperthyroidism induced due to vitamin D deficiency and hypocalcemia

Anahtar Kelimeler

Hyperparathyroidism, Vitamin D deficiency, Central Giant Cell Granuloma, Mandible.

Mandibulada Sekonder Hiperparatiroidizmle İlişkili Santral Dev Hücreli Granüloma

Öz

Kliniğimize 50 yaşında kadın hasta mandibular anterior bölgede ağrısız şişlik şikayetiyle başvurdu. İntraoral muayenede mandibula anterior bölgede derin dokulara fikse, sert, ağrısız kitle tespit edildi. Hastanın başka bir merkezde çekilen panoramik radyografı incelendi ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi alındı. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografide mandibula anterior bölgede düzgün, radyopak bir sınırla çevrili, kemik septası içeren, radyolüsent lezyon izlendi. İnsizyonel biyopsi ile tanı koyulduktan sonra lezyon tamamen çıkartıldı. Histopatolojik olarak santral dev hücreli granüloma tanısı koyuldu. Kan testleri parathormon seviyesinin yüksek, vitamin D seviyesinin düşük olduğunu gösterdi. Santral dev hücreli granüloma genellikle adolesanlarda ve genç yetişkinlerde görülür. Bu raporda 50 yaşındaki hastada santral dev hücreli granüloma olgusu, vitamin D eksikliği ve hipokalsemi nedeniyle gelişen sekonder hiperparatiroidizmin ilk bulgusu olarak sunulmuştur

Anahtar Kelimeler

Hiperparatiroidizm, D vitamini eksikliği, Santral Dev Hücreli Granüloma, Mandibula

Kaynakça

• Sass SM., Pinto MC., Jebahi Y., Bortolon L. Giant cell reparative granuloma in the mandible. Braz. J. Otorhinolaryngol. 76: 273, 2010.
• Sholapurkar AA., Pai KM., Ahsan A. Central giant cell granuloma of the anterior maxilla. Indian J. Dent. Res.19: 78-82, 2008.
• Oygür T. Ağız Patolojisi Ders Kitabı: Ağız Lezyonları ve Temel Patogenetik Mekanizmalar. Ankara: Efil Yayınevi, 2010, 124.
• Nackos JS., Wiggins RH 3rd., Harnsberger HR. CT and MR imaging of giant cell granuloma of the craniofacial bones. AJNR. Am. J. Neuroradiol. 27: 1651-1653, 2006.
• Manzini M., Deon C., Corte LD., de Abreu LB., Bertotto JC. Mandible giant-cell reparative granuloma. Braz. J. Otorhinolaryngol. 75: 616, 2009.
• Johnson NR., Savage NW., Kazoullis S., Batstone MD. A prospective epidemiological study for odontogenic and non-odontogenic lesions of the maxilla and mandible in Queensland. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. 115: 515- 522, 2013.
• White SC., Pharoah MJ. Oral Radiology: Principles and Interpretation. 5th ed. St Louis: Mosby Inc., 2004, 597-614.
• De Corso E., Politi M., Marchese MR., Pirronti T., Ricci R., Paludetti G. Advanced giant cell reparative granuloma of the mandible: Radiological features and surgical treatment. Acta Otorhinolaryngol. Ital. 26: 168-172, 2006.
• Sun ZJ., Cai Y., Zwahlen RA., Zheng YF., Wang SP., Zhao YF. Central giant cell granuloma of the jaws: Clinical and radiological evaluation of 22 cases. Skeletal Radiol. 38: 903-909, 2009.
• Sözen T. Vitamin D ve Yetmezliği: Sözen T. Metabolik Kemik Hastalıkları. Ankara: Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği. 2013, 141-153.
• Harorlı A., Yılmaz AB., Akgül HM. Dişhekimliğinde Radyolojide Temel kavramlar ve Radyodiagnostik. Erzurum: Atatürk Üniv. Zir. Fak. Ofset Tesisleri, 2001, 420.
• Fatma LB., Barbouch S., Fethi BH., Imen BA., Karima K., Imed H., Fethi el Y., Fatma BM., Rim G., Taieb BA., Maiz HB., Adel K. Brown tumors in patients with chronic renal failure and secondary hyperparathyroidism: Report of 12 cases. Saudi J. Kidney Dis. Transpl. 21: 772-777, 2010.
• Kermer C., Millesi W., Watzke IM. Local injection of corticosteroids for central giant cell granuloma. A case report. Int J. Oral Maxillofac. Surg. 23: 366-368, 1994.
• da Silva Sampieri MB., Yaedş RY., Santos PS., Gonçales ES., Santa’ana E., Consolaro A., Cardoso LB. Central giant cell granuloma: Treatment with calcitonin, triamcinolone acetonide, and a cystic finding 3 years and 6 months after the primary treatment. Oral Maxillofac. Surg. 17: 229-234, 2013.
• Delilbaşı Ç., Sonbay S., Akal ÜK., Or S., Günhan Ö. Periferal tutulumlu santral dev hücreli granüloma (iki olgu sunumu). Turkiye Klinikleri J. Dental Sci. 6: 146-149, 2000.
• Di Daniele N., Condò S., Ferrannini M., Bertoli M., Rovella V., Di Renzo L., De Lorenzo A. Brown tumour in a patient with secondary hyperparathyroidism resistant to medical therapy: Case report on successful treatment after subtotal parathyroidectomy. Int. J. Endocrinol. 2009: 827652, 2009.