ANXIETY LEVEL CAUSED BY AN INTRAVASCULER CONTRAST SUBSTANCE INFORMATION FORM IN PATIENTS AND INFLUENCING FACTORS

Öz

OBJECTIVE: In radiological applications, administration of an information form IF aimed to raise awareness of patients on possible risks associated with intravenous contrast substance IVCS administration is becoming more significant gradually.In this study, anxiety levels that could be caused by IF administration in patients who are to receive IVCS were measured in computerized tomography studies; effect of i general cares of life and ii education level and iii age on this anxiety has been investigated.MATERIALS AND METHODS: 236 subjects who applied to our Radiology Clinic for an IF investigation participated in the study voluntarily and their education levels were recorded priorly. The patients were grouped as group I patients who do not require IVCS , group II those who require IVCS and have no medical complications and group III those who require IVCS and have medical complications . Group II and III were given an IF. All patients were asked to complete a inventory of state anxiety STAI-1 to measure their momentary anxiety level and consant anxiety inventory STAI-2 to measure their general cares of life prior to the investigation. Patients’ momentary anxiety measurements were reevaluated by the STAI-1 form following the investigation.RESULTS: There were no statistical differences between general cares of life points of each group prior to and after the investigation. When momentary point averages were studied, the highest difference before and after the investigation was again in group III who required IVCS but did not receive it due to medical complications. However these influences were reevaluated after statistical convertions due to the fact that general cares of life, patient group, education levels and age may have contribution. CONCLUSION: In the evaluation of momentary anxiety raised by patient enlightening with an IF administration prior to IVCS, it was found that an IF does not have an additional contribution on patient anxiety, even though general cares of life and education has an effect

Anahtar Kelimeler

• intravascular contrast substance,informing form,anxiety level

İNTRAVASKULER KONTRAST MADDE BİLGİLENDİRME FORMUNUN HASTADA OLUŞTURDUĞU ANKSİYETE DERECESİ VE BUNU ETKİLEYEN FAKTÖRLER

Öz

AMAÇ:Radyolojik uygulamalarda, intravenöz kontrast madde IVKM uygulanması öncesinde, olası potansiyel risklerin kavranması açısından hastaların bilinçlendirilmesine yönelik bilgilendirme formu BF verilmesinin önemi giderek artmaktadır. Bu çalışmada bilgisayarlı tomografi BT incelemesinde IVKM yapılacak hastalarda BF verilmesi ile oluşabilecek anksiyete derecesi ölçülmüş; i genel yaşam kaygısı ii eğitim düzeyi ve iii yaşın bu anksiyete üzerindeki etkisi araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: BT incelemesi için Radyoloji Kliniğimize başvuran ve eğitim düzeyleri not edilen 236 gönüllü olgu çalışmaya katılmıştır. Hastalar; I.grup IVKM gerekmeyen hastalar , II. grup IVKM gereken ve tıbbi engeli olmayan hastalar , III. grup IVKM gereken ancak tıbbi engeli olan hastalar olarak gruplanmıştır. . II. ve III. gruba BF verilmiş; tüm hastaların tetkik öncesi, anlık anksiyetesini ölçmek için Durumluk Kaygı Envanterini STAI-1 ve genel yaşam kaygısını ölçmek için de Sürekli Kaygı Envanterini STAI-2 doldurmaları istenmiştir. Tetkik sonrasında anlık anksiyete ölçümü STAI1 formu yoluyla yeniden değerlendirilmiştir. BULGULAR: Her üç grubun tetkik öncesi ve sonrası genel yaşam kaygı puanları arasında istatistiksel fark saptanmadı. Tetkik öncesi anlık anksiyetesi en yüksek grup III.gruptu. Anlık anksiyete puan ortalamaları incelendiğinde; tetkik öncesi ve sonrası arasındaki en büyük fark; yine III. grupta yani IVKM gereken ancak tıbbi engeli nedeniyle yapılamayan grupta oluşmuştu. Ancak durumluk anksiyete puanları üzerinde; genel yaşam kaygısı; hasta grubu, eğitim ve yaşın etkisi olabileceği düşünülerek bu etkiler istatiksel olarak arıtılarak tekrar incelendi. .SONUÇ: IVKM öncesi BF verilerek hastaların bilgilendirilmesi ile oluşan durumluk anksiyetede; genel yaşam kaygısı ve eğitimin etkisi olmakla beraber, BF hastanın anksiyetesine ek yük oluşturmamaktadır

Anahtar Kelimeler

• intravasküler kontrast madde,hasta bilgilendirme formu,anksiyete derecesi

Kaynakça

1. )Lalli AF. Contrast media reactions: data analysis and hy- pothesis. Radiology. 1980; 134: 1-12.
2. )Verheggen FWSM, Wijmen van FCB. Informed consent in clinical trials. Health Policy. 1996; 36: 131-153.
3. )Spring DB, Tennenhouse DJ, Akın JR,Margulis AR. Radiol- ogist and informed consent. AJR. 1988; 51: 1243-1245.
4. )Neptune SM, Hopper K.D, Matthews Y.L. Risks Associat- ed with the Use of IV Contrast Material: Analysis of Patients Awareness. AJR. 1994; 162: 451-454.
5. )Spring DB, Winfield AC, Friedland GW, Shuman W.P, Pre- ger L. Written Informed Consent for IV Contrast-Enhanced Radiography: Patients Attitudes and Common Limitations. AJR. 1988; 151: 1243-1245.
6. )Hama Y,Sakurai Y, K Shigeru. Impact of Written Consent on the Number of Intravenous Contrast –Enhanced CT and MR Studies. Acda Radiol. 2006; 13: 258-261.
7. )Reuter RS. An overview of İnformed Consent for Radiolo- gist. AJR. 1987; 148: 219-227.
8. )Hopper K.D, Zajdel M, Hulse S.F, et all. Interactive Method of Informing Patients of the Risks of Intravenous Contrast Media. Radiology. 1994; 192: 67-71.

9. )Bozkurt M, Ağargün MY, Aslan H, Kara H, Aydın S. İntra- venöz kontrast madde verilerek radyolojik inceleme yapılan bireylerde kaygı düzeyleri. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji. ; 2: 125-126. )Belet Ü, Akan H, Yalın T, Güneş M, Dabak Ş. İntravenöz kontrast madde ve yan etkileri hakkında hastaların bilgi düzeyleri. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji. 1995; 1: 347-349.
10. )Lambe HA, Hopper KD,Matthews YL. Use of informed consent for ionic and nonionic contrast media. Radiology. ; 184: 145-148. )Hopper KD, Houts PS, TenHave TR et al.The effect of inform consent on the level of anxiety in patients given IV contrast material. Am J Roentgenol. 1994; 162: 531-535.
11. )Debray MP, Messin B, Bonneville F et all.Patient infor- mation and ionized contrast media.J Radiol. 1996; 2: 125-6.
12. )Sakan B.B, Belet Ü, Akan H, Şahin A.R, Sunter A.T. Kon- trast madde bilgi formlarının hasta anksiyetesi üzerine etkisi. Tanısal ve Girişimsel Radyoloji. 2003; 9: 10-13.
13. )Yücel A, Gecıcı O, Emul M, et all. Effect of ınformed con- sent for ıntravascular contrast material on the level of anx- iety: how much ınformation should be given? Acta Radiol. ; 7: 701-707. )Hopper KD, TenHave T.R, Hartzel J. Informed Consent Forms for Clinical and Research Imagıng Procedures: How Much Do Patients Understand? AJR. 1995; 164: 493-496.
14. )Hopper KD, Tyler HN. İnform consent for intravacular administration of contrast material: How much is enough? Radiology. 1989; 171: 509-14.
15. )Hopper KD, Houts PS, McCausin MA et al. Patients’ atti- tudes toward informed contrast media for intravenous con- trast media. Invest Radiol. 1992; 27: 362-6.
16. )Neptune SM,Hopper KD,Houts PS et al.Take-home in- formed consent for intravenöz contrast media: do patients learn more? Invest Radiol. 1996; 31: 109-13.
17. )Spring DB, Tennenhouse DJ, Akin JR, Margulis AR. Ra- diologists and informed –consent lawsuits. Radiology. 1985; : 245-9.
18. )Schunk K. Rights and responsibilities of the radiologist in determining indications and applying radiologic procedures. Rofo. 1999; 170: 7-15.