Chronic pancreatitis: Analysis of 53 cases

Öz

Background/aim: Chronic pancreatitis is a progressive, destructive and irreversible inflammatory disease of the pancreas. In our country, studies including large series of patients with chronic pancreatitis are insufficient. The aim of this article was to retrospectively evaluate 53 patients with chronic pancreatitis. Materials and methods: The medical reports of 53 patients who were hospitalized in the Gastroenterology Department between January 1998-June 2003 and diagnosed as chronic pancreatitis were reviewed retrospectively. Patients were analyzed regarding etiology, clinical and laboratory findings and complications. Results: The median age of the 53 patients (42 males, 11 females) was 52 years (range: 29-80). The symptoms at admittance were abdominal pain (71.7%), weight loss (17%), steatorrhea (7.5%), and jaundice (3.8%). Etiology was chronic alcohol consumption in 50% of patients, and undetermined in 50%. The patients who underwent ERCP were classified according to Cambridge classification as grade 1 (11.5%), grade 2 (40%), and grade 3 (48.5%). Eight (15%) patients were diagnosed as diabetes mellitus, and 18 (35%) patients underwent surgery because of complications. Conclusion: Chronic pancreatitis is mainly caused by chronic alcoholism and dominantly diagnosed in male patients. Establishment of the etiology of chronic pancreatitis remains a challenge in many patients.

Anahtar Kelimeler

• Chronic pancreatitis, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, alcohol

Kronik pankreatit: 53 olgunun irdelenmesi

Öz

Giriş ve amaç: Kronik pankreatit pankreasın ilerleyici, geri dönüşümsüz kalıcı fonksiyon bozukluğu ile karakterize inflamatuvar bir hastalığıdır. Kronik pankreatit ile ilgili ülkemizde yayımlanmış geniş kapsamlı seriler yetersizdir. Bu makalede 53 kronik pankreatitli olgunun retrospektif olarak irdelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Gastroenteroloji kliniğinde Ocak 1998-Haziran 2003 tarihleri arasında izlenen 53 olgu retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Olgular etyoloji, klinik, laboratuvar ve komplikasyon açısından değerlendirilmiştir. Bulgular: 53 olgunun 42'si erkek, 11'i kadın olup ortalama yaş 52 (29-80)'dir. Olguların %71,7'si karın ağrısı, %17'si kilo kaybı, %7,5'i ishal, %3,8'si sarılık yakınmaları ile başvurmuştur. Olguların %50'sinde kronik pankreatit için etyolojik faktör saptanamamış olup, %50'sinde ise etyolojik faktör olarak kronik alkol kullanımı saptanmıştır. ERCP yapılan olgular Cambridge sınıflamasına göre değerlendirildiğinde, olguların %11,5'i grade 1, %40'ı grade 2 ve %48,5'i de grade 3 olarak saptanmıştır. Olguların %15'ine diyabetes mellitus saptanmış, %35'inde komplikasyonlar nedeniyle cerrahi tedavi gerekmiştir. Sonuç: Kronik pankreatit erkeklerde sık görülen, başlıca alkolizmin neden olduğu bir hastalıktır. Önemli bir kısmında hala etyolojik bir neden saptanamamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Kronik pankreatit, endoskopik retrograd kolanjiopankreatografi, alkol

Kaynakça

1. Ammann RW. A clinically based classification system for alcohol chronic pancreatitis: summary of an international workshop on chronic pancreatitis. Pancreas 1997; 14: 215-21.
2. Layer P, Yamamoto H, Kalthoff L, et al. The different courses of early- and late-onset idiopathic and alcoholic chronic pancreatitis. Gastroenterology 1994; 107: 1481-87.
3. Lankisch PG, Seidensticker F, Lohr-Happe A, et al. The course of pain is the same in alcohol-and nonalcohol-induced chronic panc- reatitis. Pancreas 1995; 10: 338-41.
4. Etemad B, Whitcomb DC. Chronic pancreatitis: Diagnosis, classifi- cation, and new genetic developments. Gastroenterology 2001; 120: 682-707.
5. Neiderau C, Grendell JH. Diagnosis of chronic pancreatitis. Gast- roenterology 1988; 88: 1973-95.
6. Hayakawa T, Kondo T, Shibata T, et al. Relationship between panc- reatic exocrine function and histological changes in chronic panc- reatitis. Am J Gastroenterol 1992; 87: 1170-4.
7. Forsmark CE, Toskes PP. What does an abnormal pancreatogram mean? Gastrointest Endosc Clin N Am 1995; 5: 105-23.
8. Jones SN, Lees MR, Frost RA. Diagnosis and grading of chronic pancreatitis by morphologic criteria derived by ultrasound and pancreatography. Clin Radiol 1988; 39: 43-8.

9. Gu ZY, Kouhua Z. Chronic pancreatitis in China: etiology and ma- nagement. World J Surg 1990; 14: 28-31.
10. Beyler AR, Dökmeci A, Erten A, ve ark. Kronik pankreatit etyoloji- sinde rol oynayan faktörler. Gastroenteroloji 1993; 4: 319-21.
11. Lankisch PG, Lohr-Happe A, Otto J, et al. Natural course in chro- nic pancreatitis: pain, exocrine and endocrine pancreatic insuffici- ency and prognosis of the disease. Digestion 1993; 54: 148-55.
12. Palabıyıkoğlu M, Sipahi N, Dökmeci A, ve ark. Kronik pankreatit. Gastroenteroloji 1994; 5: 405-10.