Yoğun bakım ünitesine yatış anında basınç ülseri olan ve yatışı sırasında basınç ülseri gelişen hastaların karşılaştırılması

Yıl 2023, , 178 - 181, 21.01.2024

Kamil Gönderen , Aysun Gönderen , Gülşen Simavlıoğlu Duygu İdil

https://doi.org/10.20492/aeahtd.738260

Öz

ÖZ
Amaç: Bası yaraları yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) sık görülen, hastanede yatış süresini uzatan, mortaliteyi arttıran ve tedavi giderlerini yükselten bir sağlık sorunudur
Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 01.09.2017–28.02.2019 tarihleri arasında İç Hastalıkları YBÜ’de 24 saatten uzun süreli izlenen hastalar dahil edilmiştir. Hastalara ait veriler hemşire ve doktor izlem kayıtlarından retrospektif olarak elde edilmiştir. Hastaların demografik ve klinik özellikleri; yoğun bakım ünitesine kabülde basınç ülseri varlığı, bası yarasının, derecesi, Braden bası yarası risk skorlaması veriler değerlendirilmiştir. Yoğun bakım takibinde basınç ülseri gelişen ve yoğun bakım yatışı anında basınç ülseri olan hastalar karşılaştırılmıştır.
Bulgular: Elli dokuz hastanın yoğun bakım kabulünde bası yarası mevcut iken, izlem sırasında 24 hastada yeni bası yarası gelişmiştir. Yoğun bakım ünitesine yatışı sırasında basınç ülseri gelişen hastalar, yoğun bakıma yatış anında basınç ülseri olan hastalar göre daha uzun yoğun bakım yatışı ve daha uzun mekanik ventilatörde kalma süresine sahip bulunmuşturher iki grubun da mortalite oranları yüksek saptanmıştır.
Sonuç: Çalışmada, basınç ülserinin hastane içi veya hastane dışında gelişmesine bağlı olmaksızın mortalitesi yüksek ve önlenmesi gereken bir durum olduğu gösterilmektedir.

Anahtar Kelimeler

basınç ülseri, yoğun bakım ünitesi, mortalite, yatış süresi

Destekleyen Kurum

yok

Proje Numarası

yok

Teşekkür

yok

Kaynakça

• NPUAP Position Statement on Staging – 2017 Clarifications. http://www.npuap.org/wpcontent/uploads/2012/01/NPUAP-Position-Statement-on-Staging-Jan-2017.Pdf. Retrieved from http://www.npuap.org/wp-content/uploads/2012/01/NPUAP-Position-Statement-onStaging-Jan-2017.pdf
• Gencer ZE, Özkan Ö. Basınç ülseri sürveyans raporu. Türk Yoğun Bakım Derneği Dergisi 2015, 13, 26-30.
• Wendy PC, Lukman T, Emma LH, et al. Incidence and prevalence of pressure injuries in adult intensive care patients: A systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2018 Nov;46(11):e1074-81
• Katran HB. The research on the incidence of pressure sores in a surgical intensive care unit and the risk factors affecting the development of pressure sores. Journal of Academic Research in Nursing, 2015, 1(1), 9–13.
• Le Gall JR, Lemeshow S, Saulnier F. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study. JAMA 1993;270:2957
• Ayello EA, Braden B. How and why to do pressure ulcer risk assessment. Adv Skin Wound Care. 2002;15(3):125-131; quiz 132-133
• Shai E, Dassen T, Halfenslncidence RJ. Prevention and treatment of pressure ulcers in Intensive care patients: A longitudinal study International Journal of Nursing studies 2009:46,413-21.
• Çelik S, Dirimeşe E, Taşdemir N. ve ark. Hemşirelerin bası yarasını önleme ve yönetme bilgisi. Bakırköy Tıp Dergisi,2017,13;3,133-9.
• Campanili TC, Santos VL, Strazzieri-Pulido KC, Thomaz PB, Nogueira PC. Incidencia de ulceras por pressao em pacientes de unidade de terapia intensiva cardiopneumologica. Rev Esc Enferm USP. 2015;49:7-14.
• Smit I, Harrison L, Letzkus L, Quatrara B. What factors are associated with the development of pressure ulcers in a medical intensive care unit? Dimens Crit Care Nurs. 2016;35(1):37-41.
• Catala Espinosa AI, Hidalgo Encinas Y, Cherednichenko T,et al. Correlation between body mass index and development of pressure ulcers in intensive care medicine. Enferm Intensiva. 2014;25(3):107-13
• Tayyib N, Coyer F, Lewis P. Saudi Arabian adult inten-sive care unit pressure ulcer incidence and risk factors: a prospective cohort study. Int Wound J. 2016;13(5):912-19.
• Petzold T, Eberlein-Gonska M, Schmitt J. Which factors predict incident pressure ulcers in hospitalized patients? A prospective cohort study. Br J Dermatol. 2014;170(6):1285-1290
• Oliveira Costa AC, Sabino Pinho CP, Almeida dos San-tos AD, Santos do Nascimento AC. Pressure ulcer: incidence and demographic, clinical and nutrition factors associated in intensive care unit patients. Nutr Hosp.2015;32(5):2242-52.
• Gül YG, Köprülü AŞ, Haspolat A, Uzman S,Toptaş M, Kurtuluş İ. Braden risk değerlendirme skalası yoğun bakım ünitesinde tedavi gören 3. düzey hastalarda basınç ülseri oluşumu riskini değerlendirmekte güvenilir ve yeterli mi? JAREM 2016;6:98-104.
• Gulin FS, Menegueti MG, Martins MA, et al.APACHE II death risk and length of stay in the ICU are associated with pressure injury in critically ill patients. J Clin Med Res. 2018;10(12):898-903
• Fernandes LM, Caliri MH. Using the Braden and Glasgow scales to predict pressure ulcer risk in patients hospitalized at intensive care units. Rev Lat Am Enfermagem. 2008;16(6):973-8.
• Bernardes RM, Caliri MHL. Pressure ulcer prevalence in emergency hospitals: a cross-sectional study. Online Braz J Nurs. 2016;15;2
• Borghardt AT, Prado TN, Bicudo SDS, Castro DS, Bringuente MEO. Ulcera por pressao em pacientes criticos: incidencia e fatores associados. Rev Bras Enferm. 2016;69:460-7.
• Wendy PC, Lukman T, Emma LH, et al. Incidence and prevalence of pressure injuries in adult intensive care patients: A systematic review and meta-analysis. Crit Care Med. 2018 Nov;46(11):e1074-81
• Lima Serrano M, Gonzalez Mendez MI, Carrasco Cebollero FM, Lima Rodriguez JS. Risk factors for pressure ulcer development in Intensive Care Units: A systematic review. Med Intensiva. 2017;41(6):339-46.