Çocuk Acil Servisinde Kardiyak Troponin sonuçlarının değerlendirilmesi: Tek merkez deneyimi

Yıl 2021, , 17 - 21, 27.04.2021

Halise Akça , Cansu Aydın , Kağan Usta , Emre Karbancıoğlu

https://doi.org/10.20492/aeahtd.779416

Öz

Amaç: Bu çalışmada, hastaların demografik ve klinik özellikleri ile kardiyak troponin tetkik sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi Yenimahalle Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Acil Servisinde 1 Ocak – 31 Aralık 2018 tarihleri arasında kardiyak troponin tetkiki istenen 2428 çocuk hastanın dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Hastaların demografik ve klinik bilgileri ile troponin sonuçları kaydedildi.
Bulgular: Hastaların %52,4’ü kız, yaş ortalaması 11,4±4,8 yıldı. Troponin istem nedenleri göğüs ağrısı (%40), zehirlenmeler (%12) ve senkoptu (%11). Toplam istenen 2523 kardiyak troponin tetkikinden sadece 29 tanesi yüksek saptandı. Bu hastalarda en sık yakınma göğüs ağrısıydı. 18 hastada kardiyak nedenli patoloji olabileceği düşünüldü. Troponin yüksekliğinin diğer sebepleri; karbonmonoksit zehirlenmesi, alt solunum yolu enfeksiyonu, ilaç zehirlenmesi ve gastroenterite bağlı dolaşım bozukluğuydu. Elektrokardiyografilerin çoğu normal olarak raporlandı.
Sonuç: Gereksiz istem ve maliyetin azaltılması için troponin tetkikinin seçilmiş hastalarda yapılması gerekmektedir. Kardiyak troponin düzeyinin yorumlanmasında hastanın genel klinik değerlendirilmesi önemini korumaktadır.

Anahtar Kelimeler

acil servis, çocuk, kardiyak troponin

Kaynakça

• Saiki A, Iwase M, Takeichi Y, et al. Diversity of the elevation of serum cardiac troponin I levels in patients during their first visit to the emergency room. Circ J 2007; 71:1458-62.
• Çelebi ÖÖ, Diker E, Aydoğdu S. Kardiyak troponinlerin klinik önemi. Türk Kardiyol Dern Arş 2008;36(4):269-77.
• Duygu E, Kahraman N, Pehlivanoğlu S, Öngen Z. Akut koroner sendrom dışı olaylarda kardiyak troponin yüksekliğinin klinik önemi. Türk Kardiyol Dern Arş 2004; 32:571-80.
• Terlemez S, Tokgöz Y. Çocuklarda troponin yüksekliğinin nedenleri ve yardımcı tanısal değerlendirmeler. Gazi Medical Journal 2018; 29:44-7.
• Güvenç O, Kaya F, Arslan D, Çimen D, Oran B. Göğüs ağrısı olan 441 çocuk hastanın değerlendirilmesi. Selçuk Tıp Derg 2014;30(4):159-61.
• Bennett BL, Steele P, Dixon CA, et al. Serum cardiac troponin I in the evaluation of nonaccidental trauma. J Pediatr 2015; 167(3):669-73.
• Amann M, Gaiser F, Schwenk SI, et al. Evaluation of a 1-hour troponin algorithm for diagnosing myocardial infarction in high-risk patients admitted to a chest pain unit: the prospective FAST-MI cohort study. BMJ Open 2019; 7;9(11):e032124.
• Liesemer K, Casper TC, Korgenski K, Menon SC. Use and misuse of serum troponin assays in pediatric practice. Am J Cardiol 2012; 110:284-9.
• Brown JL, Hirsh DA, Mahle WT. Use of troponin as a screen for chest pain in the pediatric emergency department. Pediatr Cardiol 2012; 33:337-42.
• Yoldaş T, Örün UA. What is the significance of elevated troponin I in children and adolescent? A diagnostic approach. Pediatr Cardiol 2019 Dec;40(8):1638-1644.
• Oğuz G, Oğuz S, Demir Ö, ve ark. servise başvuran hastalarda yüksek troponin T düzeylerinin değerlendirilmesi. İstanbul Tıp Dergisi 2009; 1:16-9.
• Alcalai R, Planer D, Culhaoglu A, Osman A, Pollak A, Lotan C. Acute coronary syndrome vs nonspesific troponin elevation: clinical predictors and survival analysis. Arch Intern Med 2007;167(3):276-81.
• Kervancıoğlu M, Devecioğlu C, Okur N. Çocuk Kardiyoloji Polikliniğine göğüs ağrısı yakınmasıyla başvuran hastaların değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi. 2005;32(4):196-200.
• Alp H, Alp E. Çocuk kardiyoloji kliniğine göğüs ağrısı nedeniyle başvuran çocukların etiyolojik değerlendirilmesi. The Journal of Pediatric Research 2014;1(2):80-3.