Primer Hiperparatiroidi Tanılı Türk Hasta Popülasyonunda 25-Hidroksi (OH) Vitamin D Eksikliği Prevelansı

Yıl 2020, , 11 - 14, 30.06.2020

Muhammed Sencar Murat Çalapkulu , Davut Sakız Hayri Bostan İlknur Öztürk Ünsal , Erman Çakal

https://doi.org/10.20492/aeahtd.725479

Öz

Amaç: Bu çalışmada primer hiperparatiroidi hastalarında 25-hidroksivitamin D (25(OH)D) eksikliğinin frekansını belirlemeyi ve mesimsel değişikliğin 25(OH)D düzeyine etkisi olup olmadığını araştırmaya çalıştık.
Yöntemler: Çalışmaya primer hiperparatiroidi tanısı almış 156 hasta ve 80 kontrol hastası alındı. Demografik ve laboratuvar veriler kaydedildi

Sonuçlar: Primer hiperparatiroidi (PHP) hastalarının parathormon (PTH) (p<0,001), kalsiyum (Ca) (p<0,001), ve alkalen fosfataz (ALP) (p<0,001) değerleri kontrol grubuna göre anlamlı oranda yüksek saptanırken, 25(OH)D (p:0.011) ve fosfor (P) (p<0,001) düzeyi anlamlı olarak düşük saptandı. PHP hastalarında 25(OH)D eksikliği 75% oranında saptanırken, 25(OH)D yetersizliği 18% düzeyinde saptandı. Kontrol grubunda 25(OH)D eksikliği 70% oranında saptandı. PHP hastalarının 25(OH)D düzeyini mevsimsel olarak inceldiğimizde ortalama 25(OH)D düzeylerinde istatiksel açıdan anlamlı farklılık saptanmadı (p:0.14). PHP hastalarında; 25(OH)D eksikliği bulunanlarda PTH (p:0.007) düzeyi, 25(OH)D yetersiz ve yeterli gruba göre anlamlı oranda yüksek bulunurken P (p:0.03) düzeyi anlamlı oranda düşük saptandı.

Tartışma: PHP hastalarında 25(OH)D eksikliği mevsimden ve coğrafyadan bağımsız olarak sağlıklı popülasyona göre daha fazla oranda görülmekte ve hastalık şiddeti ve komplikasyonu ile ilişkisi bulunmaktadır.

Sonuç: Primer hiperparatiroidi hastalarında 25(OH)D eksikliği prevalansı sağlıklı popülasyona göre daha yüksek oranda saptanmıştır. Primer hiperparatiroidi hastalarında 25(OH)D düzeyi mevsimden bağımsız olarak düşüktür.

Anahtar Kelimeler

Primer Hiperparatiroidi, Vitamin D Eksikliği, 25-hidroksivitamin D

Kaynakça

• [1] S Samples, B. et al. A very high incidence of low 25 hydroxy-vitamin D serum concentration in a French population of patients with primary hyperparathyroidism. J.Endocinol. Invest. 29, 511-515 (2006)
• [2] Silverberg SJ. Vitamin D Deficiency and Primary Hyperparathyroidism. J Bone Miner Res 2007.
• [3] Walker MD, Cong E, Lee JA, Kepley A, Zhang C, McMahon DJ, et al. Vitamin D in primary hyperparathyroidism: Effects on clinical, biochemical, and densitometric presentation. J Clin Endocrinol Metab 2015;100:3443–51.
• [4] Grey A, Lucas J, Horne A, Gamble G, Davidson JS, Reid IR. Brief report; Vitamin D repletion in patients with primary hyperparathyroidism and coexistent vitamin D insufficiency. J Clin Endocrinol Metab 2005;90:2122-6
• [5] Bilezikian JP, Brandi ML, Eastell R, Silverberg SJ, Udelsman R, Marcocci C, et al. Guidelines for the Management of Asymptomatic Primary Hyperparathyroidism: Summary Statement from the Fourth International Workshop. J Clin Endocrinol Metab 2014;3561-9.
• [6] Darling AL, Hart KH, Gibbs MA, Gossiel F, Kantermann T, Horton K, et al. Greater seasonal cycling of 25-hydroxyvitamin D is associated with increased parathyroid hormone and bone resorption. Osteoporos Int 2014;25:933–41.
• [7] Moosgaard B, Vestergaard P, Heickendorff L, Melsen F, Christiansen P, Mosekilde L. Vitamin D status, seasonal variations, parathyroid adenoma weight and bone mineral density in primary hyperparathyroidism. Clin Endocrinol (Oxf) 2005;63:506–13
• [8] Nevo-Shor A, Kogan S, Joshua BZ, Bahat-Dinur A, Novack V, Fraenkel M. Seasonal changes in serum calcium, PTH and vitamin D levels in patients with primary hyperparathyroidism. Bone 2016;89:59–63.
• [9] Hollick MF. Vitamin D deficiency. N Eng J Med 2007:266–81.
• [10] Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, et al. Evaluation, treatment, and prevention of vitamin D deficiency: An endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab 2011;96:1911–30
• [11] Walker MD, Silverberg SJ; Primary hyperparathyroidism. Nat Rev Endocrinol 2018; 115-125
• [12] Hekimsoy Z, Dinç G, Kafesçiler S, Onur E, Güvenç Y, Pala T, et al. Vitamin D status among adults in the Aegean region of Turkey. BMC Public Health 2010;10:782..
• [13] Alpdemir M. Vitamin D deficiency status in Turkey: A meta-analysis. Int J Med Biochem 2019;2:0–3.
• [14] Satman I, Omer B, Tutuncu Y, Kalaca S, Gedik S, Dinccag N, et al. Twelve-year trends in the prevalence and risk factors of diabetes and prediabetes in Turkish adults. Eur J Epidemiol 2013;28:169–80.
• [15] Bandeira F, Caldas G, Freese E, Griz L, Faria M, Bandeira C; Relationship between serum vitamin d status and clinical manifestations of primary hyperparathyroidism. Endocr Pr 2002:266–70.
• [16] Bilezikian JP, Meng X, Shi Y, Silverberg SJ; Primary hyperparathyroidism in women: a tale of two cities--New York and Beijing. Int J Fertil Womens Med. 2000; 158-65
• [17] Cong E, Walker MD, Kepley A, Zhang C, McMahon DJ, Silverberg SJ. Seasonal variability in Vitamin D levels no longer detectable in primary hyperparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab 2015;100:3452–9.
• [18] Loh HH, Lim LL, Yee A, Loh HS, Vethakkan SR. Effect of vitamin D replacement in primary hyperparathyroidism with concurrent vitamin D deficiency: A systematic review and meta-analysis. Minerva Endocrinol 2019;44:221–31.