Fibrin Glue'in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma

Veysel Garani Soylu; Buğra Kaptanoğlu; Yusuf Akif Akgün; Salih Tuncal; Aziz Mutlu Barlas; Pınar Celepli; Muzaffer Çaydere; Bülent Kılıçoğlu; Kemal Kısmet; Ertuğrul Ertaş

Fibrin Glue'in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma

Öz

AMAÇ: Çalışmamızda abdominal operasyon yapılan sıçanlarda, hemostatik ajan olarak kullanılan Fibrin Glue(Tisseel)’nin operasyon sonrası intraabdominal adezyon oluşturma potansiyelini değerlendirdik. METOD: SB Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği’nde planlanan çalışmada, 30(otuz) adet Wistar Albino cinsi dişi rat kullanıldı. Ratlar randomize olarak, 10’ar ratdan oluşan 3 gruba ayrıldı.Sham grubuna; laparotomi+ çekumun dışarı alınması ve yeniden batına gönderilmesi işlemi uygulandı.Kontrol grubuna; çekal abrazyon + karşı peritondan 1x1 cm eksizyon işlemi, Fibrin Glue grubuna ise; çekal abrazyon + karşı peritondan 1x1 cm eksizyon ve çekum üzerine Figrin Glue uygulaması yapıldı.Postoperatif 21. Günde ratlar yüksek doz anestezik verilerek sakrifiye edildi. . Laparotomi esnasında adezyon skorlaması; yaygınlık, görünüm ve uygulanan kuvvete karşı direncin temel alındığı adezyon skorlaması; gruplar hakkında bilgisi olmayan bir cerrahi ekip tarafından; yaygınlığın, görünümün ve uygulanan kuvvete karşı direncin temel olarak alındığı bir yöntemle kulanılarakyapıldı. Periton ve çekumdan alınan doku örnekleri histopatolojik incelemeye gönderildi. BULGULAR: Adezyon skoru değerlendirmesinde, tüm gruplar Kruskal -Wallis Testi ile genel karşılaştırıldığında; Sham, Kontrol ve Fibrin Glue grupları arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu (p= 0.003). Mann-Whitney Testi ile yapılan ikili karşılaştırmalarda; Sham ve Kontrol grupları arasında istatistiksel anlamlı fark olduğu (p= 0.013), Sham ve Fibrin Glue grupları arasında da anlamlı fark olduğu görüldü (p= 0.001). Ancak Kontrol ve Fibrin Glue grupları arasında anlamlı istatistiksel fark bulunmadı (p>0.05). Ancak, Fibrin Glue grubunun adezyon skor ortalaması, Kontrol grubundan daha yüksek idi. Histopatolojik değerlendirme sonuçları için tüm gruplar Kruskal-Wallis Testi ile genel karşılaştırıldığında; Sham, Kontrol ve Fibrin Glue grupları arasında inflamasyon ve fibrozis açısından anlamlı fark olduğu (Fibrozis için p=0.001, inflamasyon için p=0.014) tespit edildi. Mann-Whitney Testi ile ikili grup karşılaştırılmalarında; Sham ve Kontrol grubu arasında anlamlı fark görüldü (inflamasyon için p=0.022, fibrozis için p=0.001), Sham ve Fibrin Glue grupları arasında da anlamlı fark görüldü( inflamasyon için p=0.006, fibrozis için p=0.002). Kontrol ve Fibrin Glue grupları arasında anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ancak, Fibrin Glue grubundaki inflamasyon ve fibrozis skor ortalamaları Kontrol grubundaki değerlerden daha yüksek idi. TARTIŞMA VE SONUÇ: Fibrin Glue (Tisseel)’nun intraabdominal yapışıklık oluşturma potansiyeli deneysel olarak değerlendirilmiş, makroskobik ve mikroskobik olarak yapılan karşılaştırmalarda; Sham, Kontrol grubu ve Fibrin Glue (Tisseel) grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmuştur. Ancak, insanlardaki abdominal cerrahilerdeki olası adezyon potansiyelinin değerlendirilebilmesi için denek sayısının fazla olduğu daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç olduğu kanaatindeyiz

Anahtar Kelimeler

Fibrin Glue,intraabdominal adezyon

Kaynakça

1. Attard JA, MacLean AR. Adhesive small bowel obstruction: epidemiology, biology and prevention. Canadian journal of surgery Journal canadien de chirurgie. 2007 Aug;50(4):291-300. PubMed PMID: 17897517. Pubmed Central PMCID: 2386166.
2. Cheadle WG, Garr EE, Richardson JD. The importance of early diagnosis of small bowel obstruction. The American surgeon. 1988 Sep;54(9):565-9. PubMed PMID: 3415100.
3. Ellis H. The cause and prevention of postoperative intraperitoneal adhesions. Surgery, gynecology & obstetrics. 1971 Sep;133(3):497-511. PubMed PMID: 4398338.
4. Menzies D, Ellis H. Intestinal obstruction from adhesions--how big is the problem? Annals of the Royal College of Surgeons of England. 1990 Jan;72(1):60-3. PubMed PMID: 2301905. Pubmed Central PMCID: 2499092.
5. Barbul A. Wound Healing. Brunicardi FC, Andersen DK, Billiar TR, Dunn DL, Hunter JG, Pollock RE(eds), In Schwartz’s Principles of Surgery 8 th. Ed. McGraw-Hill, Philadelphia 2005; pp. 223–248.
6. Arıkan S, Adas G, and Barut G. An evaluation of low molecular weight heparin and hyperbaric oxygen treatment in the prevention of intra-abdominal adhesion and wound healing. Am J Surg 2005;189:155–160.
7. Jansen RP. Prevention of pelvic peritoneal adhesions. Curr Opin Obstet Gynecol. 1991;3:369–374.
8. Radosevich M, Goubran HA, Burnouf T. Fibrin Sealant: Scientific rationale, production methods, properties and current clinical use. Vox Sang 1997;72:133-43

9. Spotnitz W, Burks SG, Prabhau Roshan. Fibrin Based Adhesives and Hemostatic Agents.In Sierra D.H, Saltz R (eds). Surgical Adhesives and Sealants, Current Technology and Applications. Technomic publication, Atlanta, 1996;s:77-112
10. Ryou M, Thompson CC. Tissue Adhesives: A Review. Tech Gastrointest Endosc 2006;8:33-7
11. Petersen B, Barkun A, Carpenter S, et al. Tissue adhesives and fibrin glues. Gastrointestinal Endoscopy 2004;60:327-33
12. Huang CS, Hess DT, Lichtenstein DR. Successful endoscopic management of postoperative GI fistule with fibrin glue injection:Report of two cases. Gastrointestinal Endoscopy 2004; 60:460-3
13. Lau W, Leung K, Kwong K. A randomised study comparing laparoscopic versus open repair of perforated peptic ulcer using suture or sutureless technique. Annals of Surgery 1996;224:131-8
14. Ergul E, Korukluoglu B. Peritoneal adhesions: facing the enemy. International journal of surgery. 2008 Jun;6(3):253-60. PubMed PMID: 17617231.
15. Dijkstra FR, Nieuwenhuijzen M, Reijnen MM, van Goor H. Recent clinical developments in pathophysiology, epidemiology, diagnosis and treatment of intra-abdominal adhesions. Scandinavian journal of gastroenterology Supplement. 2000 (232):52-9. PubMed PMID: 11232493.
16. Miller G, Boman J, Shrier I, Gordon PH. Etiology of small bowel obstruction. American journal of surgery. 2000 Jul;180(1):33-6. PubMed PMID: 11036136.
17. Kresch AJ, Seifer DB, Sachs LB, Barrese I. Laparoscopy in 100 women with chronic pelvic pain. Obstetrics and gynecology. 1984 Nov;64(5):672-4. PubMed PMID: 6238250.
18. Kaya C, Demir U, Coşkun H, Kalyoncu A, et al. Duodenum perforasyonlarında basit kapama ve omentoplasti, basit kapama ve fibrin yapıştırıcıyla onarım yöntemlerinin karşılaştırılması:deneysel çalışma. Ulusal Travma Dergisi 2004;10:11-16
19. Becker JM, Dayton MT, Fazio VW, Beck DE, Stryker SJ, Wexner SD, et al. Prevention of postoperative abdominal adhesions by a sodium hyaluronate-based bioresorbable membrane: a prospective, randomized, double-blind multicenter study. Journal of the American College of Surgeons. 1996 Oct;183(4):297-306. PubMed PMID: 8843257.
20. Siegler AM, Kontopoulos V, Wang CF. Prevention of postoperative adhesions in rabbits with ibuprofen, a nonsteroidal anti-inflammatory agent. Fertility and sterility. 1980 Jul;34(1):46-9. PubMed PMID: 7398907.
21. Bellon JM, Bujan J, Contreras LA, Jurado F. Use of nonporous polytetrafluoroethylene prosthesis in combination with polypropylene prosthetic abdominal wall implants in prevention of peritoneal adhesions. Journal of biomedical materials research. 1997 Fall;38(3):197-202. PubMed PMID: 9283964.
22. Schreinemacher MH , Van Barneveld KW, Peeters E, Miserez M, Gijbels MJ, Greve JW, Bouvy ND. Adhesions to sutures, tackers, and glue for intraperitoneal mesh fixation: an experimental study. Hernia. 2014;18(6):865-72. doi: 10.1007/s10029-013-1192-6. Epub 2013 Nov 24.
23. Montes JH, Bigolin AV, Baú R, Nicola R, Grossi JV, Loureiro CJ, Cavazzola LT. Analysis of adhesions resulted from mesh fixation with fibrin sealant and suture: experimental intraperitoneal model. Rev Col Bras Cir. 2012 Dec;39(6):509-14.
24. Schug-Pass C, Lippert H, Köckerling F. Fixation of mesh to the peritoneum using a fibrin glue: investigations with a biomechanical model and an experimental laparoscopic porcine model. Surg Endosc. 2009 Dec;23(12):2809-15. doi: 10.1007/s00464-009-0509-0. Epub 2009 May 23.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

-

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Veysel Garani Soylu Bu kişi benim
Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Reanimasyon Genel Yoğun Bakım Ünitesi / Üsküdar / İstanbul
Türkiye

Buğra Kaptanoğlu Bu kişi benim
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Yusuf Akif Akgün Bu kişi benim
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Salih Tuncal
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Aziz Mutlu Barlas Bu kişi benim
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Pınar Celepli Bu kişi benim
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Muzaffer Çaydere Bu kişi benim
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Patoloji Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Bülent Kılıçoğlu
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Kemal Kısmet Bu kişi benim
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Altındağ, Ankara, Türkiye
Türkiye

Ertuğrul Ertaş Bu kişi benim
Düzce Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Genel Cerrahi Anabilim Dalı, Düzce
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

1 Aralık 2017

Gönderilme Tarihi

19 Nisan 2017

Kabul Tarihi

20 Aralık 2017

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2017 Cilt: 50 Sayı: 3

IZ

https://izlik.org/JA58JL45MY

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Soylu, V. G., Kaptanoğlu, B., Akgün, Y. A., Tuncal, S., Barlas, A. M., Celepli, P., Çaydere, M., Kılıçoğlu, B., Kısmet, K., & Ertaş, E. (2017). Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, 50(3), 129-135. https://izlik.org/JA58JL45MY

AMA

1.Soylu VG, Kaptanoğlu B, Akgün YA, vd. Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2017;50(3):129-135. https://izlik.org/JA58JL45MY

Chicago

Soylu, Veysel Garani, Buğra Kaptanoğlu, Yusuf Akif Akgün, vd. 2017. “Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma”. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 50 (3): 129-35. https://izlik.org/JA58JL45MY.

EndNote

Soylu VG, Kaptanoğlu B, Akgün YA, Tuncal S, Barlas AM, Celepli P, Çaydere M, Kılıçoğlu B, Kısmet K, Ertaş E (01 Aralık 2017) Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 50 3 129–135.

IEEE

[1]V. G. Soylu vd., “Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma”, Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, c. 50, sy 3, ss. 129–135, Ara. 2017, [çevrimiçi]. Erişim adresi: https://izlik.org/JA58JL45MY

ISNAD

Soylu, Veysel Garani - Kaptanoğlu, Buğra - Akgün, Yusuf Akif - Tuncal, Salih - Barlas, Aziz Mutlu - Celepli, Pınar - Çaydere, Muzaffer - Kılıçoğlu, Bülent - Kısmet, Kemal - Ertaş, Ertuğrul. “Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma”. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi 50/3 (01 Aralık 2017): 129-135. https://izlik.org/JA58JL45MY.

JAMA

1.Soylu VG, Kaptanoğlu B, Akgün YA, Tuncal S, Barlas AM, Celepli P, Çaydere M, Kılıçoğlu B, Kısmet K, Ertaş E. Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi. 2017;50:129–135.

MLA

Soylu, Veysel Garani, vd. “Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma”. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi, c. 50, sy 3, Aralık 2017, ss. 129-35, https://izlik.org/JA58JL45MY.

Vancouver

1.Veysel Garani Soylu, Buğra Kaptanoğlu, Yusuf Akif Akgün, Salih Tuncal, Aziz Mutlu Barlas, Pınar Celepli, Muzaffer Çaydere, Bülent Kılıçoğlu, Kemal Kısmet, Ertuğrul Ertaş. Fibrin Glue’in intraabdominal adezyon oluşturma potansiyeli: Deneysel çalışma. Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi [Internet]. 01 Aralık 2017;50(3):129-35. Erişim adresi: https://izlik.org/JA58JL45MY