Amaç: Postoperatif endoftalmi göz
cerrahisinde en çok korkulan komplikasyonların başında gelmektedir. Bu çalışmada
postoperatif endoftalmi görülme sıklığı, klinik özellikler, risk faktörleri,
tedavi yaklaşımları ve prognoz araştırılmıştır.
Gereç
ve Yöntemler: Çalışmaya
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Göz Kliniğinde postoperatif endoftalmi
tanısı alan olgular dahil edildi. Postoperatif endoftalmi görülme sıklığı,
hastaların oküler ve sistemik hastalıkları, başvuru semptomları, göz muayene
bulguları, bakteriyel kültür sonuçları,
uygulanan medikal ve cerrahi tedaviler ve prognoz incelendi.
Bulgular: Çalışmaya post operatif endoftalmi
tanısı alan 41 olgu dahil edildi. Olguların yaş ortalaması 62.8±22.4 yıl idi. Endoftalmi
38 gözde (%92.8) katarakt cerrahisi
ve/veya göz içi mercek implantasyonu sonrasında, 1 gözde (%2.4) trabekülektomi, 1 gözde (%2.4) penetran keratoplasti ve 1 gözde (%2,4) pars plana vitrektomi sonrası
gelişmişti. Olgularda ameliyat sonrasında hastaneye başvuru süresi ortalama
15.7±17.5 (2-60) gündü. Vitreus/hümör aköz kültürü olguların %46.3’ünde
pozitifti. Tüm olgulara en az 1 kez intravitreal antibiyotik enjeksiyonu ve 15(%36.6) olguya pars plana vitrektomi
yapıldı. Işık
hissini kaybeden 7 olgudan 3’üne (%7.3) evisserasyon uygulandı. Olgular
ortalama 11.1±4.9 (6-25) ay takip edildi. Takip sonucunda 7(%17.1) olguda ışık hissi
kaybı görülürken, 12(%29.3) olgu ışık hissi-el hareketi, 11(%26.8) olgu 1
metreden parmak sayma-<0.1 arasında, 10(%24.4) olgu 0.1 ve üzerinde görme
keskinliği ile sonuçlandı. Bir (%2.4) olguda yaşından ötürü görme keskinliği
ölçülemedi. Pars plana vitrektominin görme prognozu üzerine etkisi saptanmadı
(p=0.259).
Sonuç: Postoperatif endoftalmili
olgularda acilen intravitreal antibiyotik yapılması, gerektiğinde tekrarlanması
ve gereken olgularda doğru zamanda uygun cerrahi tedavi ile kabul edilebilir görsel
ve anatomik sonuç elde etmek mümkündür.
Birincil Dil | Türkçe |
---|---|
Bölüm | Araştırma Makalesi |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 14 Mart 2019 |
Gönderilme Tarihi | 8 Ekim 2018 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2019 Cilt: 52 Sayı: 1 |