Is Only Using Panoramic Radiographs Always Enough for Diagnosis of Jaws Pathologies?

Yıl 2012, Cilt: 6 Sayı: 1, 1105 - 1108, 01.04.2012

Şeref Ezirganlı Hakkı Oğuz Kazancıoğlu Ahmet Mihmanlı Nihat Demirtaş

Öz

Panoramic and periapical radiographic systems are routinely used in dentistry as part of the assessment of patients. However, these systems always can not to provide us enough information for the correct diagnosis of pathologies or lesions of jaws. We need to sometimes dental volumetric computed tomography DVCT for diagnosis. In addition, some pathologic images could be diagnosed as the cystic lesions on panoramic or/and periapical radiographies, but sometimes this would be incorrect. Three cases misdiagnosed as cystic lesion on the panoramic or/and periapical radiographic were present. In the case 1, a radiolucent area is seen as a cystic lesion at the lower jaw between incisors on the panoramic x-ray, no cyst was detected on the periapical radiography taken in this area. In the case 2, a cystic lesion is seen on both panoramic and periapical radiographies, associated with roots of molars on the left upper jaw of patient. It was seen on the DVCT that this area was no any pathological lesion; it was a lobular structure in the maxillary sinus. In the case 3, two cystic lesions were determined on the panoramic radiography. It was seen on the DVCT even as one of these areas was a cystic lesion, the other was no cyst. Only using panoramic radiographs is not always enough for correct diagnosis of jaws pathologies. We suggest that dentists should be take a DVCT for correct diagnose, and in order to avoid unnecessary surgical procedures

Anahtar Kelimeler

Dental tomography, panoramic radiography, pathology, periapical radiography

Çenelerdeki Patolojilerin Tanısı İçin Panoramik Radyografilerin Kullanılması Her Zaman Yeterli midir?

Öz

Panoramik ve periapikal radyografik sistemleri hasta değerlendirmesinin bir parçası olarak diş hekimliğinde rutin olarak kullanılmaktadır. Ancak, bu sistemler çenelerdeki patolojiler veya lezyonlarının doğru tanısı için her zaman bize yeterli bilgi sağlayamayabilirler. Tanı için bazen dental volumetrik bilgisayarlı tomografiye DVBT ihtiyaç duyarız. Ayrıca, panoramik ve/veya periapikal radyografilerdeki bazı patolojik görüntülere kistik lezyonlar olarak tanı konulabilir, fakat bazen bu tanı doğru olmayabilir. Panoramik ve/veya periapikal radyografilerde, kistik lezyon olarak yanlış tanı konulan üç olgu sunuldu. Olgu 1’de panoramik röntgende alt çene kesici dişler arasında kistik bir lezyon olarak görülen radyolüsent alanın, çekilen periapikal radyografide bu alanın kist olmadığı tespit edildi. Olgu 2’de hem panoramik hem de periapikal radyografilerde, hastanın üst çenesinde büyük azı dişlerinin kökleri ile ilişkili kistik bir lezyon saptandı. DVBT’de bu alanın patolojik bir lezyon olmadığı, maksiller sinüs içerisinde lobular bir yapı olduğu görüldü. Olgu 3’de panoramik radyografide, iki adet kistik lezyon saptandı. DVBT’de bu alanlardan birinin kistik bir lezyon olduğu görülürken, diğerinin kist olmadığı tespit edildi.Çenelerdeki patolojilerin doğru tanı için sadece panoramik radyografilerin kullanılması her zaman yeterli olmamaktadır. Diş hekimlerinin doğru tanıyı koyması ve gereksiz cerrahi işlemlerden kaçınılması için DVBT kullanılmasının iyi olacağı görüşündeyiz

Anahtar Kelimeler

Dental tomografi, panoramik radyografi, patoloji, periapikal radyografi

Kaynakça

• Whaites E. Essentials of dental radiography and radiology, 3th edn. London: Churchill Livingsto- ne; 2002, 3.
• Pasler FA. Radiology (Color Atlas of Dental Medi- cine), Thieme; 1993, 127.
• Ezirganlı Ş., Özer K., Sarı F., Kırmalı Ö., Kara Mİ. Mental foramenin lokalizasyonu: radyogra- fik bir çalışma. Cumhuriyet Dental Journal. 13: 96–100, 2010.
• Brezden NA., Brooks SL. Evaluation of panoramic dental radiographs taken in private practice. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 63: 617–621, 1987.
• Ramesh A., Tyndall DA., Ludlow JB. Evaluation of a new digital panoramic system: a comparison with film. Dentomaxillofac. Radiol. 30: 98–100, 2001.
• Farman AG., Farman TT. Panoramic dental radi- ography using a charge–coupled device receptor. J. Digit. Imaging. 11:166–168, 1998.
• Pfeiffer P., Bewersdorf S., Schmage P. The effect of changes in head position on enlargement of structures during panoramic radiography. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 27: 55–63, 2012.
• Ezirganlı Ş., Kara Mİ., Polat S., Göze ÖF. 122 vakalık seride çenelerdeki kistlerin retrospektif olarak değerlendirilmesi. Hacettepe Diş Hek. Fak. Derg. 34:14–20, 2010.
• Choi JW. Assessment of panoramic radiography as a national oral examination tool: review of the literature. Imaging Sci. Dent. 41: 1–6, 2011.
• Ağır H., Şen C., Işıl E., Ünal Ç., Üstündağ E., Keskin G. Çenenin odontojenik ve odontojenik ol- mayan kistleri: 25 olguda deneyimlerimiz. Kulak Burun Bogaz Ihtis. Derg. 18: 157–165, 2008.
• Şener S., Bozdağ G. Mesio–distal kök açısının belirlenmesinde panoramik ve periapikal radyog- rafinin karşılaştırılması. G.Ü. Diş Hek. Fak. Derg. 29: 87–91, 2012.
• Bouwens DG., Cevidanes L., Ludlow JB., Phillips C. Comparison of mesiodistal root angulation with posttreatment panoramic radiographs and cone– beam computed tomography. Am. J. Orthod. Den- tofacial. Orthop. 139: 126–132, 2011.
• Maestre–Ferrín L., Galán–Gil S., Carrillo–García C., Peñarrocha–Diago M. Radiographic findings in the maxillary sinus: comparison of panoramic radiography with computed tomography. Int. J. Oral Maxillofac. Implants. 26: 341–346, 2011.
• Sencimen M., Delilbasi C., Gulses A., Okcu KM., Gunhan O., Varol A. Focal osteoporotic hemato- poietic bone marrow defect formation around a dental implant: a case report. Int. J. Oral Maxillo- fac. Implants. 26: 1–4, 2011.
• Gordy FM., Crews KM., O Carroll MK. Focal osteoporotic bone marrow defect in the anterior maxilla. Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. 76: 537–542, 1993.