Geriatrik Hastalarda Hematolojik Malignitelerin Dağılımı: Tek merkez deneyimi

Yıl 2021, , 254 - 258, 31.08.2021

Funda Pepedil Tanrikulu , Didar Yanardağ Açık , Mikail Özdemir

https://doi.org/10.20492/aeahtd.869284

Öz

Amaç
Hematolojik maligniteler heterojen bir grup tümörü temsil eder ve kanser istatistiklerine göre yaşla birlikte artan sıklıkta görülür. Dünya nüfusu yaşlanırken maligniteli geriatrik olguların sayısı da hızla artmaktadır. Ancak, ileri yaş grubunda bu hastalıkların görülme sıklığına dair ülkemizden rapor edilmiş literatür oldukça kısıtlıdır. Bu çalışmada, merkezimize başvuran geriatrik hasta grubunda hematolojik malignitelerin dağılımının genç erişkinlerle karşılaştırılarak incelenmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem
Çalışmamız retrospektif olup, 01 Ocak 2018 ve 01 Kasım 2020 tarihleri arasında merkezimizde hematolojik malignite tanısı ile takibi yapılmış 18 yaş ve üzerindeki erişkin olgular dahil edilmiştir. Tüm veriler merkezimizde hasta takibi için kullanılmakta olan elektronik veri tabanından alınmış, dahil edilen vakalar için tanı sırasındaki yaş, cinsiyet ve teşhis alt grubu kaydedilmiştir. Elde edilen veriler yaş ve teşhis alt gruplarına göre gruplanarak analiz edilmiştir.

Bulgular
Analizlere toplam 1733 (708 kadın, 1025 erkek) olgu dahil edilmiştir. Yaşa göre gruplandığında
olguların %34,62’si 65 yaş ve üzerindeki geriatrik hastalardır. Bu hastalarda en sık kaydedilen tanı non-hodgkin lenfoma (%29,66) olup, ikinci sırada kronik lenfositer lösemi (%22,50) ve üçüncü sırada multipl miyelom (%21,16)’un yer aldığı görülmüştür. Araştırmaya dahil edilen 18-64 yaş arası genç erişkinler çalışma popülasyonunun %65,37’sini oluşturmaktadır. Gençlerde de en sık tanı alan hematolojik malignite non-hodgkin lenfoma (%33,45) iken, ikinci sırada multipl miyeloma (%11,83) ve üçüncü sırada kronik miyeloid lösemi (%10,94) vardır. Gruplar hematolojik malignitelerin dağılımı açısından kıyaslandığında, genç erişkinler ve yaşlılar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu görülmüştür (p<0,001).

Sonuç
Çalışmamızda geriatrik hastalarda hematolojik malignitelerin dağılımı incelenmiş ve dağılımın genç erişkinlerden farklı olduğu görülmüştür. Bulgularımızın gelecekte ülkemizi temsil edecek daha geniş ölçekli araştırmalara öncülük edeceği düşünülmektedir.

Anahtar Kelimeler

Epidemiyoloji, Geriatri, Hematolojik neoplazi

Destekleyen Kurum

yoktur

Proje Numarası

yoktur

Teşekkür

Yazarlar olarak, bu çalışmaya dahil edilen olguların kliniklerimizde takibini yapan, böylece araştırma popülasyonunun oluşmasını sağlayan Uzm Dr Bilal Aygün ve Doç Dr Elif Suyanı’ya teşekkür ederiz. Bu çalışmada yazarların herhangi bir çıkar beyanı yoktur. Araştırmanın yürütülmesi ve/veya makalenin hazırlanmasında maddi destek alınmamıştır, sponsor yoktur.

Kaynakça

• Kaynaklar 1. Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin. 2018;68(6):394-424.
• 2. Smith A, Howell D, Patmore R, et al. Incidence of haematological malignancy by sub-type: a report from the Haematological Malignancy Research Network. Br J Cancer. 2011;105(11):1684-92.
• 3. Erdem ME, Akın S, Tanrıkulu S, ve ark. Retrospective evaluation of geriatric oncology cases hospitalized in the clinic. J Kartal TR. 2016;27(1):42-46.
• 4. Webster JA, Pratz KW. Acute myeloid leukemia in the elderly: therapeutic options and choice. Leuk Lymphoma. 2018;59(2):274-287.
• 5. Eichhorst B, Hallek M, Goede V. New treatment approaches in CLL: Challenges and opportunities in the elderly. J Geriatr Oncol. 2016;7(5):375-82.
• 6. Buske C, Hutchings M, Ladetto M, et al. ESMO Consensus Conference on malignant lymphoma: general perspectives and recommendations for the clinical management of the elderly patient with malignant lymphoma. Ann Oncol. 2018;29(3):544-562.
• 7. Zanwar S, Abeykoon JP, Kapoor P. Challenges and Strategies in the Management of Multiple Myeloma in the Elderly Population. Curr Hematol Malig Rep. 2019;14(2):70-82.
• 8. Zhang X, Meng X, Chen Y, et al. The Biology of Aging and Cancer: Frailty, Inflammation, and Immunity. Cancer J. 2017;23(4):201-205.
• 9. Wildiers H, Heeren P, Puts M, et al. International Society of Geriatric Oncology consensus on geriatric assessment in older patients with cancer. J Clin Oncol. 2014;32(24):2595-603.
• 10. Jurlander J. Hematological malignancies, leukemias and lymphomas. Schwab M, eds. Encyclopedia of Cancer. 1 st ed, Heidelberg: Springer Press; 2011.p.144.
• 11. Yanick R, Ries LA. Aging and cancer in America: demographic and epidemiologic perspectives. Hematol Oncol Clin North Am. 2000;14:17-23.
• 12. Parry C, Kent EE, Mariotto AB, et al. Cancer Survivors: A Booming Population. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev . 2011; 20(10):1996-2005.
• 13. Ocias LF, Larsen TS, Vestergaard H, et al. On behalf of the Academy of Geriatric Cancer Research (AgeCare). Trends in hematological cancer in the elderly in Denmark, 1980–2012. Acta Oncol. 2016;55(s1):98-107.
• 14. Abel GA, Klepin HD. Frailty and the management of hematologic malignancies. Blood. 2018;131(5):515-524.
• 15. Quaglia A, Vercelli M, Lillini R. Hematological Malignancies in the Elderly: The Epidemiological Perspective. Wedding U, Audisio R, eds. Management of Hematological Cancer in Older People. 1st ed. London: Springer Press; 2015.p.1-34.
• 16. Hallek M. Chronic lymphocytic leukemia: 2020 update on diagnosis, risk stratification and treatment. Am J Hematol. 2019;94(11):1266-1287.
• 17. Kazandjian D. Multiple myeloma epidemiology and survival: A unique malignancy. Semin Oncol. 2016;43(6):676-681.
• 18. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2020. CA Cancer J Clin. 2020;70(1):7-30.