Socio-Demographic, Clinical and Laboratory Characteristics Evaluation of Refugee Patients Admitted to the Pediatric Inpatient Service

Abstract

Purpose: Children are among the groups most affected by migrations in the short- or long-term. It is known that in children with insufficient healthy growth and development, vaccination, and protection from infections, the development of chronic diseases and hospital admissions due to diseases increase. This study aims to compare the sociodemographic, clinical, and laboratory characteristics of refugee patients and native patients admitted to the pediatric inpatient service at a university hospital.

Materials and Methods: 106 refugees and 360 native children aged 0-18 years, who were hospitalized in the pediatric service between January 1,2019 and January 1,2020 were included in the study. Patients’ data were retrospectively collected from hospital records.  

Results: The mean age of refugees was 5.11±3.11 and the native patients was 6.43±4.31 years (p=0.001). Natives were more likely to be hospitalized with upper respiratory tract infections and refugees were hospitalized with blood and neurological diseases (p=0.001). It was found that 58.6% of the refugees and 41.4% of the natives had chronic diseases (p=0.001). While C-reactive protein, white blood cell, platelet, eosinophil, nucleated red blood cell, immature granulocyte and red cell distribution width parameters were significantly higher, hemoglobin and hematocrit parameters were significantly lower in refugee children compared to native patients (p<0.05).

Conclusion: Infectious diseases, chronic diseases, problems related to nutritional deficiencies in refugee patients may result in an increase in hospital admissions. Among the reasons for the hospitalization of refugee patients, chronic diseases are more prominent. Therefore; chronic diseases should be taken into account as well as acute complaints of refugee patients. 

Keywords

• children
• inpatient
• refugee
• syria

Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Servisine Yatış Yapılan Mülteci Hastaların SosyoDemografik, Klinik ve Laboratuvar Özelliklerinin Değerlendirilmesi

Abstract

Amaç: Göçlerin erken ya da geç dönemde en fazla etkilediği grupların başında çocuklar gelmektedir. Sağlıklı büyüme ve gelişme, aşılanma ve enfeksiyonlardan korunma noktasında yetersizlikler olan çocuklarda kronik hastalıkların gelişmesi ve hastalıklara bağlı hastane yatışlarının arttığı bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı, bir üniversite hastanesinde Çocuk Servisine yatırılan mülteci hastaların; sosyo-demografik ve klinik özellikleri ile laboratuvar parametrelerini yerel çocuklar ile karşılaştırmaktır. 

Araçlar ve Yöntem: Çalışmaya 1 Ocak 2019 ile 1 Ocak 2020 tarihleri arasında çocuk servisine yatışı yapılan, yaşları 0-18 yıl arasında değişen 106 mülteci ve 360 yerel hasta dahil edildi. Hasta verileri hastane kayıtlarından geriye dönük olarak elde edildi.  

Bulgular: Çalışmaya alınan mülteci hastaların yaş ortalaması 5.11±3.11 yıl iken yerel hastaların yaş ortalaması 6.43±4.31 yıldı (p=0.001). Yerel hastaların daha çok üst solunum yolu enfeksiyonu hastalıklarıyla yatırıldığı, mültecilerin ise kan hastalıkları ve nörolojik hastalık tanılarıyla yatırıldığı tespit edildi (p=0.001). Mültecilerin %58.6’sında ve yerel hastaların %41.4’ünde kronik hastalık varlığı saptandı (p=0.001). Mülteci çocuklar yerli hastalarla kıyaslandığında C-Reaktif Protein, beyaz kan hücresi, trombosit, eozinofil, çekirdekli kırmızı kan hücresi, immatür granülosit ve kırmızı kan hücre dağılım genişliği parametreleri anlamlı olarak yüksek iken, hemoglobin ve hematokrit değerleriyse anlamlı olarak düşüktü(p<0.05).

Sonuç: Mülteci hastalarda enfeksiyon hastalıkları, kronik hastalıklar ve beslenme yetersizliklerine bağlı ortaya çıkan sorunlar, hastane yatışlarında artışla sonuçlanabilir. Mülteci hastaların hastaneye yatış sebepleri arasında kronik hastalıklar daha ön planda görülmektedir. Bu yüzden mülteci hastaların akut şikayetleri kadar kronik hastalıkları da önemsenmelidir. 

Keywords

• çocuk
• mülteci
• Suriye
• yatan hasta

References

1. 1. United Nations Refugee Agency Convention Report (UNHCR), 2019a. https://data2.unhcr.org/en/situations/Syria. Erişim Tarihi:25 Eylül, 2021
2. 2. Gözübüyük AA, Duras E, Dağ H, Arıca V. Olağanüstü durumlarda çocuk sağlığı. J Clin Exp Invest. 2015;6(3):324-330.
3. 3. Aydın D, Şahin N, Akay B. Göç olayının çocuk sağlığı üzerine etkileri. İzmir Dr Behçet Uz Çocuk Hast Derg. 2017;7(1):8-14.
4. 4. Zencir M, Davas A. Suriyeli Sığınmacılar ve Sağlık Hizmetleri Raporu. Türk Tabipler Birliği Web sitesi. Avaible at: https://www.ttb.org.tr/ kutuphane/siginmacirpr.pdf, Erişim Tarihi:25 Eylül, 2021
5. 5. Orhan O, Gündoğar SS. Suriyeli Sığınmacıların Türkiye’ye Etkileri. ORSAM Yayını, Rapor No: 195, Ankara: 2015.
6. 6. Yurtseven A, Özcan G, Saz EU. Çocuk Acil Servise Başvuran Suriyeli Hastalarla Türk Hastaların Karşılaştırılması: Ege Üniversitesi Deneyimi. Turk J Pediatr Emerg Intensive Care Med. 2015;2(3):133-136.
7. 7. Watts DJ, Friedman JF, Vivier PM, Tompkins CEA, Alario AJ. Health care utilization of refugee children after resettlement. J Immigr Minor Heal. 2012;14(4):583-588.
8. 8. Özdemir U, Tolunay O, Atmış A, ve ark. Çocuk Yoğun Bakımda Takip Edilen Göçmen Hastaların Özellikleri. Çocuk Acil ve Yoğun Bakım Derg. 2016;3(2):86-90.

9. 9. Akkoç S, Tok M, Hasıripi A. Mülteci ve sığınmacı hastalara sağlık hizmeti sunulurken sağlık çalışanlarının yaşadığı sorunlar. Sağ Aka Derg. 2017;4(1):23-27.
10. 10. Korkmaz AÇ. Sığınmacıların sağlık ve hemşirelik hizmetlerine yarattığı sorunlar. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Derg. 2014;1(1):37-42.
11. 11. Rousseau C, Laurin-Lamothe A, Rummens JA, Meloni F, Steinmetz N, Alvarez F. Uninsured immigrant and refugee children presenting to Canadian paediatric emergency departments: disparities in help-seeking and service delivery. Paediatr Child Health. 2013;18(9):465-469.
12. 12. Cantürk FK, Dağlı SS, Cantürk M. Kırşehir ilindeki Suriyeli mültecilerin perinatal sonuçlarının değerlendirilmesi. Ahi Evran Med J. 2019;3(1):6-11.
13. 13. Jarjour RA, Murad H, Moasses F, Al-Achkar W. Molecular update of β-thalassemia mutations in the Syrian population: identification of rare β-thalassemia mutations. Hemoglobin. 2014;38(4):272-276.
14. 14. Zühre K. Tam kan sayım çıktılarının yorumlanması. Dicle Tıp Derg. 2013;40(3):521-528.
15. 15. Celkan TT. What does a hemogram say to us? Turk Pediatri Ars. 2020;55(2):103-116.
16. 16. Danise P, Maconi M, Barrella F, et al. Evaluation of nucleated red blood cells in the peripheral blood of hematological diseases. Clin Chem Lab Med. 2012;50(2):357-360.
17. 17. Mockenhaupt FP, Barbre KA, Jensenius M, et al. Profile of illness in Syrian refugees: a GeoSentinel analysis, 2013 to 2015. Eurosurveillance. 2016;21(10):30160.