Van Eğitim ve Araştırma Hastanesindeki Hemodiyaliz hastalarında HBV, HCV ve HİV serolojik İndikatörleri

Öz

AMAÇ: Bu çalışmada, kronik böbrek yetmezliği tanısıyla hemodiyaliz uygulanan hastalarda; kan yoluyla bulaşan enfeksiyonlar incelenerek enfeksiyon kontrol programlarının etkinliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışmada 1 Ocak- 1 Ağustos 2018 tarihleri arasında rutin hemodiyaliz uygulanan hastaların dosyaları restrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri ve hastanemiz mikrobiyoloji laboratuvarında macro ELİSA yöntemi ile  çalışılan HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV ve Anti-HİV serolojileri kaydedildi.

BULGULAR: Hemodiyaliz sonrası HBsAg ve Anti-HİV reaktifliği gelişen hasta bulunmamakta olup; Anti-HCV reaktifliği olan yedi hasta saptandı. Anti-HCV reaktif hastaların beş yıldan daha uzun diyalize girdiği ve yaş ortalamalarının daha düşük olduğu saptandı (p<0,005). Hepatit B aşısı yapılan dokuz hastanın yalnızca beşinde (%55,5)  koruyucu antikor titresine ulaşıldığı görüldü.

SONUÇ: Hemodiyaliz hastalarında kan yoluyla bulaşan enfeksiyonların sıklığını azaltmada uygun enfeksiyon kontrol önlemleri, hasta ve sağlık çalışanlarının bağışıklaması ve eğitimleri ön plana çıkmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Hemodiyaliz,Hepatit B virüs,Hepatit C virüs

Serologic Indicators of HBV, HCV and HIV in Hemodialysis Patients in Van Training and Research Hospital

Öz

Objectives: It was aimed to examine the blood-borne infections in patients to whom hemodialysis is applied due to chronic renal failure and evaluating the effectiveness of infection control programs in this study.

Materials and methods: Patients who underwent routine hemodialysis between January and August 2018 were included into the study. The study was designed as a retrospective. The blood samples taken from patients during their health screenings were tested with the macro ELISA method for HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV and Anti-HIV observations at the microbiology laboratory and the clinical information was acquired from patient files.

Results: There were no patients who developed reactivity of chronic HBsAg and anti-HIV based on dialysis. One of eight Anti-HCV reactive patients was not included in the analyses since the patient had the disease before undergoing dialysis. It was detected that Anti-HCV reactive patients underwent dialysis for more than five years and they had a lower mean age  (p<0,005). In only five (55.5%) of nine patients who received hepatitis B vaccine, protective antibody titer was reached.

Conclusion: Appropriate infection control measures, immunizations and education of patients and health workers come to the forefront in reducing the frequency of blood-borne infections in hemodialysis patients. 

Anahtar Kelimeler

• Hemodialysis,Hepatitis B virus,Hepatitis C virus

Kaynakça

1. 1. Bernieh B. Viral hepatitis in hemodialysis: An update. J. Transl. Intern. Med. 2015;3:93-105. DOI: 10.1515/jtim-2015-0018.
2. 2. Yadegarynia D, Hatamai H, Roodsari SR, Arab-mazar Z. Seroprevalence of hepatitis B , C and D viral among hemodialysis patients in Tehran. 2017;9:195–199. PMCID: PMC5719514.
3. 3. Temiz H, Kaya Ş, Berekatoğlu N, Temiz S, Danış R. Hemodiyaliz Hastalarında HBV, HCV ve HIV Seroprevalansı ve Hepatit B Aşılaması ile Oluşan Antikor Cevabının Değerlendirilmesi. Viral Hepatit Derg. 2013;19:140–143. Doi: 10.4274/Vhd.66375.
4. 4. Marinaki S, Boletis JN, Sakellariou S, Delladetsima IK. Hepatitis C in hemodialysis patients. World J. Hepatol. 2015;7:548–558. DOI: 10.4254/wjh.v7.i3.548.
5. 5. Tozun N, Ozdoğan O, Cakaloglu Y et al. Seroprevalence of hepatitis B and C virus infections and risk factors in Turkey: a fieldwork TURHEP study. Clin Microbiol Infect. 2015;21: 1020–1026. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cmi.2015.06.028.
6. 6. World Health Organization (WHO). http://apps.who.int/gho/data/view.main.22100WHO?lang=en. Erişim tarihi: 18.12.2018.
7. 7. Mahboobi N, Porter SR, Karayiannis P, Alavian S. Dental Treatment as a Risk Factor for Hepatitis B and C Viral Infection . A Review of the Recent Literature.J Gastrointestin Liver Dis.2013; 22:79–86. PMID:23539395.
8. 8. Ashkani-Esfahani S, Alavian SM, Salehi-Marzijarani M. Prevalence of hepatitis C virus infection among hemodialysis patients in the Middle-East: A systematic review and meta-analysis. World J. Gastroenterol.2017;23:151–166. DOI: 10.3748/wjg.v23.i1.151.

9. 9. İdilman R, Baykam N, Kaymakoğlu S et al. Turkey 2017 Clinical Practice Guidelines on recommendations for screning diagnosing and managing hepatitis C virus. Turk J Gastroenterol. 2017;28:90–93. DOI: 10.5152/tjg.2017.21.
10. 10. Kaplan Ö, Bakıcı MZ, Çelik C, Kayataş M, Candan F. Cumhuriyet Üniversitesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi Hemodiyaliz Ünitesi Hastalarının HBsAg ve Anti HCV Seropozitiflikleri. Viral Hepatit Derg. 2013;19(3):126–130. Doi: 10.4274/Vhd.88597.
11. 11. Tozun N, Ozdogan O, Cakaloğlu Y et al. Seroprevalance of hepatitis B and C infections in Turkey. Turkish J. Gastroenterol. 2017;28:147–148. DOI: 10.5152/tjg.2017.1710021.
12. 12. World Health Organization. Global Hepatitis Report 2017. 2017;(83):1-83.
13. 13. Ozer Etik D, Ocal S, Boyacioglu AS. Hepatitis C infection in hemodialysis patients: A review. World J. Hepatol. 2015;7:885–895. doi: 10.4254/wjh.v7.i6.885.
14. 14. Luma HN, Halle MP, Bagnaka Eloumou SAF et al. Seroprevalence of human immunodeficiency virus, hepatitis B and C viruses among haemodialysis patients in two newly opened centres in Cameroon. Pan Afr Med J. 2017;27:1–10. doi:10.11604/pamj.2017.27.235.13121.
15. 15. Süleymanlar G, Ateş K, Seyahi N. Türkiye'de Nefroloji̇ Di̇yali̇z Ve Transplantasyon. Türk nefroloji derneği yayınları. Registry 2016. 2017:1-142.
16. 16. Terrault NA, Lok ASF, McMohan BJ et al. Update on Prevention, Diagnosis, and Treatment and of Chronic Hepatitis B: AASLD 2018 Hepatitis B Guidance. Hepatology. 2018;67:1560–1599. DOI:10.1002/hep.29800.
17. 17. Barnes S, Permanente K, Concepcion D et al. Guide to the Elimination of Infections in Hemodialysis, 2010. https://apic.org/Resource_/EliminationGuideForm/7966d850-0c5a-48ae-9090-a1da00bcf988/File/APIC-Hemodialysis.pdf. Erişim Tarihi: 09.01.2018.
18. 18. Tosun S. Viral hepatitlerin ülkemizdeki değişen epidemiyolojisi. Ankem Derg. 2013; 27: 128–134.
19. 19. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Work Group. KDIGO clinical practice guidelines for the prevention, diagnosis, evaluation, and treatment of hepatitis C in chronic kidney disease. Kidney Int. Suppl. 2008;73:1-99. DOI:10.1038/ki.2008.81.
20. 20. Aygen B. Kan ve kan ürünleri transfüzyonu ile bulaşan enfeksiyonlar. ed: Doğanay M, Ünal S, ŞArdan-Çetinkaya Y. Türk Hastane Enfeksiyonları ve Kontrolü Derneği Hastane İnfeksiyonları. Baskı numarası:1, Bilimsel Tıp Yayınevi, 2013;1231-1251.
21. 21. Çopur-Çiçek A, Şahin OZ, Topaloğlu MK ve ark. The Seroprevalence of HBsAg, Anti-HBs ve Anti-HCV in Patients Applied Hemodialysis in Rize Province.Viral Hepatit Derg. 2013;19:15–18. Doi: 10.4274/Vhd.14633.
22. 22. Bozkurt I, Aygen B, Yıldız O, Gökahmetoǧlu S. Bölgemizdeki hemodiyaliz hastalarında hepatit C virusu i̇nfeksiyonunun sıklıǧı ve epidemiyolojik özellikleri. Klimik Derg. 2011;24:167–172. doi:10.5152/kd.2011.41.
23. 23. Alp İ, Öztürk-Engin D, Oğuzoğlu N et al. Risk Factors Seroprevalence of Hepatitis B, C and D Virus in Hemodialysis patients in Istanbul. Mediterr J Infect Microb Antimicrob. 2014;3:1-6. DOİ: 10.5578/mjima.6730.
24. 24. Daglar D, Ergani A, Demirbakan H ve ark. Hemodiyaliz hastalarında hepatit B ve hepatit C virüs enfeksiyonlarının serolojik ve moleküler yöntemlerle araştırılması. Mikrobiyol bul. 2014;48:143–150. PMID: 24506725.
25. 25. Mbaeyi C, Thompson ND. Hepatitis C virus screenig and management of seroconversions in hemodialysis facilities. Semin Dial. 2013 ; 26: 439–446. doi:10.1111/sdi.12097.
26. 26. Alashek WA, McIntyre CW, Taal MW. Hepatitis B and C infection in haemodialysis patients in Libya: prevalence, incidence and risk factors. BMC Infect. Dis. 2012;12:1–8. doi: 10.1186/1471-2334-12-265.
27. 27. El-Ottol AEY, Elmanama AA, Ayesh BM. Prevalence and risk factors of hepatitis B and C viruses among haemodialysis patients in Gaza strip, Palestine. Virol. J.2010;7:1-7. doi: 10.1186/1743-422X-7-210.
28. 28. Fabrizi F, Messa P. Transmission of hepatitis C virus in dialysis units: A systematic review of reports on outbreaks. Int. J. Artif. Organs. 2015; 38:471–480. DOI: 10.5301/ijao.5000437.
29. 29. Salvatierra K, Florez H. Prevalence of hepatitis B and C infections in hemodialysis patients. F1000Research.. 2016;5:1-14. Doi: 10.12688/f1000research.9068.1.