Tract embolization with histoacryl and gel-foam after percutaneous hepatobiliary interventions in patients with ascites

Yıl 2003, Cilt: 2 Sayı: 2, - , 01.08.2003

Cüneyt Aytekin Yücel Üstündağ Ali Fırat Fatih Boyvat A. Muhteşem Ağıldere

Öz

Background and aims: To determine the efficacy of percutaneous tract embolization with histoacryl and gel-foam in patients with ascites and coagulopathy after hepatobiliary interventions. Material and methods: Six tracts were embolized in five patients. Initially, a piece of absorbable gelatine sponge (Gel-foam) was deposited at the entrance point of the catheter in to the bile duct through a peel-away sheath and 70% N-butyl cyanoacrylate (NBCA) was then injected into the tract. Ascites fluid sampling was then performed under ultrasonographic guidance to evaluate the presence of bile and/or hemoperitoneum. Results: All of the patients tolerated the procedure well without complications and all procedures were technically successful. Ascites fluid evaluation did not reveal bile peritonitis or hemoperitoneum. Conclusions: It is concluded that in the presence of ascites and coagulopathy, tract embolization with histoacryl and gel-foam after percutaneous hepatobiliary intervention is a safe and effective method in the prevention of bleeding or bile leakage after removal of the catheter.

Anahtar Kelimeler

Ascites, complication, percutaneous interventions, embolization

Assitli hastalarda perkütan hepatobiliyer girişimler sonrası parankimal traktın histoakril ve gel-foam ile embolizasyonu

Öz

Giriş ve amaç: Bu çalışmanın amacı; assit ve koagülopati problemi olan hastalarda, hepatobiliyer girişimler sonrası trakt embolizasyonunda histoakril ve gel foam'ın etkinliğini saptamaktı. Gereç ve yöntem: Beş hastada 6 trakt embolize edildi. Önce yırtılabilen kılıf içerisinden, absorbe olabilen jelatin parçaları (gel-foam), kateterin safra yoluna girdiği düzeye ilerletildi. Daha sonra %70'lik n-bütil siyanoakrilat trakt içerisine enjekte edildi. İşlem sonrası assit sıvısından, safra varlığı ve hemoperitoneumun değerlendirilmesi amacıyla ultrasonografi eşliğinde örnek alındı. Bulgular: Tüm olgular işlemi kolaylıkla tolere etti ve işlem teknik olarak başarı ile gerçekleştirildi. Embolizasyon sonrası elde olunan assit sı- vısında safra veya kana ait bulgu saptanmadı. Sonuç: Assit ve koagülopati varlığında, perkütan hepatobiliyer girişimler sonrası kateterin çekilmesinden sonra ortaya çıkabilen kanama ve safra kaçağının önlenmesinde, histoakril ve gel-foam ile trakt embolizasyonu etkili ve güvenli bir yöntemdir.

Anahtar Kelimeler

Assit, komplikasyon, perkütan girişimler, embolizasyon