Üreter ve mesane taşlarının endoskopik cerrahi ile tedavisinde ürologların anestezi yöntemi tercihleri

Yıl 2017, Cilt: 50 Sayı: 3, 113 - 121, 01.12.2017

Recai Dağlı , Mümtaz Dadalı

Öz

Amaç:

Bu çalışmada ürologların üreter
ve mesane taşlarının endoskopik cerrahi ile tedavisinde rejyonal anestezi ile
ilgili tercihlerini ve nedenlerini saptamayı amaçladık.

Gereç ve Yöntem:

Ürologların elektronik posta
adreslerine anket formları gönderildi. Cinsiyet, yaş, çalıştıkları bölge,
çalıştıkları kurum, uzman olarak çalıştıkları süre, üreter ve mesane taşları
için endoskopik cerrahi operasyonlarında kendileri ve hastaları için tercih
ettikleri anestezi yöntemi, rejyonal anestezi ile ilgili görüşlerinin soruldu.

Rejyonel anestezi tercih etme ve
etmeme nedenleri öğrenmek amacıyla on üç başlık için 5 puanlı Likert
skalası  (1: kesinlikle katılıyorum 2:
katılıyorum 3: fikrim yok 4: katılmıyorum 5: kesinlikle katılmıyorum)
uygulandı.

Bulgular

Ürologlar (166 erkek)(%100) anket
formunu internet üzerinden yanıtladı. Ürologları yaşı ve çalışma süreleri ile
anestezi yöntemi tercihleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05).

Ürologlar hastaları için %67.5
(n=112) oranında, kendileri veya birinci derece yakınları için ise %60.2 (n=100)
oranında rejyonel anestezi tercih ettiler. Tercih edilen anestezi yöntemleri
arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı (p<0.05).

Ürologların hastaları için tercih
ettikleri anestezi yönteminde çalışılan kurumlar yönünden istatistiksel olarak
anlamlı bir fark bulunmadı (p>0.05). Fakat Üniversite hastanelerinde çalışan
ürologlar, kendisi veya birinci derece yakını için rejyonel anesteziyi %42.3
oranında tercih etmiştir, bu oran diğer kurumlarda çalışanların oranından daha
azdır (p=0.005).

Sonuç:

Ürologların çoğunluğu
rejyonel anestezinin güvenli olduğunu düşünmekte ve bu yüzden hem kendileri hem
de hastaları için yüksek oranda tercih etmektedirler. Fakat Üniversite
hastanelerindeki ürologların kendileri ve yakınları için öncelikle genel
anesteziyi tercih etme nedenlerini saptamak için daha kapsamlı çalışmalar
yapılmalıdır. 

Anahtar Kelimeler

Rejyonel anestezi, genel anestezi, anestezi tercihi, ürolog

Kaynakça

• 1. André RH. Anesthesia in Urologic Surgery.*. Anesthesia & Analgesia. 1942;21:54-9.
• 2. Fleisher L. Risk of anesthesia. In: Miller RD, Eriksson LI, Fleisher LA, Wiener-Kronish JP, Young WL, eds. Anesthesia. Vol 1. 7th edition ed. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2009:969-99.
• 3. Batislam Y. Anestezi ve Üregenital Sistem. In: Keçik Y, Alkış N, Yörükoğlu D, Alanaoğlu Z, eds. Temel Anestezi. Vol 1. 7th edition ed. Ankara: Güneş Tıp Kitabevleri; 2016:567-88.
• 4. Rodgers A, Walker N, Schug S, et al. Reduction of postoperative mortality and morbidity with epidural or spinal anaesthesia: results from overview of randomised trials. BMJ. 2000;321:1493.
• 5. Tekin İ, Laçin S, Arıcan İ, Ok G. Sezaryen Operasyonu Geçirmiş Olguların "Anestezi Yöntemi"nin Seçimi Üzerine Etkileri. Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation. 2005;3:1-6.
• 6. Feng F, Chen Z, Cromer J, et al. Anesthetic Concerns for Patients Undergoing a Transurethral Resection of the Prostate (TURP). Urol Nurs. 2016;36:75-81.
• 7. James AH, Jamison MG, Brancazio LR, Myers ER. Venous thromboembolism during pregnancy and the postpartum period: incidence, risk factors, and mortality. American journal of obstetrics and gynecology. 2006;194:1311-5.
• 8. Gülhaş N, şanli M, Özgül Ü, Begeç Z, Durmuş M. Sezaryenlerde Anestezi Yönetimi: Retrospektif Değerlendirme. Anaesthetic Management of Cesarean Section: A Retrospective Evaluation. 2012;19:142-5.
• 9. Tekgül ZT, Horsanali BÖ, Horsanali MO. Anesthesia for Urological Surgery. In: Erbay RH, ed. Current Topics in Anesthesiology. Rijeka: InTech; 2017:Ch. 03.
• 10. Barbosa FT, Castro AA. Neuraxial anesthesia versus general anesthesia for urological surgery: systematic review. Sao Paulo Med J. 2013;131:179-86.
• 11. Alaali HH, Irwin MG. Anaesthesia for urological surgery. Anaesthesia & Intensive Care Medicine. 2012;13:343-7.
• 12. Akçaboy EY, Akçaboy ZN, Ekren D, Göğüş N. Bir Eğitim ve Araştırma Devlet Hastanesinde Ortopedistlerin Rejyonal Anestezi ile İlgili Tutum ve Bilgilerinin Değerlendirilmesi. Turkiye Klinikleri Journal of Anesthesiology Reanimation. 2009;7:143-7.
• 13. Aktekin A, Gürleyik G, Gandur MAD, Sağlam A. Cerrah ve Anestezistlerin Kendileri ve Hastaları İçin Anestezi Tercihleri. Türkiye Aile Hekimligi Dergisi. 2006;10:60-3.
• 14. Dagli R, Dagli SS. Anaesthetic Method Preference of Obstetricians for Caesarean Section. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2015;43:41-6.
• 15. Kocamanoğlu İS, Sarıhasan B, Şener B, Tür A, Şahinoğlu H, Sunter T. Sezaryen Operasyonlarında Uygulanan Anestezi Yöntemleri ve komplikasyonları:3552 Olgunun Retrospektif Değerlendirilmesi. Türkiye Klinikleri J Med Sci 2005;25:810-6.
• 16. Berkel Yıldırım G, Çolakoğlu S, Bombacı E, Gül S. Anesthesia for Emergency Obstetric and Gynecological Operations. Van Med J. 2006;13:56-60.
• 17. Göktuğ A, Özayar E, Oba Ş, Uysalel A. Sezaryen olgularında uygulanan rejyonal anestezi tekniklerinin yan etkilerinin sonuçları. Türk Anest Rean Der Dergisi. 2007;35:145-51.
• 18. Andrews WW, Ramin SM, Maberry MC, Shearer V, Black S, Wallace DH. Effect of type of anesthesia on blood loss at elective repeat cesarean section. American journal of perinatology. 1992;9:197-200.
• 19. Sungur MO, Havas F, Karadeniz M, Acar U, Altun D, Seyhan TÖ. Elektif sezaryen ameliyatlarında anestezi seçiminin ameliyat odası kullanım süresine etkisi: spinal mi genel mi. Türk Anest Rean Der Dergisi. 2012;40:136-43.