Vücut Kitle İndeksinin Epidural Yağ Mesafesi Üzerine Etkisinin Lomber Manyetik Rezonans Görüntülemede Değerlendirilmesi

Yıl 2018, Cilt: 51 Sayı: 2, 116 - 120, 29.08.2018

Aynur Turan

Öz

Amaç:

Vücut kitle indeksinin subkutan
yağ doku kalınlığı ile ilişkili olduğu bilinmekle birlikte biz bu çalışmamızda
vücut kitle indeksinin epidural yağ mesafesi üzerine etkisini lomber  MRG ile araştırmayı amaçladık.

Yöntemler:

Herhangi bir nedenle lomber MRG çekilmiş
hastaların görüntüleri retrospektif olarak
taranarak, sagittal plan T1 ağırlıklı görüntülerden L5-S1 vertebralar
seviyesinden ön ve arka epidural yağ mesafesi ölçümleri yapıldı. Ölçülen
değerler ile inceleme öncesinde kaydedilen boy ve kilo değerleri ile hesaplanan
vücut kitle indeksi arasında bağlantı olup olmadığı; ayrıca epidural yağ
mesafeleri ile aynı düzeyden ölçülen cilt altı yağ doku kalınlığı ile bağıntı
olup olmadığı araştırıldı. Verilerin analizinde Pearson korelasyon testi
kullanıldı ve p<0.05 değerleri istatistiksel olarak anlamlı olarak kabul
edildi.

 

Bulgular:

Çalışmaya
dahil edilen 542 hastanın 342'si (% 63.1) kadın ve 200'ü (%36.9) erkek idi.
Ortalama yaş±SD değeri 45.1±14.5 yıl olarak hesaplandı. Vücut kitle indeksine
göre hasta sayıları; zayıf 14 (%2.6), normal 150 (%27.7), kilolu 214 (%39.3),
obez 1 grupta 118 (%21.8), obez 2 grupta 46 (%8.5) şeklinde dağılım göstermekteydi.
Cilt altı yağ doku kalınlığı zayıflarda 16.01±10.9 mm, normallerde 21.79±12.06
mm, kilolularda 28.46±13.34 mm, obez 1'lerde 39.16±15.78 mm, obez 2'lerde
55.51±24.8 mm olarak bulundu.Çalışmada obezlerde normal kilolu olanlara
göre ön ve arka epidural mesafe daha kalın bulundu; sırasıyla (4.46±1.65 mm vs
4.98±1.95 mm, p=0.014, 3.65±1.35 mm vs 4.06±1.48 mm, p=0.01).

 

Sonuç:

MR inceleme epidural
yağ dokusunun değerlendirilmesi, eşlik eden diğer patolojilerin gösterilmesi
açısından oldukça etkin bir yöntemdir. MRG'de T1 AG'de hipointens dural kese
çevresinde hiperintens yağ dokunun değerlendirilmesi kolayca yapılabilmektedir.

Özellikle obezlerde
ağrı, spinal kord ve sinir kökü basısı olan hastalarda etiyolojide dejeneratif
hastalıklar yanında epidural yağ doku artışı da göz önünde bulundurulmalıdır

Anahtar Kelimeler

vücut kitle indeksi, epidural yağ mesafesi, epidural lipomatozis

Evaluation of the Effect of Body Mass Index on Epidural Fat Distance with Lumbar Magnetic Resonance Imaging

Öz

Objective:

As it is known that the body mass
index is associated with subcutaneous fat thickness, we aimed to investigate
the effect of body mass index on epidural fat distance with lumbar magnetic
resonance imaging.

Methods:

Lumbar MR images of the patients
that performed for any reason were retrospectively reviewed and anterior,
posterior epidural fat distances were measured at the level of L5-S1 vertebrae
in sagittal T1 weighted images. Relation between epidural fat distances and
body mass index obtained from height and weight values recorded before the
examination, and also relation  between
epidural fat distances and subcutaneous adipose tissue thickness at the same
level were investigated. Pearson correlation test was used in analysis of the
data and p<0.05 value considered as statistically significant.

 

Results:

Total number of 542 patients, 342 female (63.1%) and 200 male (36.9%), were
included in the study. The mean age± SD was calculated as 45.1 ± 14.5 years.
According to body mass index patients showed a distribution as 14 (2.6%) underweight,
150 (27.7%) normal, 214 (39.3%) overweight, 118 (21.8% ) obese class 1 and 46
(8.5%) obese class 2. Subcutaneous adipose tissue thickness was measured 16.01±10.9 mm in underweight
patients, 21.79±12.06 mm in normal patients, 28.46±13.34 mm in overweight
patients, 39.16±15.78 mm in obese class 1 patients and 55.51±24.8 mm in obese
class 2 patients. Anterior and posterior epidural spaces were found to be
thicker in obese patients rather than in normal patients; respectively (4.46±1.65 mm vs 4.98±1.95 mm, p=0.014, 3.65±1.35 mm vs 4.06±1.48 mm,
p=0.01).

 

Conclusion:

MRI is a very effective modality for the evaluation of epidural fat
tissue and demonstration of other pathologies associated with epidural fat.
Determination of hyperintense fat tissue around the hypointense dural sac can
be easily performed on T1 MRI.

Epidural fat tissue growth should also be considered next to degenerative
diseases in the etiology in patients especially in obese who suffer pain,
spinal cord and nerve root compression.

Anahtar Kelimeler

body mass index, epidural fat distance, epidural lipomatosis

Kaynakça

• Referans1- Controlling the global obesity epidemic. WHO 2014 http://www.who.int/nutrition/topics/ obesity/en/
• Referans2- Alicioglu B, Sarac A, Tokuc B. Does abdominal obesity cause increase in the amount of epidural fat? Eur Spine J 2008; 17(10):1324-8.
• Referans3-Andrés JD, Reina MA, Machés F, Navarro RA, de Sola RG, Oliva A,et al. Epidural Fat: Considerations for Minimally Invasive Spinal Injection and Surgical Therapies. JNR 2011;1(1):45-53.
• Referans4- Borre DG, Borre GE, Aude F, Palmieri GN. Lumbosacral epidural lipomatosis: MRI grading. Eur Radiol 2003;13:1709–21
• Referans5- Al-Khawaja D, Seex K,. Eslick GD. Spinal epidural lipomatosis – A brief review. Journal of Clinical Neuroscience 2008;15:1323–26.
• Referans6-Beden Kitle İndeksi Hesaplama. http://www.sbn.gov.tr/BKindeksi.aspx
• Referans7- Kalan I, Yesil Y. Obezite ile İlişkili Kronik Hastalıklar, Mised., 2010:23-24; 78-81
• Referans8- Wu HT, Schweitzer ME, Parker L. Is epidural fat associated with body habitus? J Comput Assist Tomogr 2005;29(1):99-102.
• Referans9- Akhaddar A, Ennouali H, Gazzaz M, Naama O, Elmostarchid B, Boucetta M. Idiopathic spinal epidural lipomatosis without obesity: a case with relapsing and remitting course. Spinal Cord 2008;46(3):243-4.
• Referans10-Quint DJ, Boulos RS, Sanders WP, Mehta BA, Patel SC, Tiel RL. Epidural lipomatosis. Radiology. 1988 Nov;169(2):485-90.
• Referans11- Kumar K, Nath RK, Nair CP, Tchang SP. Symptomatic epidural lipomatosis secondary to obesity. Case report. J Neurosurg 1996; 85:348-50.
• Referans12- Lopez-Gonzalez A, Resurreccion Giner M. Idiopathic spinal epidural lipomatosis: urgent decompression in an atypical case. Eur Spine J. 2008 Sep;17Suppl 2:S225-7.Epub 2007 Sep 18
• Referans13- Chan JY, Chang CJ, Jeng CM, Huang SH, Liu YK, Huang JS. Idiopathic spinal epidural lipomatosis - two cases report and review of literature. Chang Gung Med J. 2009 Nov-Dec;32(6):662-7.
• Referans14- Sugaya H, Tanaka T, Ogawa T, Mishima H. Spinal Epidural Lipomatosis in Lumbar Magnetic Resonance Imaging Scans. Orthopedics 2014;37(4):362-6.
• Referans15- Qasho R, Ramundo OE, Maraglino C, Lunardi P, Ricci G. Epidural lipomatosis with lumbar radiculopathy in one obese patient. Case report and review of the literature. Neurosurg Rev. 1997;20(3):206-9.